Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Прошу помощи в моей истории. Спиной мучаюсь более 20 лет, грыжа выявлена в 2002 г на МРТ. Живу более менее по человечески, за исключением острых приступов. Последний был 5 лет назад , боль в пояснице и практически полная неподвижность в правой ноге. ( невролог сказал сразу оперировать ) НО Встал после иглоукалывания, мануальной терапии и ЛФК, потом спортзал, бассейн и о болях вообще забыл.
Потом по некоторым обстоятельствам дорогу в спортзал забыл. Боли стали появляться, после 1,5 лет снова.
Вот на сегодня 2 мес назад появилась боль в пояснице, около 3 недель назад острая боль в левой ноге, сконцентрированная в левой ягодице, пытался делать ЛФК – не очень.
Сегодня незначительная боль в пояснице. Но нога ! Ягодничная мышца боль ушла ( правда иногда дает о себе знать ) и основная сейчас икроножная мыщца и оч. с задней стороны коленки. Хожу хромаю, стою с трудом.
Внизу описания МРТ ( свежее 1 нед назад, к сожалению снимков НЕТ ) , ответы на АНКЕТУ ( если понадобится )
Что из мед. назначений делаю сейчас :
Проколол мовалис ( 3) , мидокалм ( 5 ) и мильгамма ( 10 ).
Растирание меновазин
Физиотерапия : 10 сеансов электромассаж ( левая часть поясницы и верх часть левой ягодица ) . Магниты в процессе ( поясница и левая нога ), возможно назначат электрофорез ( надо ли ? )
Просьба прокомментировать назначение, может под корректировать как-то.( что то добавить массаж, ЛФК…,вытяжку и т.д. )
БУДУ РАД ВСЕМ ИНТЕРЕСНЫМ КОММЕНТАРИЯМ.
СПАСИБО ! ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ !!!
МРТ :
Поясничный лордоз уплощен, S– образный сколиоз.
Высота, форма и структура позвонков не изменена. Смежные замыкательные площадки позвонков Л4-Л5 склерозированы, у остальных позвонков уплотнены. Вентральные и дорзальные углы позвонков заостренны, в сегменте Л4-Л5 формируются остеофиты, деформирующие продольные связки позвоночника.
Межпозвонковый диск Л4-Л5 и менее диски Л3 Л4 и Л5 S1 с признакми дегенеративных изменений : сигнал от структуры дисков снижен ( больше от структуры Л4 Л5 ), высота диска Л4 Л5 снижена , остальных не изменена.
Выявляется выстояние в позвоночный канал межрозвонковых диска Л4 Л5 циркулярно, чуть больше по левым отделам до 4,5 – 5 мм, с небольшой деформацией контура дурального мешка, деформацией устий обеих дуральных воронов и сужением фораминальных отверстий.
Протрузий других дисков не выявлено, гидрофильность дисков сегмента ТН12 Л3 в пределах возрастной нормы.
Сагитальный размер позвоночного канала 13 мм. В дугоотростчатых сочленениях начальные проявления спондилоартроза. Спиной мозг прослеживается до уровня Л1 , ровным контуром, нормального мр сигнала. Эпиконус, концевая нить, корешки конского хвоста, конечная цистерна – без особенностей. Дополнительных образование и включений в позвоночной канале нет. Содержимое дурального мешка однородно. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Анкета боли в спине
1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
да , около 20 лет, то затихая, то появляясь
2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
достаточно периодически, но покой, растяжка, немного физ-ры все налаживается
3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
дискомфорт
4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
тянущая, тупая, «одеревенение» поясницы
5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
на 4
6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
2
7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
немного . По утрам больше скованности.
8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
нет
9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да. ягодице - да, бедре - слабо
голени/икрах - да
стопе/лодыжке – оч слабо
10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
2 раз за последние 5 лет .
5 Лет назад , был острый приступ с правой ногой. Свело так, что упал на улице.
11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
мучительная боль
12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
острая, ноющая, пульсирующая, тянущая, стреляющая
13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
8
14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 8
15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
вопрос требует уточнения , лежа, стоя сидя …. ?
16. Усиливается ли боль в ноге при:
Кашле -до уровня колена, голени, стопы - ( нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы ( нет)
В положении сидя (как бы затекает немного)
В положении стоя (да, )
При наклонах туловища:
Вперед - нет
При прогибах туловища
назад – ( нет)
назад с поворотом вправо - (нет)
назад с поворотом влево - (нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да,)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
левой - (да,)
18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
иногда начинает «ныть» в любом положении
19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да
слева (да,); ЛЕВАЯ НОГА
в колене – «обратная часть» «сзади»; и икроножная мышца более во внешнею часть
20. Ходьба на носках затруднена?
на левой ноге - (да, )
21. Ходьба на пятках затруднена?
на левой ноге - (да,)
22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на левой ноге – не значительное
23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на левой ноге – не значительное
24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
на левой ноге – не значительное
-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
левой – (да, )
25. Отмечается ли онемение в области промежности?
нет
26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет
27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
есть трудности
29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
иногда
30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
не очень
31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, н
Нет аппендицита и желчного пузыря.
