7 лет после операции грыжи, рецидив. Операция или бороться?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем r0ken, 19 мар 2012.

  1. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    Мне 28 лет, рост 186 см, вес 87 кг. В 2004 году прооперировался. Удалили сразу 3 грыжи позв. эндоскопическим методом + расширили позв. канал (т.к. был стеноз). Спустя 7 лет рецидив. Снова говорят операция. Спина не болит, беспокоит иногда левая нога, при чихании стреляет в ногу. Сейчас активно начал заниматься бассейном, зарядкой по утрам, доска Евминова, турник(просто вишу), укрепляю мышцы позв.
    Уважаемые доктора, пожалуйста, прокомментируйте мои снимки МРТ. Что делать? Понимаю, что снимки керня, но других пока нет. Спасибо за понимание.
    1-1.jpg 2-2.jpg 3-3.jpg
     
    19 мар 2012
  2. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    667
    Симпатии:
    86
    Узкий спиномозговой канал, в сегменте л5-S1 грыжа, больше ничего сказать не могу.
     
    19 мар 2012
  3. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    546
    Симпатии:
    385
    Адрес:
    г.Краснодар
    Качество снимков желает лучшего
     
    19 мар 2012
  4. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    Уважаемые специалисты!
    Два месяца назад делал МРТ грыжи дисков были: L3-L4 до 4 мм, L4-L5 до 7 мм, L5-S1 до 12 мм. Было воспаление, стреляло в левую ногу, усталость в спине при долгом хождении. Прошел курс лечения (Траумель С -10 шт., Дискус – 25 шт, Алфлутоп – 10 шт., Актовегин – 5 шт., Трентал – 5 шт. Магне В6, Витамины В12 и В6, массаж). Хожу в бассейн 5 раз в неделю, делаю ЛФК, доска Евминова. Сейчас походу грыжи уменьшились, но тянет иногда левую ногу (ниже икры) и иногда, если долго хожу – усталость в спине, надо присесть или лечь. Симптомы, только при хождении. Говорят пока не оперироваться.

    Вот последние снимки и заключение МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста, мои снимки МРТ.

    Протокол обследования.
    Визуализируется кифотическая деформация поясничного отдела позвоночника на уровне L3-L5.
    Высота тел позвоночника не снижена. На уровне L5-S1 визуализируется признаки жировой дегенерации. В краевых отделениях тел позвоночника визуализируется костные разрастания – остеофиты. На уровне L5-S1 визуализируется деформация замыкальных пластинок тел позвоночника. В теле L3 визуализируется область неправильной формы с слабогиперинтенсивным МРС в Т2 33, с изоинтенсивным в Т1 33, размерами до 7Х9 мм.
    Диск L3-L4 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией, парамедиано слева до 4 мм, фораминально слева до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 13 мм.
    Диск L4-L5 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией и парамедиано слева до 4,5 мм, фораминально справа до 3,7 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 11 мм.
    Диск L5-S1 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально, парамедиано слева и вниз до 9 мм, фораминально слева до 5 мм, справа до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, дуральный мешок и нервные окончания компремованы, сагитальный размер вертебрального канала до 8 мм.
    Спинной мозг не измененный за толщенной и интенсивностью МР-сигнала. Конус на ровне L1.
    Заключение:
    МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отделения позвоночника, экструзий дисков L3-L4, секвестрованной экструзии диска L5-S1, стеноза вертебрального канала, гемангиомы тела L3 позвонка, формирование кифотической деформации поясничного отдела позвоночника.
    FILE4.jpg FILE5.jpg FILE6.jpg FILE7.jpg FILE20.jpg FILE42.jpg FILE43.jpg FILE44.jpg FILE45.jpg
     
    7 май 2012
  5. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    FILE26.jpg FILE27.jpg FILE28.jpg FILE29.jpg FILE30.jpg FILE31.jpg FILE32.jpg FILE33.jpg FILE34.jpg FILE35.jpg
     
    7 май 2012
  6. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    FILE36.jpg FILE37.jpg FILE38.jpg FILE39.jpg FILE40.jpg FILE41.jpg
     
    7 май 2012
  7. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    Уважаемые специалисты! Прокомментируйте, пожалуйста, мои снимки МРТ.

    В 2004 году прооперировался. Удалили сразу 3 грыжи позв. эндоскопическим методом + расширили позв. канал (т.к. был стеноз). Спустя 7 лет рецидив.

