Боль в пояснице и ногах

melania

Новичок
Подскажите, пожалуйста, что означает это заключение, то что у меня грыжи я поняла, а остальное нет. Врач говорит, сейчас много грыж у людей, и предлагает жить дальше, изменить образ жизни, это всё понятно, только непонятно, как ходить на работу и управляться по хозяйству, если иногда невозможно встать с кровати и дойти элементарно до туалета. Подскажите, что означает заключение МР и какое лечение.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трёх проекциях с жироподавлением лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков минимально L2/L3, более выражено L2/S1 и сигналы от дисков L4-S1 поТ2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, прикрытая краевыми остеофитами тел позвонков и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,2 см. Задняя диоскофитная билатеральная грыжа диска L5/S1 размером до 0,6-0,7 см, распространяющаяся больше на левое межпозвонковое отверстие, суживая их просвет в сочетании с выраженым остеофитозом позвонков и умеренной деформацией суставных отростков, грыжа в медиальном секторе (0,45 см) имеет каудальное распространение под связкой на 0,4 см. Просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,4 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1_Т2) не изменён. Циркулярные, преимущественно задне-боковые остеофиты тел позвонковL5/S1, умеренные дистрофические изменения смежных отделов тел L5/S1 позвонков, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков ,сигнал от косного мозга не изменен.
Заключение: Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилёз, спондилоартроз на уровне L4/S1, грыжи дисков L4/L5, L5/S1, относительный дискоостеофитный латеральный стеноз на уровне L5/S1?
 

melania

Новичок
Болит сильно поясница, болят ноги, но сильнее правая, Сильная боль в правой ягодице, Не могу нагнутся и сидеть, стоять на одном месте, ноги сводит судорога. Прошла курс лечения как обычно, Эуфилин, преднизолон, Пирецитам, ставили капельницу, внутримышечно: мовалис, кетонал, витамины Группы В, Никотинку. В этот раз было сильное обострение, делали блокаду. Пожалуйста, объясните, что показал компьютер, мой врач толком ничего не объяснил.

P1000460.JPGP1000465.JPG
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Протокол МРТ соответствует снимкам. Лечение проведено "по-советски" (бестолково), а не "как надо". Нужен грамотный врач, хорошо знающий вертеброневрологию, и который проводит комплексное лечение аналогичных Вам больных , используя помимо медикаментозного лечения мануальную терапию.
 

melania

Новичок
Протокол МРТ соответствует снимкам. Лечение проведено "по-советски" (бестолково), а не "как надо". Нужен грамотный врач, хорошо знающий вертеброневрологию, и который проводит комплексное лечение аналогичных Вам больных , используя помимо медикаментозного лечения мануальную терапию.
Где можно найти грамотного врача, я живу в деревне, у нас доход семейный 15 тысяч в месяц, чтоб положили в больницу провели хоть какое нибудь лечение, надо отдать за койку тысячу рублей, ездила в город к мануальному терапевту, прошла пять сеансов, особых улучшений нету, каждый сеанс стоит 700 рублей плюс дорога 80 км, и выходит 1200 рублей. Но когда есть результат, то и денег не жалко, но на данный момент результаты не очень.
 

melania

Новичок
Для России цены божеские. В Москве и в Питере раза в три дороже будет.
Главное не цена, а результат. Владимир объясните мне, что означает остеофитный грыжный комплекс и чем он для меня грозит. Напишите, пожалуйста, свое лечение моего заболевания. Спасибо
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
На фоне грыжи диска имеются остеофиты ("костные шипы"), в результате чего сужен позвоночный канал. Остеофиты отходят о тел позвонков (спондилёз) и от замыкательных пластинок межпозвонковых дисков (остеохондроз). Имеются классические рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофического процесса в структурах позвоночника.
Жить с этим можно? Можно. Качество жизни страдает - страдает (боли замучили).
Своё мнение по поводу консервативного лечения я уже изложил раннее. Хорошо бы 2 раза в неделю ездить на лечение к врачу-мануальному терапевту. При этом этот врач назначает медикаментозное лечение и по показаниям делает лечебную блокаду с глюкокортикоидами. Затем - ЛФК дома.
 

melania

Новичок
Анкета боли в спине
( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)

1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная )

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице -да , нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке -да , нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре -да , нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 1-2мес., 6мес,1 год

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая,
«ватные» онемевшие ноги
другая_____________________________________________________

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
правой – (да, нет)
левой - (да, нет)


16. Усиливается ли боль в ноге при:

Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет)
назад с поворотом вправо - (да, нет)
назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да, нет)


18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да,нет); слева (да, нет); обеих;

20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)

21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет )
на левой ноге - (да, нет)


22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге – (да, нет)

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в правой ноге

-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да,нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой– (да, нет)
левой – (да,нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания


27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)

31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
Какая__________________________
 
Сверху