Что болит конкретно, не могут установить

Тема в разделе "Боли грудного отдела", создана пользователем Надежда Харитоновна, 25 фев 2007.

  1. Надежда Харитоновна Новичок

    Регистрация:
    25 фев 2007
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    нижневартовск
    Болит левый бок давно (район грудного отдела позвоночника) - лет 5. Неоднократно проходила обследования, внутренние органы без патологии, рентген позвоночника показывает отеохондроз 2 п.( остеофиты), уколы боль не снимают.

    В настоящее время боли усилились, прошла курс иглоукалывания с блокадой, появилось сильное жжение.

    Доктор, который проводил курс лечения иглоукалывания, определил (пальпированием), что болит 10 ребро. Врач невролог предлагает сделать МРТ (которого нет в городе), лечения никакого не предлагает, пока не сделаю МРТ.

    Посоветуйте, что делать мне дальше. Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока там где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется , когда я лежу на левом боку .
     
    25 фев 2007
  2. Кронмед Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2006
    Сообщения:
    785
    Симпатии:
    34
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    что болит конкретно, не могут установить

    А бок где болит? Ближе к позвоночнику или к грудине.?

    Уточните локализацию!
     
    25 фев 2007
  3. Надежда Харитоновна Новичок

    Регистрация:
    25 фев 2007
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    нижневартовск
    что болит конкретно, не могут установить

    Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока, там, где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется, когда я лежу на левом боку .
     
    25 фев 2007
  4. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    что болит конкретно, не могут установить

    Здравствуйте, Надежда!
    Расскажите, какие обследования проводились?
    Смотрели Вам внутренние органы, отправляли Вас на УЗИ брюшной полости?
    Хотелось бы знать картину в брюшной полости.
     
    25 фев 2007
  5. Надежда Харитоновна Новичок

    Регистрация:
    25 фев 2007
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    нижневартовск
    что болит конкретно, не могут установить

    УЗИ 27.12.2006
    ПЕЧЕНЬ : форма типичная контур четкий, ровный.
    нижний угол правой доли менее 75 градусов, левой доли менее 45 градусов.
    размеры: правой доли 135 х100мм по срединно - ключичной линии
    левой доли 60х75 мм по передней средней линии
    Желчные внутрипеченочные протоки не визуализируются.
    Внутрипеченочные вены с четким ровным контуром, диаметром 8 мм и углом впадения в полую вену менее 45 градусов, при ЦДК венозные системы в норме.
    портальная вена диаметром 11 мм, её ветви у места деления диаметром 9 мм.
    Эхоструктура мелкозернистая. Эхогенность средняя гомогенная.
    Нижняя полая вена диаметром 19 мм, в акте дыхания участвует.

    ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:положение типичное, форма овальная, толщина стенок 3 - 2 мм, контур четкий, ровный. размеры : 37 х 75. неполная перегородка шейки.
    Содержимое: анэхогенное.
    Желчный проток не визуализируется диаметром - мм.
    Общий печёночный проток визуализируется диаметром - 6 мм.

    ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА форма типичная:подковообразная при поперечном сканировании, овальная при продольном сканировании.
    Контур четкий, ровный.
    Переднезадний размер: головки 27 мм, тела 13 мм, хвоста 17 мм.
    Эхоструктура мелкозернистая. Эхогенность средняя гомогенная.
    Вирсунгов проток не визуализируется.

    СЕЛЕЗЕНКА: форма типичная - серповидная. Размеры 50 х 110 мм. Контур четкий, ровный.
    Эхоструктура однородная мелкозернистая. Эхогенность низкая гомогенная.
    Селезеночная вена в воротах диаметром 7 мм.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патология сканируемых органов не выявлена.
     
    25 фев 2007
  6. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    что болит конкретно, не могут установить

    Спасибо за такой быстрый ответ!
    Я так понимаю, Вас обследовали полностью?
    Если есть, напишите лабораторные данные крови.
     
    25 фев 2007
  7. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    что болит конкретно, не могут установить

    А вдруг это межреберная невралгия?
    Извините, что вмешалась.
     
