Боль в пояснице и ногах

Тема в разделе "Боли поясничного отдела", создана пользователем melania, 7 мар 2012.

  1. melania Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Подскажите, пожалуйста, что означает это заключение, то что у меня грыжи я поняла, а остальное нет. Врач говорит, сейчас много грыж у людей, и предлагает жить дальше, изменить образ жизни, это всё понятно, только непонятно, как ходить на работу и управляться по хозяйству, если иногда невозможно встать с кровати и дойти элементарно до туалета. Подскажите, что означает заключение МР и какое лечение.
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трёх проекциях с жироподавлением лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков минимально L2/L3, более выражено L2/S1 и сигналы от дисков L4-S1 поТ2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, прикрытая краевыми остеофитами тел позвонков и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,2 см. Задняя диоскофитная билатеральная грыжа диска L5/S1 размером до 0,6-0,7 см, распространяющаяся больше на левое межпозвонковое отверстие, суживая их просвет в сочетании с выраженым остеофитозом позвонков и умеренной деформацией суставных отростков, грыжа в медиальном секторе (0,45 см) имеет каудальное распространение под связкой на 0,4 см. Просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,4 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1_Т2) не изменён. Циркулярные, преимущественно задне-боковые остеофиты тел позвонковL5/S1, умеренные дистрофические изменения смежных отделов тел L5/S1 позвонков, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков ,сигнал от косного мозга не изменен.
    Заключение: Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилёз, спондилоартроз на уровне L4/S1, грыжи дисков L4/L5, L5/S1, относительный дискоостеофитный латеральный стеноз на уровне L5/S1?
     
    7 мар 2012
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    Что беспокоит? На что жалуетесь? Какое лечение проведено? Покажите снимки.
     
    7 мар 2012
  3. melania Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Болит сильно поясница, болят ноги, но сильнее правая, Сильная боль в правой ягодице, Не могу нагнутся и сидеть, стоять на одном месте, ноги сводит судорога. Прошла курс лечения как обычно, Эуфилин, преднизолон, Пирецитам, ставили капельницу, внутримышечно: мовалис, кетонал, витамины Группы В, Никотинку. В этот раз было сильное обострение, делали блокаду. Пожалуйста, объясните, что показал компьютер, мой врач толком ничего не объяснил.

    P1000460.JPG P1000465.JPG
     
    7 мар 2012
  4. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    У вас не просто грыжа а остеофитно-грыжевой комплекс. Какова интенсивность боли от 0 до 10?
     
    7 мар 2012
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    Протокол МРТ соответствует снимкам. Лечение проведено "по-советски" (бестолково), а не "как надо". Нужен грамотный врач, хорошо знающий вертеброневрологию, и который проводит комплексное лечение аналогичных Вам больных , используя помимо медикаментозного лечения мануальную терапию.
     
    7 мар 2012
  6. melania Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Если по баллам: У меня два месяца назад было обострение тогда на десять, на данный момент на семь
     
    8 мар 2012
  7. melania Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Где можно найти грамотного врача, я живу в деревне, у нас доход семейный 15 тысяч в месяц, чтоб положили в больницу провели хоть какое нибудь лечение, надо отдать за койку тысячу рублей, ездила в город к мануальному терапевту, прошла пять сеансов, особых улучшений нету, каждый сеанс стоит 700 рублей плюс дорога 80 км, и выходит 1200 рублей. Но когда есть результат, то и денег не жалко, но на данный момент результаты не очень.
     
    8 мар 2012
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    Для России цены божеские. В Москве и в Питере раза в три дороже будет.
     
    8 мар 2012
  9. melania Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Главное не цена, а результат. Владимир объясните мне, что означает остеофитный грыжный комплекс и чем он для меня грозит. Напишите, пожалуйста, свое лечение моего заболевания. Спасибо
     
    10 мар 2012
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    На фоне грыжи диска имеются остеофиты ("костные шипы"), в результате чего сужен позвоночный канал. Остеофиты отходят о тел позвонков (спондилёз) и от замыкательных пластинок межпозвонковых дисков (остеохондроз). Имеются классические рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофического процесса в структурах позвоночника.
    Жить с этим можно? Можно. Качество жизни страдает - страдает (боли замучили).
    Своё мнение по поводу консервативного лечения я уже изложил раннее. Хорошо бы 2 раза в неделю ездить на лечение к врачу-мануальному терапевту. При этом этот врач назначает медикаментозное лечение и по показаниям делает лечебную блокаду с глюкокортикоидами. Затем - ЛФК дома.
     
    10 мар 2012
  11. melania Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Спасибо.
     
    11 мар 2012
  12. melania Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная )

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице -да , нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке -да , нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре -да , нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая,
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да,нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет )
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в правой ноге

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да,нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да,нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая__________________________
     
    12 мар 2012

Статьи о спине и позвоночнике