Позвоночная грыжа. г.Геленджик. Нужна консультация

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем sidalex, 9 мар 2012.

  1. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте!

    Прошу у Вас консультацию, т.к. мы пока в тупике, а папа мой
    (больной с грыжей позвоночника) ужасно мучается, практически не спит. Больному 56 лет.

    Межпозвонковая грыжа была обнаружена у него 4 года назад. Диаметр около 7 мм. В течении 4 лет сильно не беспокоила.
    На днях поднимал тяжести и застудил спину. В результате сразу сильная боль в пояснице.
    Боль отдаёт в переднюю часть ноги до колена. Онемение пальцев на правой руке. Лежит в стационаре. Лечения никакого нет. Несколько дней дают обезболивающие
    и делают местные блокады. Боль не утихает. Сделали МРТ (привожу текст ниже). Есть снимки МРТ в программе eFilmLite. Могу выслать (~11Мбайт).

    Предлагают делать операцию, но мы сомневаемся надо ли, т.к. есть сомнения,
    что все пройдет удачно и что в будущем ситуация ухудшится и повторится.
    Что можно сделать?
    Куда лучше обратиться в такой острой фазе?
    Пациент находится в г.Геленджик. К кому в Краснодарском крае лучше всего обращаться
    с такой проблемой? Местная больница где больной сейчас лежит предлагает
    только операцию. Заранее огромное спасибо. Ниже текст результата МРТ.


    Магнито-резонансная томография

    Дата рождения: 26.02.1956.
    Пол: муж.
    Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника

    На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
    Небольшой левосторонний сколиоз.

    Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
    Определяется задняя диффузная грыжа L4-L5 диска, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,7 см.

    Отмечаются дорсальные диффузные протрузии дисков L2-L4, L5-S1, распространяющиеся на оба межпозвонковые отверстия размером 0,15 см, 0,15 см и 0,2 см соответственно с незначительной передней компрессией дурального мешка.

    Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала
    сужен па уровне грыжи, эффективный сагиттальный размер -1.0 см. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие грыжи Шморля тел L4, L5 позвонков. На уровне L1-S1 определяется деформация дугоотростчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок. Краевые остеофиты тел L1-L5 позвонков.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника - остеохондроз. Задняя диффузная гpыжа L4-L5 диска. Протрузии дисков L2-L4, L5-S1. Грыжи Шморля тел L4, L5 позвонков. Деформирующий спондилоартроз на уровне L1-S1. Спондилез L1-L5 позвонков. Относительный стеноз
    позвоночного канала на уровне грыжи.

    Дата исследования : 08.03.2012.
    Врач Гришанов Е.В.
    Внимание! Данное заключение не является диагнозом и должно быть правильно интерпретировано лечащим врачом
     
    9 мар 2012
  2. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Вот снимки МРТ серия 1
    mrt_image0002.jpg mrt_image0005.jpg mrt_image0004.jpg mrt_image0003.jpg mrt_image0007.jpg mrt_image0006.jpg mrt_image0009.jpg mrt_image0008.jpg mrt_image0010.jpg mrt_image0011.jpg
     
    9 мар 2012
  3. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Вот снимки МРТ серия 2
    mrt_image0012.jpg mrt_series2_0002.jpg mrt_series2_0003.jpg mrt_series2_0004.jpg mrt_series2_0005.jpg mrt_series2_0006.jpg mrt_series2_0007.jpg mrt_series2_0008.jpg mrt_series2_0009.jpg mrt_series2_0010.jpg
     
    9 мар 2012
  4. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Вот снимки МРТ серия 3
    mrt_series2_0011.jpg mrt_series2_0012.jpg mrt_series2_0013.jpg mrt_series2_0014.jpg mrt_series2_0015.jpg mrt_series2_0016.jpg mrt_series2_0017.jpg mrt_series2_0018.jpg mrt_series2_0019.jpg mrt_series2_0020.jpg
     
    9 мар 2012
  5. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Вот снимки МРТ серия 4
    mrt_series2_0020.jpg mrt_series2_0021.jpg mrt_series2_0022.jpg
     
    9 мар 2012
  6. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Разрешение слабенькое почему экспортируется из программы просмотра (eFilmLt) снимков. Если недостаточно напишите я попробую увеличить.
     
