А есть ли перелом?

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем IgorTD, 25 мар 2012.

  1. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    8 марта получил травму позвоночника - упал на спину с горки.
    В травмункте поставили диагноз - компрессионный перелом позвоночника (Th12)(?).

    Потом сделали КТ.
    Диагноз: Компрессионный стабильный перелом тела 12 грудного позвонка.
    Но врачи спорят - перелом или просто ушиб.

    Снимки КТ прикладываю.

    Вопрос: Уважаемые врачи, так есть ли там перлом?

    1.JPG IMG_1097.JPG IMG_1098.JPG IMG_1100.JPG IMG_1099.JPG IMG_1101.JPG IMG_1102.JPG IMG_1103.JPG IMG_1104.JPG IMG_1105.JPG
     
    25 мар 2012
  2. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Отмечу, что после 3 дня боли прошли. Я пролежал в больнице 15 дней. Хожу нормально, спина практически не беспокоит.
     
    25 мар 2012
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    На представленных снимках я не вижу перелома.
     
    25 мар 2012
  4. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Я бы не стал горячится . Тело Th 12 ( на данных снимках размещённых в экстремальных условиях :) ) уплощено. Наверное есть смысл прислушаться к мнению лечащего врача с обязательным контрольным снимком грудного отдела позвоночника. Кстати магнит неплохо видит травму в острый период.
     
    26 мар 2012
  5. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Но суперпозиции я не вижу. На мой взгляд, перелома нет. Клиника это доказывает, но контрольный снимок для спокойствия можно сделать
     
    26 мар 2012
  6. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Спасибо большое за ответы!!
    А подскажите пожалуйста, какой контрольный снимок сделать?
    У меня после больницы целая стопка обыкновенного рентгена. Может их выложить? (я просто думал, что КТ заменяет Рентген).
    + Я завтра вечером сделаю МРТ.
     
    26 мар 2012
  7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Лучше сделать рентгенограммы.
     
    26 мар 2012
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Есть клиновидная деформация. Такой вид тело позвонка приобретает при компрессионном переломе, но для этогу нужно грохнуться на таз (на ягодицы), а вы упали как я понял плашмя на спину. Такой механизм травмы не характерен для КП. Вероятно травма (падение на "пятую точку") была несколькими годами ранее и это стало причиной клиновидной деформации. Если бы сразу после перелома было сделано МРТ, то на пленке, при свежем переломе, был бы виден трабекулярный отек, а теперь можно только предполагать...
     
    26 мар 2012
  9. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Я упал следующим образом:
    Классическое гимнастическое упражнение "березка". И вот в такой позе(головой вниз) на спину я упал.
    Т.е. спина была согнута - и удар как раз пришелся в согнутое место.

    IMG_1109.JPG IMG_1111.JPG IMG_1112.JPG IMG_1115.JPG IMG_1116.JPG IMG_1118.JPG
     
    27 мар 2012
  10. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    можно было и сломать... МРТ надо было делать, это внесло бы ясность...
     
    27 мар 2012
  11. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Всем ОГРОМНОЕ спасибо за ответы.
    Сделал МРТ. Ясность появилась. Перелом.
    Уважаемые врачи, оцените, пожалуйста, тяжесть перелома.
    И можно ли мне выходить на работу (само собой в полулежачем кресле и в корсете)? (травма была 8 марта).
    Прикладываю снимки.
    1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 5.jpg 7_1.jpg 7_2.jpg 7_3.jpg
     
    27 мар 2012
  12. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    снимки не четабельны
     
    28 мар 2012
  13. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Посмотрите, пожалуйста, новые снимки
    Новый рисунок (1).jpg Новый рисунок (2).jpg Новый рисунок (3).jpg Новый рисунок (4).jpg Новый рисунок (5).jpg Новый рисунок (6).jpg Новый рисунок.jpg
     
    29 мар 2012
  14. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Красивая "компрессия".Что говорит Ваш лечащий врач?
     
    29 мар 2012
  15. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    по идее четыре недели с момента травмы постельный режим на щиту и ватном матрасе, затем ходить в корсете еще три месяца избегая осевых нагрузок.
     
    29 мар 2012
  16. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Врач говорит. Месяц покой - потом на работу - в корсете и очень аккуратно! ))

    А поясните, пожалуйста, что значит "Красивая "компрессия"?(что вы имели в виду)??

    Из МРТ:
    Клиновидной формы тело позвонка Th12, высота передних отделов снижена(до 28 мм, высота заднего контура 32 мм), деформирована верхняя замыкательная пластина. Структура тела неоднородна со снижением сигнала на T1 - и повышением на IR верхних отделах(отек костного мозга). Умеренный отек верхних отделов тела позвонка L1 и нижних отделов TH11.
     
    29 мар 2012
  17. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    вот это имел ввиду)))

    Из МРТ:
    Клиновидной формы тело позвонка Th12, высота передних отделов снижена(до 28 мм, высота заднего контура 32 мм), деформирована верхняя замыкательная пластина. Структура тела неоднородна со снижением сигнала на T1 - и повышением на IR верхних отделах(отек костного мозга). Умеренный отек верхних отделов тела позвонка L1 и нижних отделов TH11
     
    29 мар 2012
  18. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    клиновидная форма позвонка в результате компрессии... В вашем случае 1 степени похоже. ;-).Не всё так плохо могло быть и хуже - выше нос! :)
     
    29 мар 2012
  19. IgorTD Новичок

    Регистрация:
    14 мар 2012
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Да, спасибо за ответы!
    А 1 степень как-нибудь ускоряет процесс реабилитации???
    Как я понял мне врач потому(что травма не очень серьезная) и разрешил после 1 месяца на работу????
    Чувствую я себя хорошо. Спина практически не беспокоит - очень редко "тянет"...
     
    29 мар 2012
  20. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    процесс реабилитации ускорит грамотные назначения Вашего лечащего врача, Ваше отношение к этому лечению ( выполнять - не выполнять) и возможности (особенности ) Вашего организма. Удачи!"
     
    29 мар 2012

Статьи о спине и позвоночнике