Пролабирующая фиксированная медианная грыжа L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Oblako, 15 фев 2012.

  1. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Добрый день, уважаемые доктора и форумчане!
    Прошу Вас о помощи.
    У моего мужа нашли большую грыжу.
    Возраст 25 лет, рост 175, вес около 95 кг.
    Боли в спине мучают с 2008 года, когда после поднятия тяжести впервые заболела спина. Первый приступ был очень сильный он не мог встать и повернуть шею, вызвали врача, поставили остеохондроз, получили лечение: таблетки и физиотерапию.
    Все прошло втечение 7-10 дней.
    После этого случая периодически каждые 5-6 мес были приступы, помогало стандартное лечение. Делали рентген, ставили всегда остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
    Предпоследний приступ боли был в октябре 2011 года, лечились таблетками делофенака (прописал врач) прошло в течении 3 недель, на мрт не отправляли.
    И вот последний раз спина заболела в конце января 2012 года, тяжести не поднимал, может простудился или перенервничал. Но боль в спине была очень сильная: трудно вставал, тяжело ходил, больно было садиться, болела ночью, не мог повернуться. Боль была в пояснице около 2-3 дней, затем боль в пояснице уменьшилась и перешла в область с левой ягодицы до колена, сзади по бедру.
    Лечение:
    1. Был выходной день, побежали в соседнюю платную клинику, там невролог сделал укол точно не знаю вроде блокада дипроспан, и еще 2 дня ходили туда делали мовалис уколы (2 раза). Боль стихала на время действия укола и появлалась вновь.

    2. Пошли по месту жительства к неврологу. Лечение: мовалис в/м 6 раз, сирдалуд 10 дней, эуфиллин 5 раз в/в, иглоукалывание. Направили на мрт.

    3. Результаты мрт пояснично-крестцового отделов позвоночника:
    Получены МР-изображения ниж/грудного и пояснино0крестцового отделов позвоночника (зона Th10-S4).
    Поясничный лордоз умеренно сглажен, просвет позвоночного канала в верхних отделах физиологического размера и формы.
    На фоне умеренных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника отмечается снижение высоты м/п диска L5-S1 признаки его дегидратации.
    На уровне диска L5-S1 по задней поверхности, медианно, определяется грыжевое выпячивание диска поперечником 16х12 мм в в/з, деформирующее позвоночный канал на данном уровне, пролабирующее в него (здесь грыжа имеет поперечник 16*10 мм), распространяющееся несколько каудально (протяженность 15 мм), контактирующее преимущественно с левым соответствующим спинномозговым корешком, последний несколько утолщен. Задняя продольная связка на данном уровне утолщена, разволокнена.
    Высота остальных м/позвоночных дисков не изменена, без очаговых изменений, определяется единичные небольшие грыжи Шморля. Спинной мозг в верхних отделах имеет четкие и ровные контуры, не сдавлен, структура однородная.
    Признаков блока ликворотока нет. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Заключение: Пролабирующая фиксированная медианна грыжа L5-S1.

    4. Невропатолог посмотрев результаты мрт, сказала, что так как на фоне лечения есть улучшения операция не нужна и никуда не направила. Дала даьнейшее лечение. Иглоукалывание продолжить до 10 сеансов. Уколы хондролон 10 раз, уколы мильгамма 10 раз, гимнастика и бассейн, корсет 2-3 часа в день. Все кроме гимнастики и бассейна получаем.

    Состояние на сегодня:
    Состояние улучшилось по сравнению с началом приступа. Сейчас когда сидит ощущает дискомфорт в левой ягодице, когда лежит на спине сохраняется боль от ягодицы до колена. Стоя прямо ощущается также боль от ягодицы до колена, боль ноющая. На пятки и носки вставать может. Слабости в ногах нет. Иногда отмечается незначительно онемение левой руки и ноги, например когда длительно лежит в одной позе. Потери чувствительности нет. Ходит чуть наклонив туловище вперед, пройдет несколько метров, заболит, постоит отдохнет и опять дальше. Ночью сохраняется боль при смене позы.

    Вопросы:

    1. Так как неврологу из поликлиники мы не совсем доверяем, хотим спросить нужна ли нам консультация нейрохирурга, нужна ли нам срочная операция. Мы сами настроены на консервативное лечение, и очень хотим избежать операции, но естественно если есть прямые показания, и если могут быть необратимые последствия, то тянуть не будем.
    Какое ваше мнение доктора, как вы оцениваете наш случай? (снимки постараюсь выложить как можно скорее).

    2. Нам назначили лфк, какие упражнения можно делать в нашем случае, или подойдут ли упражнения с сайта доктора Ступина (упражнения после операции) и можно ли их делать уже сейчас на фоне боли?

