Грыжа МПД L4/L5-5мм и L5/S1-8мм. (Бурятия). Навсегда ли это?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Artemii, 18 янв 2012.

  1. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Исследования проведено 12.01.2012 в сагиттальной и аксиальной проекции в Т1 и Т2 взвешенных изображениях с L1 по крестцовый позвонок S1, без внутривенного контрастного усиления.
    На сериях полученных томограмм поясничный лордоз выражен, в в контрольной проекции искривление не определяется. Контуры замыкательных пластинок не ровные на уровнях L4-L5 и L5-S1. Тела позвонков с умеренными краевыми костными разрастаниям. Высота тел позвонков не снижена. Тела позвонков не смещены. Высота МПД снижена на уровнях L4-L5 и L5-S1. МР-сигнал от МПД снижен в сегментах L4-L5 и L5-S1. Задние контуры МПД выбухают в позвоночный канал на уровнях: L4-5 на 5мм, срединно, со сдавлением дурального мешка, L5-S1 на 8мм парамедиально слева со сдавлением дурального мешка, переднего эпидурального пространства и корешка L5 слева, с признаками надрыва задней продольной связки. Спинной мозг прослеживается до уровня L1, с ровными, четкими контурами, позвонковый канал с ровными контурами, сагиттальный размер позвоночного канала до 18мм.
    Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника III периода на уровнях L4-L5 и L5-S1. Задние грыжи МПД в сегментах L4-5, срединная, L5-S1 (парамедиальная слева, со сдавлением корешка L5 слева)
    История болезни: С середины Ноября 2011 спина заныла, пошел к мануальному терапевту, 5 сеансов результатов не дали, боли усиливались в пояснице. Проставил 3 укола Деклафенака, потом 5 уколов мильгамы не помогает, причем стала болеть ягодица и тянуть бедро левой ноги, с середины декабря боли стали очень сильные в ноге и она стала дергаться с 20.12.2011-30.12.2011 пролежал в неврологии республиканской больницы Бурятия.
    Ставили:
    -системы (ЦИТОФЛАВИН 10.0+глюкоза 5%-250.0 в/в)
    - диклофенак 3,0 в/м
    -витамины В12 500у п/к
    -сирдалуд 2мг.-3 раза в д.
    -Лирика 300 мг вечером
    -ЛФК, ультрозвук, массаж
    Почему врач не назначил МРТ, большой вопрос для меня!!!

    Симптомы на 17.01.2012: онемела левая пятка, но на обоих пятках спокойно хожу, на носочки левой ногой не могу встать, не держат икроножные мышцы, ослабли, при ходьбе болит больше всего внутри левой ягодицы, очень тянет заднюю часть бедра левой ноги, вместе с бедром болит икра. Без боли хожу 3-5 минут.
    Сейчас хожу только к мануальному терапевту.
     
    18 янв 2012
  2. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Как давно ходите к ман. тер. каков результат и что он делает? Выложите снимки.
     
    18 янв 2012
  3. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Уважаемые врачи и доктора!!! Ультразвук в моем случае поможет? А так же компрессы (лидокаин, алое, лидаза по 1 амп. смешать с водой для инъекции) и на воспаленное место?
     
    18 янв 2012
  4. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Img0015.jpg Img0016.jpg Img0017.jpg Img0018.jpg Img0019.jpg Img0020.jpg Img0021.jpg Img0022.jpg Img0023.jpg Img0024.jpg
     
    18 янв 2012
  5. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Img0042.jpg Img0043.jpg Img0044.jpg Img0045.jpg Img0046.jpg Img0047.jpg Img0048.jpg Img0049.jpg Img0050.jpg
     
    18 янв 2012
  6. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    К Мануальному терапевту ходил 2 раза пока, он вправил копчик:err: и ПИР. Говорит при прямом позвоночнике лечение пойдет быстрее и давление на здоровые диски снизится!
     
    18 янв 2012
  7. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Интересно а как же он его вправил??)))) У вас и так прямой позвоночник от этого и проблема, нарушается статика и как результат грыжа. Как сильно болит от 0 до 10?
     
    18 янв 2012
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    При чем здесь давление на здоровые диски? Уходите от этого мануального терапевта поскорее. И проконсультируйтесь у нейрохирурга.
     
