Боли после микродискэктомии лишают сна, как лечить

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем kmgkmg, 21 апр 2012.

  1. kmgkmg Новичок

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте ! Меня зовут Михаил.
    В июне 2011 на снимке МРТ обнаружены 3 грыжи. Боли в ноге позволяли ходить минут 15-20. Были обострения, лечил, отлеживался. С 26.03.2012 после поднятия веса примерно 15 кг. накануне появились очень сильные боли в правой ноге от ягодиц до голени. Ходил еле только до туалета.
    С 28.03.2012 консервативное лечение в терапевтическом, затем неврологическом отделениях стационара. Иньекции, блокады мало помогали. С 01.04.2012 вообще не мог подняться на ноги, появилось онемение подьема стопы. 30.03.2012 был сделан снимок МРТ пояснично-крестцового отдела. Протокол :

    Физиологический поясничный лордоз сглажен.
    Визуализируется 5 поясничных позвонков. Контуры тел позвонков неровные за счет наличия спондилофитов по передним поверхностям. Тела позвонков с хрящевыми грыжами Шморля и умеренной дегенеративно-дистрофической перестройкой.
    Позвоночный канал не сужен.
    Определяется смещение тела позвонка L5 кпереди до 0.3 см.
    Межпозвонковый диск на уровне L3-L4 позвонков не снижен по высоте, имеет равномерную круговую протрузию до 0.2 см.
    Межпозвонковый диск на уровне L4-L5 позвонков не снижен по высоте, имеет неравномерную протрузию центрально кзади до 0.4 см.
    Межпозвонковый диск на уровне L5-S1 позвонков снижен по высоте, имеет неравномерную протрузию центрально кзади до 0.3 см. и параформинально вправо до 1.3 см. с выраженной компрессией и полным стенозом правого межпозвонкового отверстия и и корешка на уровне L5-S1 позвонков .
    Субхондриальные замыкательные пластины суставных отростков склерозированы, утолщены; суставные щели сужены, в наибольшей степени изменения выражены на уровне L5-S1 позвонков.
    Интенсивность МР-сигнала от диска на уровне L5-S1 позвонков неоднородно снижена за счет проявления явлений дегидратации.
    Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    Окружающая жировая клетчатка не изменена.
    Паравертебральные иягкие ткани не изменены.
    Заключение.
    Остеохондроз с грыжами межпозвоночных дисков на уровне L4-S1 позвонков и протрузией на уровне L3-L4 позвонков, спондилез. Антелистез L5 позвонка.

    10.04.2012 была проведена микродискэктомия L5-S1, удален крупный секвестр с экстрафораминальным компонентом общим размером до 4 см3. Рана зажила 1-м натяжением. Рекомндовано:
    Ношение корсета 1 месяц, не сидеть 4 недели, нейромультивит, наблюдение невролога.

    Выполняю небольшой комплекс из 7 упражнений назначенный в стационаре.
    На 4-5 день после операции появились странные боли ( не острые, тянущие что ли, иногда похожие на судорожные натяжения мышц), которые почти не чувствуются при положении стоя или ходьбе, а в положении лежа не дают покоя. Из-за них не могу спать, принимаю самостоятельно целебрекс, назначенный до операции, но он мало помогает. Удается поспать часа 4 в сутки.
    Вопросы:
    Все ли упражнения из комплекса упражнений для 1-го месяца доктора Ступина можно выполнять через 11 дней после операции ?
    Может нужен массаж больной ноги ?
    Какое еще лечение нужно проводить в моей ситуации ?

    Снимки МРТ выложу.
     
    21 апр 2012
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Обратитесь в клинику, произведена операция. При невозможности - к неврологу.
     
    22 апр 2012
  3. kmgkmg Новичок

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Выкладываю снимки.
    IM0002.jpg IM0001.jpg IM0003.jpg IM0004.jpg IM0005.jpg IM0006.jpg IM0007.jpg
     
    22 апр 2012
  4. kmgkmg Новичок

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Доброе утро !
    При выписке хирург на мой вопрос о возможных послеоперационных консультациях ответил "да, по направлению невролога". А по телефону - нет. А ехать туда-обратно часа 4.
    В понедельник был у невролога по месту жительства, т.к. поликлиника в шаговой доступности. Невролог ничего не назначил, даже не осмотрел, не спрашивал про мое состояние, направил к физиотерапевту, которая тоже не спрашивала про мое состояние, сказала - физиолечение вам не нужно, делайте что назначили при выписке.
    Еще беспокоит температура до 37,5, держится с операции. Пью мовалис, нейромультивит, делаю гинастику.
    Делал операцию по ДМС. В клиниках по ДМС отнеслись бы по-другому, но ехать далеко,
    Может ли кто-нибудь порекомендовать клинику для реабилитации ?
     
    25 апр 2012
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Анализ крови, да и мочи (это можно на месте)
    МРТ с контрастом понадобиться.
    Консультация вашего хируга все же нужна.
    Гимнастику можно делать, но сейчас главное понять причину боли.
     
    25 апр 2012
  6. kmgkmg Новичок

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Спасибо !​
    Завтра назначен прием невролога. Шов послеоперационный зажил полностью. Но там припухлость. и , как говорит знакомый медик (не специалист по нейрохирургии) возможно, боли из-за припухлости, которая вызывает боль по нерву, мажем мазью Вишневского. Да и характер боли меняется. То боль в районе тазобедренного сустава, то тянет (даже не боль) в голени и постоянное жжение , покалывание верха ступни, которая появилась до операции после первой блокады нерва. И сплю по 2.5 - 5 часов в сутки. А когда ​
    ногах, хожу, то боли в ноге практически нет.​
    Анализы сделаю.​
    А МРТ с контрастом - это нужен снимок после операции? Оперирировавший хирург на вопрос о контрольном МРТ сказал, что его можно делать месяца через 3.​
     
    25 апр 2012
  7. kmgkmg Новичок

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    МРТ с контрастом - это нужен снимок после операции?
     
    26 апр 2012
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Так болит же! Через три месяца (или вообще не надо) если не болит.
     
    26 апр 2012
  9. kmgkmg Новичок

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте!
    Анализ крови, мочи невролог по месту жительства отказалась делать, т.е. не дала талоны.
    Боли, похожие на судорожные натяжения мышц, прошли, немного тянет-жжет в голени. Сохранилось онемение, жжение, покалывание в подьеме ступни, мешает сну.
    25.04 поговорил с оперировавшим хирургом по телефону. Посоветовал попить цепролет, больше ничего. Принимаю 500 мг. сначала по 1, потом по 2 таблетки в день. 28.04 снова позвонил, т.к. температура повышенная сохраняется, правда в последние дни не выше 37.4. Хирург сказал что это не много, не является признаком для беспокойства.
    Появилось новая неприятность, хотя может это нормально после операции. В последние дня 4 сначала еле заметно, потом все сильнее появилась болезненность при нажатии в одной точке на шве, покалывания при ходьбе и при лежании. Просто дней 12 в месте операции не было абсолютно никаких покалываний и болезненных ощущений при нажатии. Может из-за того что тогда принимал обезболивающее, хотя не каждый день.
     
    29 апр 2012
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Коммерческая лаборатория в вашем городе есть?
     
    29 апр 2012
  11. kmgkmg Новичок

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Да, есть. Я тоже подумал об этом.
    А на какие показатели нужно сдать кровь и мочу ?
    Сегодня температура 37.7. Буду искать лабораторию.
     
    29 апр 2012
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Пока общий анализ.
     
    29 апр 2012

Статьи о спине и позвоночнике