    25 фев 2007
  8. Helen Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2006
    Сообщения:
    1.216
    Симпатии:
    31
    что болит конкретно, не могут установить

    Я рекомендую исключить язвенную болезнь на основании следующего:

    - Локализация в левом подреберье (характерна - при язвах тела желудка – эпигастральная область слева от срединной линии). Иногда и пилорический отдел может иррадиировать в эту область.

    - Длительность и упорство течения - более 5 лет.

    - Часто встречаемая патология.

    Напишите, пожалуйста, делали ли ЭГДФС, есть ли ночные боли, присутствует ли сезонность (осень-весна), усиливается ли боль на голодный желудок.

    Конечно, это только один из предполагаемых вариантов, который следует исключить (и это легко сделать).

    Кстати, патология поджелудочной железы длительное время не проявляется какими-либо изменениями на УЗИ, может протекать с длительным болевым синдромом.

    Но те и другие боли так или иначе связаны с приемом пищи.
     
    25 фев 2007
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.260
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    что болит конкретно, не могут установить

    Попробуйте сделать УЗИ больного места.
     
    25 фев 2007
  10. Кронмед Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2006
    Сообщения:
    785
    Симпатии:
    34
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    что болит конкретно, не могут установить

    Очень похоже на ТИТЦЕ СИНДРОМ !!!
     
    26 фев 2007
  11. Надежда Харитоновна Новичок

    Регистрация:
    25 фев 2007
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    нижневартовск
    что болит конкретно, не могут установить

    Анализ крови
    12.12.2006 года
    WBC 7.0 10 "/1 <4.0 - 10.0> MCV 96 f1 <82-98>
    1x
    RBC 3..87 10 /1 <3.70 - 5/10> MCH 32..5 pg <27.0-33.0>

    HGB 126 g/1 <115-165> MCHC 338 g/1 <320-380>

    HCT ,,372 1/1 <,,360 - ,,480> RDW 13..6 "/" <12.0-15.0>


    PLT 247 10''/1 <150 - 400> MPV 8..8 f1 <7.0-11/0>

    -x1
    PCT ,,217 10 /1 <,,100 - ,,500> PDW 10..8 "/" <10.0-18/0>
    COЭ 31 мм/ч

    WBC F1ags ::G2
    DIFF ::
    "/"|... YM 39..9 "/" <17.0 - 48/0> #LYM 2..7 10''/1 <1.2-3.2>
    "/" MON 5..8 "/" <4.0 - 10.0> #MON 0.4 10''/1 <0/3-0.8>
    "/" GRA 54..3 "/" <43.0 - 76.0> # GRA 3.9 10''/1 <1.2-6.8>
    ЭФГДД желудка я прошла в январе 2007 года
    заключение :
    хр. атрофический гастрит.
    Боль в левом боку усиливалась с годами, последние 4 месяца боль постоянна выраженна - при надавливании болит ребро слева и справа, горение всей спины (чуть выше поясницы) - от приема пищи не зависит.

    При продолжительном стоянии или сидении, спина очень устает, необходимо садиться или лечь.
     
    26 фев 2007
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.260
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    что болит конкретно, не могут установить

    1. Попробуйте сделать УЗИ больного места.
    2. При лечении блокадой, куда проводили введение лекарства, в больное место?
     
    26 фев 2007
  13. Надежда Харитоновна Новичок

    Регистрация:
    25 фев 2007
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    нижневартовск
    что болит конкретно, не могут установить

    Блокаду делали в больное место и по точкам по позвоночнику ( дексаметазон), кроме того, у меня в это период обострилось заболевание коленных суставов и доктор одновременно ставил по точкам лекарство афлутоп, после этого жжение усилилось.
     
    26 фев 2007
  14. Кронмед Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2006
    Сообщения:
    785
    Симпатии:
    34
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Тоже может быть! Идёт в дифференциальной диагностике с титце синдромом, миеломной болезнью, первичной опухолью ребра и пр. и пр.
     
    26 фев 2007
  15. Helen Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2006
    Сообщения:
    1.216
    Симпатии:
    31
    что болит конкретно, не могут установить

    А что за заболевание коленных суставов? Опишите, пожалуйста все, что касается суставного синдрома, не только коленных, но и других, если что-либо было. По-видимому, и повышенное СОЭ с этим связано.

