Медиальная грыжа с левостронней латеральзацией 14*8мм

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем ALENKA77, 20 янв 2012.

  1. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Здравствуйте, врачи форума!
    Извините, что много написала, просто в данной ситуации не знаешь , что важно, а что можно опустить (поэтому написала про всё, что смогла вспомнить).
    Очень хочется услышать Ваши мнения!
    Я 1977г рождения, рост 164, вес 60. Проблемы с болями в пояснице мучают примерно с 1996 года характер их умеренно тянущий (возникали они периодически, особого значения им не придавала, поныла поясница, боль прошла, да и ладно). Причину их не выясняла думала, что это почки (т.к у меня с 1987г пиелонефрит). Шея моя иногда заклинивала, спасалась согревающими мазями. Ещё у меня есть диагноз сколиоз с 1998года, профилактические курсы массажа делала только первые два года. Так же у меня очень часто холодные ступни ног. В сентябре 2009 году родила второго ребёнка, после родов испытываю сильнейший дискомфорт по поводу обильного потоотделения из подмышек (антиперспиранты не помогают).
    В июне 2010 года сильно прихватило поясницу, меня всю перекосило, ходила ч/з силу даже как-то боком, прихрамывала, мучилась целую неделю. Потом поставила 2-3 укола диклофенака и всё прошло.
    14.12.2011 года заболело под правой лопаткой, иногда боль отдавала в шею.
    18.12.2011 года боль из под лопатки ушла, но появилась новая под ягодицей правой ноги (пробовала мазать мазью диклофенак, улучшения не было). В начале движения, после продолжительного сидения на стуле или после сна было прихрамывание.
    4.01.2012 года пошла на приём к невропатологу, с жалобами на ноющую боль под ягодицей. Она меня осмотрела и назначила: диклоберл, мидокалм, нейромультивит, растирания долгит кремом, физиолечение (делала сним); сдать анализы: ОАК , ОАМ, биохимию крови и сделать ренген поясничного отдела и сказала, что если лечение не поможет, то нужно ехать делать МРТ. Анализы ни чего не показали, ренген тоже ни чего не дал.
    10.01.2012 боли под ягодицей усилились, появилось онемение и тянущие боли в задней поверхности левого бедра, также отдавало куда-то в сторону копчика и поясницу, не могла ни сидеть, ни стоять, при ходьбе была хромота, всю перекосило. Опять пошла на приём к невропатологу и записалась на МРТ. Новое лечение: ксефокам, никотиновая кислота, лидокаин +B 12 + дексаметазон, физиолечение (делали сним);
    13.01.2012 сделала МРТ, вот результат:
    На серии МР-томограмм в Т1, Т2-ВИ и Fatsupressionв двух проекциях поясничный лордоз выпрямлен. Тела позвонков правильной формы. МР-сигнал от них не изменен. Со стороны дугоотростчатых сочленений – без особенностей.
    Высота межпозвонковых дисков не снижена. Отмечаются явления дегидратации L2-L5-S1.
    На уровне L2-L5 определяется утолщение задней продольной связки, шириной 2мм, умеренно компремирующее дуральный мешок (~10%) .
    На уровне L5-S1 определяется медиальная грыжа межпозвонкового диска с левосторонней латеральзаией, 14х8 мм, значительно компремирующая дуральный мешок, смещая элементы конского хвоста в задние правые отделы позвоночного канала.
    Конус спинного мозга расположен на уровне L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Сигнал от волокон конского хвоста не изменен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
    Заключение: МРТ - картина медиальной грыжи диска L2-L5; дегеративных изменений дисков L4-L5-S1.

    После МРТ невропатолог отправил на консультацию к нейрохирургу, там большая очередь. Уколы продолжаю ставить, физио с 17.01.2012 г. делают с гидрокортизоном.
    Состояние начало улучшаться с 18.012011, могу нагнуться одеть носки (боль под ягодицей перпимая), но ч/з 15-30 минут онемение, жжение и тянущие боли в левом бедре, иногда кратковременные боли в пояснице, приходится ложиться отдыхать. При продолжительной ходьбе ногу подволакиваю, ступни постоянно холодные.
    19.01.2012 появилось подтрясывание в икроножной мышце. Общее состояние то улучшается, то ухудшается волнообразно.

    Заранее благодарю всех тех, кто откликнется, врачей или тех, кто уже справился или справляется с подобными симптомами. Давайте поддерживать друг друга. Желаю всем скорейшего выздоровления!
     
    20 янв 2012
  2. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.256
    20 янв 2012
  3. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Уменьшить снимки не получается.
    Может, кто-нибудь подскажет, как это правильно сделать?

