Грыжа L5-S1 и протрузии L2/3, L3/4, L4/5

shumaxer

Новичок
Здравствуйте форумчане! Очень обрадовался, что нашел на этот форум.
Я мужчина 46 лет, рост 174 см, вес 65 кг. С детства диагноз-сколиоз. Активный образ жизни.
Раньше у меня бывали боли в руке, тазобедренных суставах после переохлаждений, перегрузок. Но всё проходило само, максимум дома на бюллетне пару недель и снова в строй.
Впервые в больницу попал в феврале прошлого года с болями в пояснице. Там прокапали, уколы поставили, анализы сделали, рентген. Ничего страшного, со слов лечащего врача, не обнаружено. Боли прошли, выписали. Хотел было сделать МРТ, но врач отсоветовала.
До августа всё было хорошо, и тут новый приступ и довольно серьезный. Опять в больницу, всё по-новой. Обезболили, но постоянные тянущие боли в пояснице при сидении уже не проходили. Поехал на томограф. Таким образом первый раз грыжу поставили в августе прошлого года.
В заключении МРТ значилось:
левосторонняя фораминальная протрузия L2/3 до 2-3мм с незначительным сужением левого межпозвонкового отверстия;
циркулярная протрузия L3/4 до 3 мм с незначительным сужением межпозвонковых отверстий, наиболее левого;
циркулярная протрузия L4/5 до 4 мм (с внутридисковым разрывом в правом заднебоковом секторе диска) с деформацией дурального мешка, сужением межпозвонковых отверстий.
правосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 до 6-7мм с компрессией дурального мешка, правой дуральной воронки.
Межпозвонковые суставы незначительно гипертрофированы в сегменте L5-S1.
Переднезадний размер позвоночного канала до 1,0см в сегменте L5-S1, до 1,3см на уровне L4/5.
Высота тел позвонков сохранена. Костный мозг позвонков с признаками дистрофических изменений.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков L2/3, L3/4, L4/5. Спондилоартроз в сегменте L5-S1.

Боли в пояснице и с января этого года еще в правой ноге по задней стороне сверху до стопы. Периодически нога немеет, мерзнет.
Проходил следующие виды лечения:
-обезболивающие: мидокалм, мовалис, найз, кетанов и др.;
-мануальная терапия;
-массаж;
-ЛФК, кинезитерапия Бубновского;
-лечение лазерным прибором, воздействие на активные точки в ушах, на ногах и руках;
-иглотерапия.
Три недели назад очередной сильный прострел поясницы. Сутки не мог подняться с кровати.
Боли были нетерпимые. Ночью не спал. Очередное обезболивание в больнице. Сейчас поясница отошла, а нога правая ноет.
Собираюсь поехать на консультацию к нейрохирургу. Так жить больше не могу-каждые полгода в больнице, заниматься привычными работами не могу. Уже задумываюсь об операции.
Очень буду признателен уважаемым докторам и участникам форума за правильные рекомендации и направление моих усилий в нужном направлении.
 
Очень буду признателен уважаемым докторам и участникам форума за правильные рекомендации и направление моих усилий в нужном направлении.
С рекомендациями сложно, нужен врач умеющий лечить такие состояния, у вас дома его не нашлось, выход очевиден, нужно оперироваться. Хороших операторов намного больше чем хороших врачей занимающихся консервативным лечением.
 

shumaxer

Новичок
С рекомендациями сложно, нужен врач умеющий лечить такие состояния, у вас дома его не нашлось, выход очевиден, нужно оперироваться. Хороших операторов намного больше чем хороших врачей занимающихся консервативным лечением.
Спасибо тёзка! А состояние моё, судя по Вашей рекомендации, сложное? В нашем маленьком городке действительно лечить особо не умеют. Вот и хочу в Челябинск съездить, может там мне повезет.
 

micstura

Активный пользователь
мидокалм, мовалис это не обезболивающие а миорелаксанты. Из обезболивающих мне помогали ортофен и диклофенак в свечах или уколах. Ни каких обезболивающих не принимать перорально.
Здесь моя история.
https://www.medhouse.ru/threads/1320/
 

shumaxer

Новичок
Анкета боли в спине

1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
другая_____________________________________________________

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
правой – (да, нет)
левой - (да, нет)


16. Усиливается ли боль в ноге при:

Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет)
назад с поворотом вправо - (да, нет)
назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да, нет)


18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)

21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)


22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге – (да, нет)

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах

-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания


27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)

31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
 

shumaxer

Новичок
Да нет терпимо, но человек не может постоянно жить с болью, если нет возможности устранить боль без операции, то что остается делать?
Спасибо, я понял Ваше мнение. Буду думать. А какой способ оперирования Вы бы рекомендовали? Чтоб риски были минимальные?
 

shumaxer

Новичок
мидокалм, мовалис это не обезболивающие а миорелаксанты. Из обезболивающих мне помогали ортофен и диклофенак в свечах или уколах. Ни каких обезболивающих не принимать перорально.
Здесь моя история.
https://www.medhouse.ru/threads/1320/
Извиняюсь. Я совсем не силен в медицинских понятиях. Только понемногу начинаю запоминать и разбираться. Учту Ваши советы в будущем. Спасибо. Но в прошлом году мне явно помогал для "поспать"
кетанов таблетками. В этот же раз помощи от него не было.
 

micstura

Активный пользователь
Да нет извинятся не стоит. Мы все начинали с незнания. Ситуация с нашим заболеванием такова что к излечению ведёт вроде бы много дорог и все советуют идти так или иначе. Однако верная дорога одна. И именно Вам предстоит её выбрать. Лучше если получится избежать операции. Если нет надо будет выбрать какую и где. А потом грамотно реабилитироваться.
 

shumaxer

Новичок
Отдохнул дома почти неделю после больничной койки. Берегусь от больших нагрузок на позвоночник. Боли практически исчезли, немного побаливает правая нога в ступне в ночное время. Завтра на приеме у невролога буду просить направление на консультацию к нейрохирургу в областной.
 
Сверху