Здравствуйте.
Помогите пожалуйста разобраться. У меня грыжа МПД обнаружена 4 года назад, недавно стало совсем плохо - ушел набольничный, сделал МРТ. Вот здесь выложил снимки https://www.medhouse.ru/useralbums/84/view Не судите строго, сам знаю что половину не с той стороны сфотографировал, если непонятно, то постараюсь переделать.
Заключение специалиста МРТ такое:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический лордоз поясничного отдела выпрямлен.
Снижена высота межпозвонковых дисков L3-S1, остальных дисков исследуемой области не снижена. Определяется снижение МР-сигнала по Т2 ВИ от всех дисков исследуемой области.
Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L3-L4 размерами в дорзальном направлении до 5 мм, с распространением в левое и правое межпозвонковые отверстия, с признаками компрессии нервных корешков, передней ликворной камеры дурального мешка, сужением позвоночного канала до 10 мм (на 1/3).
На фоне дорзальной протрузии диска L4-L5 размерами в дорзальном направлении до 4 мм определяется медианная грыжа диска, дорзальным размером 17 мм, в основании 15 мм, с признаками компрессии правого и левого нервных корешков, передней ликворной камеры дурального мешка. Позвоночный канал резко сужен на этом уровне до 4 мм (на 3/4). Отмечается негомогенность МР-сигнала от просвета позвоночного канала на уровне L4-L5 с нарушением ликвородинамики, как проявление ликворного блока.
Определяется медианная грыжа диска L5-S1 с латерализацией вправо, размерами в дорзальном направлении до 7 мм, в основании 11 мм, с признаками компрессии нервных корешков, передней ликворной камеры дурального мешка, сужением позвоночного канала до 8 мм (на 1/2).
Размеры и форма тел позвонков не изменены. Определяется деформация замыкательных пластин тел L3, L4 позвонков за счет мелких дефектов Шморля, признаки субхондрального склероза пластин. Определяется гипертрофия желтой связки и грибовидная деформация дугоотросчатых суставов на уровне L5-S1.
Признаки липоидной дистрофии пояничных позвонков (гипоинтенсивный сигнал по Т2 FatSat). Определяются небольшие краевые костные разрастания тел L2-L5 позвонков. Задняя продольная стенка уплотнена.
Заключение: МРТ - картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L3-L4, L4-L5, L5-S1 с признаками компрессии корешков, стенозом позвоночного канала, признаками ликворного блока на уровне L4-L5, спондилартрозом на уровне L5-S1.
Врач-невролог, увидев заключение, однозначно сказала: "Только операция". А нейрохирург показаний к срочной операции не увидел (он правда смотрел еще и снимки МРТ 2008 г), велел полежать в стационаре, пройти курс физиолечения. Вернулся опять к неврологу, та, мягко скажем, была шокирована неназначением операции, направление в стационар не дает, велит проконсультироваться еще у одного нейрохирурга. Записаться к нему смог только на 14 февраля.
Жалобы на сегодняшний день: боли в пояснице, сильно отдающие в левую ногу, тяжело долго ходить, наклоняться. После того как долго ехал на машине, а потом просидел 2 часа ожидая приема нейрохирурга, ухудшение - на следующий день не смог пройти 500 м, усиление боли.
Запутался в разных рекомендациях врачей и не знаю что делать - готовиться к операции или ложиться на консервативное лечение.
Помогите пожалуйста разобраться. У меня грыжа МПД обнаружена 4 года назад, недавно стало совсем плохо - ушел набольничный, сделал МРТ. Вот здесь выложил снимки https://www.medhouse.ru/useralbums/84/view Не судите строго, сам знаю что половину не с той стороны сфотографировал, если непонятно, то постараюсь переделать.
Заключение специалиста МРТ такое:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический лордоз поясничного отдела выпрямлен.
Снижена высота межпозвонковых дисков L3-S1, остальных дисков исследуемой области не снижена. Определяется снижение МР-сигнала по Т2 ВИ от всех дисков исследуемой области.
Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L3-L4 размерами в дорзальном направлении до 5 мм, с распространением в левое и правое межпозвонковые отверстия, с признаками компрессии нервных корешков, передней ликворной камеры дурального мешка, сужением позвоночного канала до 10 мм (на 1/3).
На фоне дорзальной протрузии диска L4-L5 размерами в дорзальном направлении до 4 мм определяется медианная грыжа диска, дорзальным размером 17 мм, в основании 15 мм, с признаками компрессии правого и левого нервных корешков, передней ликворной камеры дурального мешка. Позвоночный канал резко сужен на этом уровне до 4 мм (на 3/4). Отмечается негомогенность МР-сигнала от просвета позвоночного канала на уровне L4-L5 с нарушением ликвородинамики, как проявление ликворного блока.
Определяется медианная грыжа диска L5-S1 с латерализацией вправо, размерами в дорзальном направлении до 7 мм, в основании 11 мм, с признаками компрессии нервных корешков, передней ликворной камеры дурального мешка, сужением позвоночного канала до 8 мм (на 1/2).
Размеры и форма тел позвонков не изменены. Определяется деформация замыкательных пластин тел L3, L4 позвонков за счет мелких дефектов Шморля, признаки субхондрального склероза пластин. Определяется гипертрофия желтой связки и грибовидная деформация дугоотросчатых суставов на уровне L5-S1.
Признаки липоидной дистрофии пояничных позвонков (гипоинтенсивный сигнал по Т2 FatSat). Определяются небольшие краевые костные разрастания тел L2-L5 позвонков. Задняя продольная стенка уплотнена.
Заключение: МРТ - картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L3-L4, L4-L5, L5-S1 с признаками компрессии корешков, стенозом позвоночного канала, признаками ликворного блока на уровне L4-L5, спондилартрозом на уровне L5-S1.
Врач-невролог, увидев заключение, однозначно сказала: "Только операция". А нейрохирург показаний к срочной операции не увидел (он правда смотрел еще и снимки МРТ 2008 г), велел полежать в стационаре, пройти курс физиолечения. Вернулся опять к неврологу, та, мягко скажем, была шокирована неназначением операции, направление в стационар не дает, велит проконсультироваться еще у одного нейрохирурга. Записаться к нему смог только на 14 февраля.
Жалобы на сегодняшний день: боли в пояснице, сильно отдающие в левую ногу, тяжело долго ходить, наклоняться. После того как долго ехал на машине, а потом просидел 2 часа ожидая приема нейрохирурга, ухудшение - на следующий день не смог пройти 500 м, усиление боли.
Запутался в разных рекомендациях врачей и не знаю что делать - готовиться к операции или ложиться на консервативное лечение.