    3. Можно ли в бассейн сейчас?

    4. Какие еще есть рекомендации, что нам дальше делать?

    С уважением.
     
    15 фев 2012
  2. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    12.jpg 13.jpg
     
    15 фев 2012
  3. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    14.jpg 16.jpg 17.jpg
     
    15 фев 2012
  4. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    18.jpg 17.jpg 20.jpg 21.jpg 22.jpg 23.jpg 24.jpg 25.jpg 25.jpg 26.jpg 27.jpg
     
    15 фев 2012
  5. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    29.jpg 30.jpg 31.jpg
     
    15 фев 2012
  6. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Может есть кто-нибудь из Казани? Посоветуйте, пожалуйста хороших специалистов.
     
    15 фев 2012
  7. anusya Активный пользователь

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    373
    Симпатии:
    297
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    ЛФК не стОит на фоне боли... Когда перестанет болеть, тогда можно начинать. Судя по снимкам - не очень хорошо (я не врач), но стопа не висит, на носках муж стоит, онемения нет... Так что, ИМХО, "необратимые последствия" - вроде пока не грозят. Держитесь, не расстраивайтесь, есть выходы из любых ситуаций!
     
    15 фев 2012
  8. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Спасибо, что ответили, целый день сижу и жду хоть 1го ответа))))
    А не очень хорошо по-вашему размер или расположение грыжи, я в снимках вообще ничего не понимаю...
     
    15 фев 2012
  9. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Очень хотелось бы услышать мнение докторов!
     
    15 фев 2012
  10. Kasandra Опытный Гуру

    Регистрация:
    4 ноя 2011
    Сообщения:
    1.094
    Симпатии:
    1.633
    Адрес:
    Сибирь
    Идите к нейрохирургу! И быстрей!
     
    15 фев 2012
  11. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Неужели все так плохо((((((
     
    15 фев 2012
  12. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    Нужна консультация нейрохирурга.
     
    15 фев 2012
  13. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Срочно? Просто по месту жительства отказали в направлении к нейрохирургу, искать платного?
    До НГ прооперировали знакомого грыжа была 8 мм, оперировали в одной из лучших больниц нашего города, врач который оперировал предлагал вместо традиционной операции (когда режут) какой-то укол, который замораживает грыжу платно в районе 50 тысяч рублей. Скажите это полный бред, я имею ввиду этот укол, или это новая технология? Пока нигде не встречала об этом.
    Знакомый прооперировался обычным способом.
     
    15 фев 2012
  14. Kasandra Опытный Гуру

    Регистрация:
    4 ноя 2011
    Сообщения:
    1.094
    Симпатии:
    1.633
    Адрес:
    Сибирь
    Что вам замораживать? Не отвалилась бы! И так считай полный стиноз.
     
    15 фев 2012
  15. Kasandra Опытный Гуру

    Регистрация:
    4 ноя 2011
    Сообщения:
    1.094
    Симпатии:
    1.633
    Адрес:
    Сибирь
    И вообще можно обоитись без направления! Берете снимки, карту и сами идете к нейрохирургам, можно даже в отделение нейрохирургии в ординаторскую! А лучше к зав отделением!
     
    15 фев 2012
  16. anusya Активный пользователь

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    373
    Симпатии:
    297
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Правильно! Именно так и надо поступить! Не поддавайтесь на "разводы": денег снимут, ни за что не отвечают, только руками будут разводить, а вам все равно на стол...
     
    15 фев 2012
  17. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Уважаемая, Oblako! Из описания есть клинические проявления, болевой синдром, корешковая симптоматика, статико-динамичечкие нарушения. МРТ срединная секвестрированная грыжа L5 диска с абсолютным стенозом позвоночного канала с компрессией обеих корешков. Не надо ждать пока наступят эти необратимые изменения, т.к , тогда можно упустить время, надо оперироваться
     
    15 фев 2012
  18. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Всем большое спасибо за ответы. Сегодня муж пошел за направлением к нейрохирургу, очень страшно конечно, боимся операции(.
    Просто очень надеялась на высказывания Доктора Ступина, когда он писал, что размер грыжи не имеет большого значения, что надо смотреть на состояние больного, и оценивать все в комплексе( Ведь ему сейчас лучше чем было и нет отвисания стопы и потеря чувствительности, но видимо это уже крайние симптомы(((((
     
    16 фев 2012
  19. Oblako Новичок

    Регистрация:
    10 фев 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Скажите Доктор, у нас ни одного шанса нет? И если делать операцию то какая нам показана?
     
    16 фев 2012
  20. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    У Вас есть показания к хирургическому лечению грыжи-микродискэктомии
     
    16 фев 2012

Статьи о спине и позвоночнике