    Два месяца назад делал МРТ грыжи дисков были: L3-L4 до 4 мм, L4-L5 до 7 мм, L5-S1 до 12 мм. Было воспаление, стреляло в левую ногу, усталость в спине при долгом хождении. Прошел курс лечения (Траумель С -10 шт., Дискус – 25 шт, Алфлутоп – 10 шт., Актовегин – 5 шт., Трентал – 5 шт. Магне В6, Витамины В12 и В6, массаж). Хожу в бассейн 5 раз в неделю, делаю ЛФК, доска Евминова. Сейчас походу грыжи уменьшились, но тянет иногда левую ногу (ниже икры) и иногда, если долго хожу – усталость в спине, надо присесть или лечь. Симптомы, только при хождении. Говорят пока не оперироваться.
    Вот последние снимки и заключение МРТ.Протокол обследования.

    Визуализируется кифотическая деформация поясничного отдела позвоночника на уровне L3-L5.

    Высота тел позвоночника не снижена. На уровне L5-S1 визуализируется признаки жировой дегенерации. В краевых отделениях тел позвоночника визуализируется костные разрастания – остеофиты. На уровне L5-S1 визуализируется деформация замыкальных пластинок тел позвоночника. В теле L3 визуализируется область неправильной формы с слабогиперинтенсивным МРС в Т2 33, с изоинтенсивным в Т1 33, размерами до 7Х9 мм.

    Диск L3-L4 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией, парамедиано слева до 4 мм, фораминально слева до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 13 мм.

    Диск L4-L5 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией и парамедиано слева до 4,5 мм, фораминально справа до 3,7 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 11 мм.

    Диск L5-S1 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально, парамедиано слева и вниз до 9 мм, фораминально слева до 5 мм, справа до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, дуральный мешок и нервные окончания компремованы, сагитальный размер вертебрального канала до 8 мм.

    Спинной мозг не измененный за толщенной и интенсивностью МР-сигнала. Конус на ровне L1.

    Заключение:

    МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отделения позвоночника, экструзий дисков L3-L4, секвестрованной экструзии диска L5-S1, стеноза вертебрального канала, гемангиомы тела L3 позвонка, формирование кифотической деформации поясничного отдела позвоночника.

    [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG]
     
    7 май 2012
  8. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    FILE26.jpg FILE27.jpg FILE28.jpg FILE29.jpg FILE30.jpg FILE31.jpg FILE32.jpg FILE33.jpg
     
    7 май 2012
  9. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    FILE34.jpg FILE35.jpg FILE36.jpg FILE37.jpg FILE38.jpg FILE39.jpg FILE40.jpg FILE41.jpg
     
    7 май 2012
  10. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    546
    Симпатии:
    385
    Адрес:
    г.Краснодар


    С учетом клиники имеется грыжа L5 диска на фоне абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.​
    Рекомендовано пройти курс эпидуральных блокад с гормонами, при отсутствии эффекта показано оперативное лечение​
     
    7 май 2012
  11. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    А как же две другие грыжи, их можно не оперировать?
     
    7 май 2012
  12. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    546
    Симпатии:
    385
    Адрес:
    г.Краснодар
    Протрузии на вышележащих уровнях клинически не значимы, хирургии не требуют
     
    7 май 2012
  13. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    Спасибо!
    Все-таки, пока еще есть время, то буду бороться. Через месяц планирую в санаторий на гидромассажные ванны с радоном, лечебные процедуры и все такое. Ведь грыжи та уменьшились! В сентябре-октябре контрольное МРТ, если улучшений не будет, прооперируюсь. Как вы думаете, эндоскопический метод операции в моем случае возможен?
     
    8 май 2012
  14. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    546
    Симпатии:
    385
    Адрес:
    г.Краснодар
    Не приемлем
     
    8 май 2012
  15. r0ken Новичок

    Регистрация:
    18 мар 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    2
    Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, оперироваться или нет?
    Был у врача. Сказал не тянуть и срочно ложиться на операцию!
    Клиника: иногда болит левая нога (ниже икры) и если долго хожу – усталость в спине, надо присесть или лечь. Симптомы, только при хождении. На носочках и пятках стою нормально.
    За ранее спасибо.
    FILE4.jpg FILE5.jpg FILE6.jpg FILE7.jpg FILE42.jpg FILE43.jpg FILE44.jpg FILE45.jpg
     
    28 май 2012

Статьи о спине и позвоночнике