Компрессионно-оскольчатый перелом тела L5 поясничного отдела

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем dinodiana, 31 янв 2012.

  1. dinodiana Новичок

    Регистрация:
    31 янв 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    В сентябре 2011 года попала в ДТП, в результате получила травму позвоночника: компрессионный перелом позвонков L3,L4 и компрессионно-оскольчатый перелом L5 поясничного отдела позвоночника. По данным МСКТ определяется: нарушение костной целостности тел L3 и L4 в виде перелома краниальных пластин и деформацией под острым углом. Нарушение костной целостности L5 с отхождением отломка кпереди и вправо. Стеноза п/канала не отмечено. Нужно ли делать операцию? Мнения врачей расходятся: кто-то говорит, что показаний для операции нет, можно начать ходить в корсете целый год, кто-то настаивает, что операция нужна на пятом позвонке - вставать пока нельзя.
     
    31 янв 2012
  2. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    Здравствуйте! Поставьте, пожалуйста, на форум снимки МСКТ. Это поможет врачам дать Вам более точные рекомендации и советы.
     
    31 янв 2012
  3. dinodiana Новичок

    Регистрация:
    31 янв 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    вот снимки

    IMG00594-20111105-1719.jpg IMG00575-20111105-1708.jpg IMG00577-20111105-1709.jpg IMG00585-20111105-1713.jpg photo 1.jpg
     
    31 янв 2012
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Да, необходимо фиксировать отломки L-5.
     
    1 фев 2012
  5. dinodiana Новичок

    Регистрация:
    31 янв 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Обратите внимание на первый снимок. С одной стороны видно, что позвонок L5 начинает срастаться, поэтому возник вопрос - а стоит ли делать операцию?!

    IMG00594-20111105-1719.jpg
     
    2 фев 2012
  6. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Стоит
     
    2 фев 2012
  7. dinodiana Новичок

    Регистрация:
    31 янв 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Почему так категорично?! Может имеет смысл все-таки понаблюдать за динамикой несколько месяцев, при этом начав ходить, заниматься плаванием и т.д.
     
    5 фев 2012
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Травма была в сентябре, когда сделан представленный вами снимок?
     
    5 фев 2012
  9. dinodiana Новичок

    Регистрация:
    31 янв 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Снимки сделаны в ноябре
     
    5 фев 2012
  10. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    По идее уже должно быть сращение... Переделайте снимки и посмотрим...
     
    5 фев 2012
  11. dinodiana Новичок

    Регистрация:
    31 янв 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    L-5 если и срастается, то будет долго срастаться, это, все-таки, оскольчатый перелом. Я хочу узнать, не опасно ли, если я начну потихоньку подыматься в корсете, уже 5 месяцев лежу.
     
    5 фев 2012
  12. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    ох мамочка моя...
    Вам следует переделать снимки. Если на свежем снимке будет консолидация перелома, то считайте, что вам крупно повезло...
     
    5 фев 2012
  13. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Компрессионный перелом L3, L4позвонков, взрывной перелом L5 с повреждением средней колонны - перелом нестабильный


    - Перелом 3-х или более позвонков подряд
    -. Взрывной перелом тела L5

    показания к проведению заднего спондилодеза
     
    5 фев 2012
  14. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Прислушайтесь к коллеге Simos, он нейрохирург и знает о чем говорит...
     
    5 фев 2012
  15. dinodiana Новичок

    Регистрация:
    31 янв 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    В итоге в конце февраля этого года я легла в НИИ травматологии и ортопедии, с целью сделать операцию, меня дообследовали, сделали контрольное К/Т. Итог: консолидированный перелом тела l5 с дефектом тела в виде трещины, консолидация произошла в боковых проекциях. Меня отпустили домой, дали рекомендации по реабилитации и сказали сделать еще раз к/т через 4 месяца. Скоро буду как раз делать, спина честно говоря очень беспокоит. Гимнастику делаю, массажи тоже были, но боли беспокоят в пояснице, да и ноги устают и начинают болеть. Как думаете, каков прогноз по дальнейшему лечению? Как восстановиться? И имеет ли смысл делать какую -либо операцию (например вертебропластику)? Снимки выложу позже
     
    23 июл 2012

Статьи о спине и позвоночнике