    Добавлено через 1 минуту
    Тоже согласна. И еще вопрос - есть ли гиперемия (покраснение), припухлость в этой области ребра?
     
    26 фев 2007
  16. Надежда Харитоновна Новичок

    Регистрация:
    25 фев 2007
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    нижневартовск
    что болит конкретно, не могут установить

    Покраснения нет, припухлости тоже вроде нет. Сжение стало опоясывающее.
     
    8 мар 2007
  17. Ирина Игоревна Клиника Бобыря

    Регистрация:
    18 янв 2007
    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Москва
    что болит конкретно, не могут установить

    Межреберная невралгия (сейчас это называется пекталгия:D ). Думаю с вторичным мышечно-тоническим синдромом - миофасциальная точечка в области 10 ребра. На всякий случай сделайте ЭКГ (но, думаю, уже сделали). Миорелаксанты, новокаиновые блокады, сухие пункции, ЛФК, массаж....

    Добавлено через 34 секунды
    Кронмед! Какая миелома! Какой Титце!
     
    9 мар 2007
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.260
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    что болит конкретно, не могут установить

    А СОЭ, а вот это...Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока там где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется , когда я лежу на левом боку ...

    Чем не банальный перихондрит, а рядом и синдром Титца?
     
    10 мар 2007
  19. Надежда Харитоновна Новичок

    Регистрация:
    25 фев 2007
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    нижневартовск
    что болит конкретно, не могут установить

    Прошло почти 4 месяца, а моя причина болевого синдрома не установлена. Я пршла МРТ позвоночника. Заключение - признаки дегенеративно -дистрофических изменений грудного отдела позвоночника Спондилоартроз. Протрузия диска Тh2 -Th 3.

    При МР - томографии грудного отдела позвоночника в двух взаимно перпендикулярных плоскостях незначительно усилен грудной кифоз, снижена интенсивность сигнала от дисков Th2 -Th4 Th5-Th8. На уровне Th2-Th 3 задне - центральная, с латерализацией вправо, протрузия диска до 2мм с незначительной деформацией дурального мешка. На уровне Th6-Th7 Th7-Th8 незначительное выбухание диска по заднему краю. На остальных уровнях значимых пролабирований дисков в сторону позвоночного канала не отмечается. На уровнях Th2-Th10 просвет корешковых отверстий деформирован за счет спондилоартроза и гипертрофированных желтых связок. Спиной мозг не компремирован, однородной структуры.

    Я с этим заключением пошла на прием к неврологу. Получила ответ, что из результата МРТ видно,- при таких изменениях, таких болей быть не должно, и отправила к терапевту. Терапевт отправил меня в онкодиспансер, потому что , не знал, что дальше делать.

    Там у меня взяли кровь на анализ. Онкомаркеры отрицательные, кроме молочной железы. Прошла мамографию - ничего не показала,через 3 месяца повтор анализа крови. Под ребром и по ходу кишечника (я так думаю), к пупку какие - то шарики( уплотнения) - мне доктор онколог, сказал, что это жировые отложение, цилюлит, но мне кажется, что раньше этого не было, может я просто не замечала, но под ребром точно этого не было, возможно это уплотнилось от продолжительной боли.

    За эти месяцы я лечилась у ревматолога, болели коленные суставы. Доктор назначала сильные уколы и они не снимали боль в боку, я думала , что они мне хотя бы не надолго снимут боль. Кеторол, циклоферон, мидокалм, таблетки кетонал ретард. Суставам стало легче, а бок болит.

    Спать не могу на левом боку, хотя боль немного уменьшилась, не стало сжения, но когда ложусь на бок левый - у меня начинается пульсация в боку , раньше была тяжесть и сжение. Болевой синдром постоянный, иногда бывает острый прострел (как укол). Сегодня пошла поставила пиявки. Хочу пройти курс лечения ими.

    Помогите, что дальше делать? Я устала от боли и неизвестного диагноза, 7 месяцев с момента обращения к участковому терапевту мне не могут установить диагноз. Помогите.
     
    15 июн 2007
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.260
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    что болит конкретно, не могут установить

    Блокады в больное место повторяли?
     
    16 июн 2007

Статьи о спине и позвоночнике