Прошу помощи в моей истории. Спиной мучаюсь более 20 лет, грыжа выявлена в 2002 г на МРТ. Живу более менее по человечески, за исключением острых приступов. Последний был 5 лет назад , боль в пояснице и практически полная неподвижность в правой ноге. ( невролог сказал сразу оперировать ) НО Встал после иглоукалывания, мануальной терапии и ЛФК, потом спортзал, бассейн и о болях вообще забыл.
Потом по некоторым обстоятельствам дорогу в спортзал забыл. Боли стали появляться, после 1,5 лет снова.
Вот на сегодня 2 мес назад появилась боль в пояснице, около 3 недель назад острая боль в левой ноге, сконцентрированная в левой ягодице, пытался делать ЛФК – не очень.
Сегодня незначительная боль в пояснице. Но нога ! Ягодничная мышца боль ушла ( правда иногда дает о себе знать ) и основная сейчас икроножная мыщца и оч. с задней стороны коленки. Хожу хромаю, стою с трудом.
Внизу описания МРТ ( свежее 1 нед назад, к сожалению снимков НЕТ ) , ответы на АНКЕТУ ( если понадобится )
Что из мед. назначений делаю сейчас :
Проколол мовалис ( 3) , мидокалм ( 5 ) и мильгамма ( 10 ).
Растирание меновазин
Физиотерапия : 10 сеансов электромассаж ( левая часть поясницы и верх часть левой ягодица ) . Магниты в процессе ( поясница и левая нога ), возможно назначат электрофорез ( надо ли ? )
Просьба прокомментировать назначение, может под корректировать как-то.( что то добавить массаж, ЛФК…,вытяжку и т.д. )
БУДУ РАД ВСЕМ ИНТЕРЕСНЫМ КОММЕНТАРИЯМ.
СПАСИБО ! ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ !!!
МРТ :
Поясничный лордоз уплощен, S– образный сколиоз.
Высота, форма и структура позвонков не изменена. Смежные замыкательные площадки позвонков Л4-Л5 склерозированы, у остальных позвонков уплотнены. Вентральные и дорзальные углы позвонков заостренны, в сегменте Л4-Л5 формируются остеофиты, деформирующие продольные связки позвоночника.
Межпозвонковый диск Л4-Л5 и менее диски Л3 Л4 и Л5 S1 с признакми дегенеративных изменений : сигнал от структуры дисков снижен ( больше от структуры Л4 Л5 ), высота диска Л4 Л5 снижена , остальных не изменена.
Выявляется выстояние в позвоночный канал межрозвонковых диска Л4 Л5 циркулярно, чуть больше по левым отделам до 4,5 – 5 мм, с небольшой деформацией контура дурального мешка, деформацией устий обеих дуральных воронов и сужением фораминальных отверстий.
Протрузий других дисков не выявлено, гидрофильность дисков сегмента ТН12 Л3 в пределах возрастной нормы.
Сагитальный размер позвоночного канала 13 мм. В дугоотростчатых сочленениях начальные проявления спондилоартроза. Спиной мозг прослеживается до уровня Л1 , ровным контуром, нормального мр сигнала. Эпиконус, концевая нить, корешки конского хвоста, конечная цистерна – без особенностей. Дополнительных образование и включений в позвоночной канале нет. Содержимое дурального мешка однородно. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Анкета боли в спине
1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
да , около 20 лет, то затихая, то появляясь
2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
достаточно периодически, но покой, растяжка, немного физ-ры все налаживается
3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
дискомфорт
4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
тянущая, тупая, «одеревенение» поясницы
5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
на 4
6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
2
7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
немного . По утрам больше скованности.
8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
нет
9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да. ягодице - да, бедре - слабо
голени/икрах - да
стопе/лодыжке – оч слабо
10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
2 раз за последние 5 лет .
5 Лет назад , был острый приступ с правой ногой. Свело так, что упал на улице.
11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
мучительная боль
12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
острая, ноющая, пульсирующая, тянущая, стреляющая
13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
8
14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 8
15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
вопрос требует уточнения , лежа, стоя сидя …. ?
16. Усиливается ли боль в ноге при:
Кашле -до уровня колена, голени, стопы - ( нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы ( нет)
В положении сидя (как бы затекает немного)
В положении стоя (да, )
При наклонах туловища:
Вперед - нет
При прогибах туловища
назад – ( нет)
назад с поворотом вправо - (нет)
назад с поворотом влево - (нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да,)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
левой - (да,)
18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
иногда начинает «ныть» в любом положении
19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да
слева (да,); ЛЕВАЯ НОГА
в колене – «обратная часть» «сзади»; и икроножная мышца более во внешнею часть
20. Ходьба на носках затруднена?
на левой ноге - (да, )
21. Ходьба на пятках затруднена?
на левой ноге - (да,)
22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на левой ноге – не значительное
23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на левой ноге – не значительное
24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
на левой ноге – не значительное
-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
левой – (да, )
25. Отмечается ли онемение в области промежности?
нет
26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет
27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
есть трудности
29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
иногда
30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
не очень
31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, н
Нет аппендицита и желчного пузыря.
. У меня пять лет назад ( как я уже писал ) правая попала под раздачу ....
В смысле ,,левосторонних,,.. Хотя, в принципе, как считать... На разных уровнях разная статистика...