Секвестрированная грыжа Л3-Л4 - стоит ли делать операцию

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем Nick_You, 3 май 2012.

  1. Nick_You Новичок

    Регистрация:
    3 май 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Моей жене (50 л., 175 см, 70 кг) поставили диагноз:
    ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ:​
    Остеохондроз поясничнокрестцового отдела позвоночника. Грыжи Шморля позвонков Th12, ЛЗ, Л4. Антелатеролистез ЛЗ – 1 степени. Задние грыжи межпозвоночных дисков Л2-ЛЗ, Л4-S1, задняя секвестрированная грыжа ЛЗ-Л4 с сужением позвоночного канала и деформацией дурального мешка. Двусторонний люмбоишиалгический синдром.
    ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 04.04.2012: задние грыжи межпозвоночных дисков L2-Л3 (4 мм), L4-Л5 (5 мм), Л5-S1 (4 мм). Задняя секвестрированная грыжа L3-Л4 (5 мм) Грыжи Шморля позвонков Thl2, L3, L4. Антелатеролистез ЛЗ – 1 степени. Сужение позвоночного канала на уровне L3-4. МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
    НЕЙРОХИРУРГ 09.04.2012: секвестрированная грыжа диска L3-4. Рекомендовано оперативное лечение.

    Состояние. выписана из больницы с постоянной болью. Практически не может передвигаться.

    Стоит ли делать операцию? Где в Москве её лучше делать?
     
    3 май 2012
  2. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.257
    3 май 2012
  3. Nick_You Новичок

    Регистрация:
    3 май 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    3.jpg Новый-2.jpg 1.jpg
     
    4 май 2012
  4. Nick_You Новичок

    Регистрация:
    3 май 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Находилась на лечение в 1 неврологическом отделении с 02.04 по 27.04.2012 г.
    ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ:​
    Остеохондроз поясничнокрестцового отдела позвоночника. Грыжи Шморля позвонков Th12, ЛЗ, Л4. Антелатеролистез ЛЗ – 1 степени. Задние грыжи межпозвоночных дисков Л2-ЛЗ, Л4-S1, задняя секвестрированная грыжа ЛЗ-Л4 с сужением позвоночного канала и деформацией дурального мешка. Двусторонний люмбоишиалгический синдром.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
    Жалобы на боли в поясничнокрестцовой области с иррадиацией в ноги, больше в левую.
    Из анамнеза: боли в пояснично-крестцовой области впервые возникли 3 года назад, обострение 2-3 раза в год. Ухудшение состояния 24.03.12г. – наросли вышеописанные жалобы. Амбулаторное лечение с незначительным эффектом. Госпитализирована.
    Страховой анамнез: в листке нетрудоспособности нуждается. ВК-16.04.2012 г.
    Аллергологический анамнез: не отягощен.
    При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 66/мин., ритмичный. ЧД-16/мин. Живот мягкий, б/б. Печень у края реберной дуги. Функции тазовых органов не нарушены.
    Неврологический статус. Менингеальных знаков нет. ЧМН: норма. Поясничный лордоз уплощен. Напряжение длинных мышц спины. Ограничен объем в поясничнокрестцовой области. Положительные симптомы натяжения. Парезов нет. Сухожильные рефлексы с рук живые, равные, коленные – торпидные, ахилловы – живые, равные. Координаторные пробы выполняет с интенцией.
    ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 04.04.2012: задние грыжи межпозвоночных дисков L2-Л3 (4 мм), L4-Л5 (5 мм), Л5-S1 (4 мм). Задняя секвестрированная грыжа L3-Л4 (5 мм) Грыжи Шморля позвонков Thl2, L3, L4. Антелатеролистез ЛЗ – 1 степени. Сужение позвоночного канала на уровне L3-4. МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
    НЕЙРОХИРУРГ 09.04.2012: секвестрированная грыжа диска L3-4. Рекомендовано оперативное лечение.
    ЭКГ 03.04.2012: синусовый ритм с ЧСС-72/мин. ЭОС – нормальное положение. Нарушение вн/ж проводимости. Умеренные изменения миокарда ЛЖ диффузного характера.
    Ан. кров 03.04: Hb–150, Эр –4.75, Л-10.5, п- 7, с-73, э-1, 6-1, л-15, м-3, СОЭ-30.
    Ан. кров 23.04: Hb –135, Эр –4.25, Л-5.6, п-3, с-62, э-2, л-29, м-4, СОЭ-19.
    Ан. мочи 03.04: уд.вес –1025, белок-0.10, сахар (-), Л-4-7, Эр 13-16, ск. 8-10 в п.зр.
    Ан. мочи 23.04: уд.вес –1015, белка, сахара нет, Л 1-2, Эр изм 1-2 в п.зр.
    Биохимия крови 03.04: общий белок-81.3, креатинин-86, билирубин-12.4, холестерин-5.5, ТГ-0.49, АЛТ-44, АСТ-22, ЛДГ-399, сахар крови-5.4, протромбин 76%.
    AT к гепатитам В и С не обнаружены. RW, ВИЧ– отрицательные – 03.04.2012г.
    Лечение: НПВС, дегидратация, миорелаксанты, вазоактивные, ноотропы, метаболические, седативные средства, ФТЛ.
    На фоне проведенного лечения состояние больной улучшилось – болевой синдром поясничнокрестцовой локализации значительно уменьшился, уменьшились симптомы натяжения, нарос объем движений в поясничнокрестцовой области, ходит, обслуживает себя в бытовом плане.
    Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение невролога, нейрохирурга.
    Рекомендовано:
    1. Соблюдение режима труда и отдыха.
    2. Ношение фиксирующего пояса.
    3. Избегать физических нагрузок.
    4. Курсами хондропротекторы (алфлутоп 1 мл в/м ежедневно №20 х 2 раза в год).
    5. Плановое оперативное лечение.
     
    4 май 2012
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.491
    Симпатии:
    13.375
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Вот это есть?
     
    5 май 2012
  6. Nick_You Новичок

    Регистрация:
    3 май 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Все это было и до госпитализации.
    В больнице последние две недели кололи диклофенак.
     
    5 май 2012
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.491
    Симпатии:
    13.375
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Так, ТО или это?
     
    5 май 2012
  8. Nick_You Новичок

    Регистрация:
    3 май 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Может перемещаться по квартире только с палкой, или держась за стены. Сильная боль (с потерей контроля нижних конечностей) может появиться внезапно.
     
    5 май 2012
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.491
    Симпатии:
    13.375
    Адрес:
    Москва. Люберцы

Статьи о спине и позвоночнике