    Заполнила Анкету боли в спине
    ( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)
    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)
    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)
    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    Нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль
    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    Нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________
    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль
    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль
    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    Да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    Да, нет
    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    Да, нет
    ягодице – да, нет
    бедре – да, нет
    голени/икрах – да, нет
    стопе/лодыжке – да, нет
    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    Да, нет
    ягодице – да, нет
    бедре – да, нет
    голени/икрах – да, нет
    стопе/лодыжке – да, нет
    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    Нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение – 1-2 мес., 6мес,1 год
    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    Нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль
    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    Нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая при нагрузке
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________
    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль
    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль
    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)
    16. Усиливается ли боль в ноге при:
    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)
    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)
    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)
    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)
    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да не значительная, нет)
    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)
    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах
    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)
    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет
    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания
    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно
    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно
    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов? Я выше писала, обезболивание ставлю ежедневно
    нет
    иногда
    часто
    постоянно
    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)
    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая____скалеоз грудного отдела
     
    20 янв 2012
  4. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    IMG_1064.jpg
     
    21 янв 2012
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Желательно пройти комплексное лечение, где присутствует и мануальная терапия.
     
    21 янв 2012
  6. Алексей М Новичок

    Регистрация:
    19 янв 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте. Доктор, а можно ли по снимкам МРТ оределить на какой стадии находится грыжа?
     
    21 янв 2012
  7. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Здравствуйте доктор, я правильно Вас поняла? У меня всё не серьёзно? Операция мне не нужна?

    Какое комплексное лечение Вы можете мне посоветовать, что входит в его состав (если можно, то поподробнее). Если нельзя, то посоветуйте пожалуйста, какого специалиста мне нужно искать: мануальный терапевт, невропатолог, нейрохирург или кто-то другой?

    Ваш ответ на вопрос (Алексея М) мне тоже будет интересен, если можно, то оцените мой случай.

    Вчера с утра появилась эпизодическая стреляющая боль в пояснице. Онемение в левом бедре не проходит с 10.01.12г. Я ежедневно хожу на уколы и физио, т.е нагрузки присутствуют ,вчера я провела около 2-х часов на улице на ногах. Ходила, периодически отдыхала, но только стоя. При ходьбе возникала тянущая боль в икроножной мышце, поэтому прихрамывала и подволакивала ногу, в положении стоя возникала жгучая боль по задней и боковой поверхности бедра.
     
    22 янв 2012
  8. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Сегодня стреляющая боль в пояснице, перешла в ощущение постоянного дискомфорта. Ощущения в бедре без изменений. В икроножной мышце тянущая боль осталась. Появились новые ощущения: онемение и жжение в левой пятке. Похоже боль и онемение решили захватить мою ногу полностью.
     
    22 янв 2012
  9. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Грыжа L5 диска,вторичный S1 корешковый синдром слева, (на снимках подсвязочный секвестр на уровне L5 слева), проконсультируйтесь прежде у нейрохирурга
     
    22 янв 2012
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    В медицине не бывает серьёзного и несерьезного. Бывает лёгкое, средней степени тяжести, тяжелое и крайне тяжёлое. Лечением больного занимается врач, имеющий определенный багаж теоретический знаний и практических навыков. Именно врач, который слушает, осматривает, ощупывает больного, может установить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
     
    22 янв 2012
  11. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Здравствуйте, я писала выше что к нейрохирургу в нашем областном центре большая очередь (в городе специалистов вообще нет), сидеть и ждать морально очень тяжело. Поэтому написала сюда, хотела получить консультацию или какие-то рекомендации, советы на основании всего мной выше изложенного.
     
    23 янв 2012
  12. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Вчера первый раз делала ЛФК, висела на турнике, болезненных ощущений нет, буду продолжать.
     
    23 янв 2012
  13. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Пожалуйста, помогите определить мою степень тяжести (на основании всего мной изложенного). Если нужно задайте дополнительные вопросы.
     
    23 янв 2012
  14. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Всеми правдами и не правдами попала на прием к нашему областному нейрохирургу он посмотрел снимок и не задавая ни единого вопроса, сразу сказал - однозначно операция .
    На мой вопрос: это окончательный ответ и что ничего больше нельзя сделать? начал рассказывать, что он вчера весь день летал по области, давал консультации, сегодня провёл 2 операции, провёл приём 17 пациентов (очередных по записи), под дверью ещё очередь из блатных стоит, а я тут вроде сижу и время тяну. Я заплакала, а он что вы плачете? вас же здесь ни кто не обижает? Потом сказал, что моя реакция на операцию стандартная, дал рекомендации невропатологу: оформить направление на госпитализацию, сдать анализы, пройти некоторых специалистов и к нему.
    Вот такой печальный опыт персональной консультации нейрохирурга.
    Очень боюсь и не хочу делать операцию! А не хочу делать не только потому что боюсь, а так как после нее будет много ограничений.