    9 мар 2012
  7. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Болит больше левая нога? Выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, латерального стеноза позвоночного канала, на уровне L4-L5 справа сужение корешкового канала, на уровне L5-S1 слева корешковый канал стенозирован с компрессией корешка остеофитами. В лечении помимо консервативной терапии (НВПС, миорелаксанты, венотоники, сосудистые препараты, хондропротекторы, показаны эпидуральные блокады с гормонами
     
    9 мар 2012
  8. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Спасибо за ответ. Да, болит именно левая нога.
     
    9 мар 2012
  9. sidalex Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Правильно ли я понял, что обязательной необходимости в операции нет?
    К кому можно обратиться в Геленджике для лечения и консультаций? Посоветуйте грамотного специалиста если знаете.
    Можно ли позже для консультации по лечению обратиться к вам приехав в Краснодар и как это лучше сделать?
     
    9 мар 2012
  10. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Определить тактику можно только после более тщательного изучения жалоб,анамнеза,оценки уровня неврологических расстройств и результатов МРТ. См.адрес страницы в профиле
     
    9 мар 2012
  11. Sidor_1956 Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте, пишу сейчас от имени отца, он пока лежит в больнице, боли немножко стихли по сравнению с первым днем.
    Скажите, как можно к вам попасть на прием? Врач записала нас на 20 апреля на консультацию к неврологу. Очень долго ждать. Очень большая просьба - примите его, пожалуйста, раньше. Понимаем, чем раньше начато лечение, тем проще будет в дальнейшем. Сейчас он принимает только обезболивающие.
    Заполнили анкету боли в спине, которую вы когда-то публиковали на этом сайте. Прикрепляем отдельным файлом.
     

    Вложения:

    9 мар 2012
  12. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    См.раздел лечебные учреждения
     
    9 мар 2012
  13. Sidor_1956 Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Спасибо большое за подробные разъяснения!
     
    9 мар 2012
  14. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Согласен с доктором Симонсом. Показаны эпидуральные блокады со стероидами, "местные блокады" это полная ерунда, в операции большого смысла нет.
     
    10 мар 2012
  15. Sidor_1956 Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Папа сейчас находится в городской больнице. Врач рекомендует вставать и ходить с ходунками. Как Вы считаете, нужно ходить? Или лучше отлежаться в период острой боли?

    Во время праздников (врач отдыхала), обратились к местному неврологу в пансионате " Красная Талка". Провела глубокую инъекцию "Дискус" + " Траумель", в мышцу " Мильгама" и еще какие-то 2-3инъекции, обещает помочь после стационара, провести 10 приемов. Когда боль утихнет, папа легче будет переносить дорогу, думаем, куда лучше обратиться. 11.03.12 - появится в стационаре лечащий врач, сообщим ей о вашей рекомендации эпидуральных блокад со стероидами. Не известно - согласится ли. Но обязательно сообщим ей.
    Врач из " Талки" рекомендует вставать только в корсете и только в случае острой необходимости. Малую нужду справляет лежа, а большую - ходит в туалет, который находится в палате, очень больно и трудно.
    Папа отказался от последней вечерней инъекции трамадола, ночь выдержал терпимо - раз 5 натирался меновазином. А раньше это делал практически постоянно в течении ночи.
    Утром придет врач, будет настаивать чтобы он ходил. Как Вы считаете - нужно ли сейчас ходить? Боль многократно усиливается при ходьбе, мнения врачей не сходятся.
    Раз папа сейчас в стационаре, "первое слово" конечно же за ней, "вторая врач" корректно не вмешивается.
    Записаться на прием конечно можно в различные клиники, но как транспортировать. Врач записала папу на прием к неврологу в Краснодаре на 20 апреля. Очень долго ждать. Как правильно поступить, чтобы это было хотя бы в конце марта.
     
    11 мар 2012
  16. natalia_vl Активный пользователь

    Регистрация:
    18 фев 2012
    Сообщения:
    172
    Симпатии:
    39
    Адрес:
    г. Волгоград
    что-то я не нашла этого раздела:faq::cool:
     
    11 мар 2012
  17. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
  18. natalia_vl Активный пользователь

    Регистрация:
    18 фев 2012
    Сообщения:
    172
    Симпатии:
    39
    Адрес:
    г. Волгоград
    спасибо:hello:.. просто хотела посмотреть что у нас в Волгограде есть...
     
    11 мар 2012
  19. Sidor_1956 Новичок

    Регистрация:
    9 мар 2012
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Когда можно начинатьпередвигаться с ходунками?
     
    11 мар 2012
  20. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Вставать только при крайней необходимости.
     
    11 мар 2012

Статьи о спине и позвоночнике