    18 янв 2012
  9. александр levz Новичок

    Регистрация:
    18 янв 2012
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Заключение КТ: Определяется заднемеданное грыжевое выпячивание L4-L5 15/6m с каудальной сублигаменозной миграцией с наличием компрессии передней поверхности дурального мешка, сагитальный размер канала 14мм. На уровне L5-S1 определяется локальное выпячивание мпд L5-S1 слева 18/8 с наличием компрессии S1 слева. Позвоночный канал на этом уровне 9 мм. Боль при ходьбе с внутренней стороны левой ноги, боль в верхней части ягодицы, ноющая боль в области крестца, боль в икрнож. мыщ. при ходьбе, в больницу класть отказались, направили на прием к нейрохирургу, уколы системы диклофенак убирали боли в крестце, но не в ноге. После отмены боль вернулась.
    Посоветуйте, пожалуйста, какие методы лечения возможны в такой ситуации: лазер, операция, иссушающий грыжу укол, мануал. терапия?
     
    18 янв 2012
  10. Галюня Активный пользователь

    Регистрация:
    14 окт 2011
    Сообщения:
    598
    Симпатии:
    596
    Адрес:
    КАЛУГА
    Александр, вам лучше создать свою тему в раделе" Грыжи позвоночника и протрузии межпозвонковых дисков" и выложить там свои снимки МРТ, описать свои симптомы и рассказать о проведенном уже лечении. Вам так будет удобнее получать ответы на свои вопросы. Выздоравливайте!:)
     
    18 янв 2012
  11. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Дмитрий Игоревич! степень боли от 0-10 при ходьбе 7-8.
    МИНУТ 5-10 хожу и потом ложусь на живот, чтобы снять сильную боль.
    Ответьте на вопрос пожалуйста-Ультразвук в моем случае поможет? А так же компрессы (лидокаин, алое, лидаза по 1 амп. смешать с водой для инъекции+2 чайн.лож димексида) пропитать марлю и на воспаленное место?
     
    19 янв 2012
  12. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    нет не поможет.
     
    19 янв 2012
  13. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Грыжа L5 диска с компрессией корешка слева. Можно попробовать эпидуральные блокады с дипроспаном, хотя при секвестрированных грыжах эффект сомнительный, тогда к нейрохирургу и на стол.
     
    19 янв 2012
  14. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Simos, день добрый!
    Получается степень грыжи не правильно поставили? она уже секвестрированная?
    Остается только электрофорез с карипазимом, я так понимаю?
     
    21 янв 2012
  15. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Подскажите, Владимир В., какие действия должен делать мануальный терапевт?
     
    21 янв 2012
  16. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Грыжа секвестрированная, карипазин бесполезен, мануальная терапия - чревата последствиями
     
    21 янв 2012
  17. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Мануальный терапевт, Артемий, прежде всего должен думать головой, прежде чем что-либо предпринимать при лечении того или иного больного. Если он освоил какую-то технику, но при этом теоретическая подготовка слабая или совсем отсутствует (мануалы, мануалисты, костоправы), то своего пациента может сделать калекой. Но и знание одной теории при отсутствии практических навыков может привести к печальному результату. "Теория без практики мертва; практика без теории слепа".
    Врач мануальной терапии принимает решение о лечении или отказе от лечения больного на основании данных клинического и рентгенологического (или МРТ) обследований.
    И не тяните с нейрохирургом!
     
    21 янв 2012
  18. Artemii Новичок

    Регистрация:
    14 янв 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    3
    Владимир, нейрохирург предложил плановую операцию с вычищением диска L5-S1, и установкой имплантанта L4-L5.
    В принципе это было предсказуемо, со стороны нейрохирурга!
     
    22 янв 2012
  19. anusya Активный пользователь

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    373
    Симпатии:
    297
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Не обязательно. Я в том числе побывала у отличного врача-нейрохирурга, который поначалу был против операции (пока были только боли). И только потом, когда появились признаки неврологической недостаточности, также порекомендовал операцию.
     
    22 янв 2012
  20. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Я, Артемий, советую прислушаться к рекомендациям нейрохирурга.
     
    22 янв 2012

Статьи о спине и позвоночнике