    Доктора ответьте пожалуйста, можно ли обойтись без операции в моей ситуации?
    Посоветуйте нужно ли мне сделать МРТ остальной части позвоночника и шеи? Так как уже два дня дискомфортные ощущения в моей шее тоже присутствуют, а до проявления боли под ягодицей, были болевые ощущения под левой лопаткой.

    Мои последние ощущения:
    С уколов опять шла домой пешком, до болезни это расстояние я преодолевала за 10 минут, теперь примерно 30. Подволакиваю ногу?, наверно нет, но икроножную мышцу тянет, нога вроде как короче стала (иду как бы прихрамывая).
    Боль в пояснице прошла, есть небольшой дискомфорт.
    Состояние онемения в ноге по задней и боковой поверхности осталось.
    В ступне появилось онемение и жжение.

    А в общем всё не так уж и плохо! Жить можно! Вот только как, пока не понятно?

    Голова кругом идёт от мыслей: Что делать? Куда бежать? Что дальше ждать?

    Хочу "немного" уточнить о моих ощущениях присутствующих уже несколько лет:
    1. Практически постоянно холодные ступни ног (думаю проблема в их постоянной влажности), естественным путём не согреваются. Помогают только горячие ножные ванны или обогреватель, потом теплые носки или под одеяло. От этого периодическое ощущение дискомфорта в горле и по задней стенке носоглотки.
    2. Сильное потоотделение из под мышек (мокрые круги на одежде).
    3. Сухая, шелушащаяся кожа ног и сосков на груди.

    Уважаемые доктора откликнитесь пожалуйста! Напишите свои мнения об моей ситуации! Помогите принять единственно правильное решение!
     
    23 янв 2012
  15. anusya Активный пользователь

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    373
    Симпатии:
    297
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Держитесь. Вы сейчас описали мои страдания и состояние на май прошлого года. Как я не хотела операцию, тоже плакала! Боялась ограничений после нее, что жизнь загублена. Подчеркиваю: ни к чему вас не склоняю. Вы решаете сами. Просто этот путь уже у меня позади, и здесь я довольно давно (на форуме), и промедление с операцией, если она показана - нехорошо, это вам здесь любой врач скажет. С другой стороны, боль иногда такая, что кажется, все отдашь отрезать, лишь бы перестало болеть, и это тоже неправильно - принимать решение в таком состоянии. Для сравнения: у вас первое обострение в 2010 сильное, а у меня в 19 лет, и с тех пор периодически и регулярно, пока в 2010 не слилось в одно сплошное обострение. А я старше вас на 2 года. В общем, терпеть сил уже не было, врачи все говорят: сами решайте. И то я не решалась. Решила, когда стали ноги слабеть, стали ватные. (С холодными ногами, кстати, и остальные проблемы мне также близки.) Так вот сейчас имею следующие ограничения: не поднимаю больше 4 кг, и те обнимаю, чтобы поднять. Не бегаю (а раньше бегом занималась), теперь хожу. Не прыгаю с парашютом и не скачу на лошади (и раньше не прыгала и не скакала). Зато: работа, машина, дети и муж, путешествия, лыжи, прорубь, сауна и баня, речка и озеро, лес, грибы-ягоды, рыбалка, дача и т.д. Вообще, мое мнение, что плохие результаты после операции - скорее исключение.
    Степень тяжести определите для себя сами: это поможет вам самой оценить свое состояние.
    Нейрохирурги все такие. Это стандартный разговор с врачом. Они все говорят: необходимость операции определяет сам пациент. То есть как припрет - милости просим. Держитесь, здесь много таких, как вы, и тех, кому хуже.
     
    23 янв 2012
  16. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Браво!!!!!
     
    23 янв 2012
  17. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    спасибо вам за поддержку
     
    23 янв 2012
  18. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Здравствуйте, напишите пожалуйста ваше мнение, нужна мне операция или нет?
     
    27 янв 2012
  19. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Секвестр имеется, у нейрохирурга Вы консультировались показания к хирургии есть, операция предложена, ну, а теперь решение за Вами.
     
    27 янв 2012
  20. ALENKA77 Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан ВКО г.Риддер
    Состояние без особых изменений. Онемение в ноге попрежнему остаётся, немного жжёт пятку. Вчера много пришлось ходить и боль в поясничном отделе позвоночника не заставила себя ждать. Сегодня невропатолог назначила новый курс лекарств: кокарнит и мильгамму.
     
    27 янв 2012

Статьи о спине и позвоночнике