Вероятно имеет место межлопаточный миофасциальный болевой синдром - МФБС - (в основном поражены ромбовидные в межлопаточной области мышцы, имеющие активные триггерные точки), и который (МФБС) является результатом нарушенного двигательного стереотипа на фоне блокирования (рефлекторного и с помощью корсета) поясничного отдела с вторичной перегрузкой мышечно-фасциально-суставного аппарата грудной части спины(позотонические постуральные перегрузки на фоне конституциональных особенностей ОДА . Вероятно, на некоторое время необходимо рассмотреть возможность (на приеме у врача невролога по м/ж) возможность освобождения от выполняемой работы - выписка листка нетрудоспособности, с прохождением медикаментозного (НПВС, анальгетики, трансдермальные формы лидокаина - по рекомендации врача по месту жительства) и немедикаментозного лечения (в т.ч. мануальная терапия, ЛФК, рефлексотерапия). Не помешает осмотр терапевта для исключения патологии внутренних органов, которая может имитировать или усугублять явления дорсалгии ... обязательно ОАК, ОАМ, ФГОГК, ... вопрос о применении методов "визуализации позвоночного столба" после осмотра врача по м/ж при наличии достаточность для того оснований ... (если ночной отдых приносит облегчение, с-м Дежерина - отрицательный, при отсутствии в анамнезе указаний на травмы, тяжелые инфекционные заболевания, онкологическую патологию, в/в введение лекарств, на наличие системной патологии соединительной и костной ткани - считаю приведенные рассуждения как наиболее приемлемую рабочию гипотезу (диагноз)).
