Лечение грыжи межпозвонкового диска или операция?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Катерина1984, 13 янв 2012.

  1. Катерина1984 Новичок

    Регистрация:
    13 янв 2012
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Здравстуйте,
    Нужна консультация по лечению моего отца, ему 50 лет. Около трех недель его беспокоят сильные боли в спине, отдающие в ногу (чувство онемения в ноге), нарушения сна из-за невозможности находиться долго в одном положении. Вынужден при ходьбе прихрамывать. Сильные боли начались после непродолжительных физических нагрузок. Для снятия боли применялся кетарол (уколы, таблетки)-эффекта нет. Боли на время утихали, но несколько дней назад снова возобновились, стали сильнее. Предлагают операцию.

    Случай осложнен тем, что в ноябре 2007г. была сделана операция-удаление левой почки (саркома, были метастазы в лимфоузлы). После проводился курс химиотерапии (дважды). Ему дали 2 группу инвалидности. В декабре 2011 провели компьютерную томографию. Снимки и заключение в ссылках. Врач указал на две грыжи. Одна из них была с 1997г. Тогда он проходил лечение в стационаре (физиопроцедуры, массаж, уколы).

    Какие физеопроцедуры возможно применить в этом случае теперь?
    Возможно ли обойтись без операции?
    В случае необходимости в операции какой прогноз? (говорят, что бывают неудачные операции)
    Какие дополнительные анализы и исследования необходимы для исключения возможных последствий саркомы почки?

    Ссылки:
    http://s018.radikal.ru/i525/1201/57/3178f73010f4.jpg
    http://s49.radikal.ru/i125/1201/13/c22f18a9f820.jpg
    http://s05.radikal.ru/i178/1201/96/8c34295a3945.jpg
     
    13 янв 2012
  2. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    имхо Если применяли только кеторол, то можно сказать, что это не лечение (какие применяли "уколы" в стационаре? - кеторол или еще что-то? ... сложно понять из вашего сообщения). Вероятно, стоит отложить решение о необходимости оперативного лечения (примерно) на 2 недели на фоне адекватной медикаментозной терапии и понаблюдать за вашим отцом (осмотр в динамике). Физиопроцедуры (учитывая онкологический анамнез и диагноз) - имхо противопоказаны. Проведенная рентгеновская компьютераня томография достаточно информативна для исключения онкологической недоброкачественной и др. специфической патологии, тем более при имеющемся (вероятно) абсолютном соответсвии клинической картины выявленным изменениям на КТ и поэтому, вероятно, дополнительных специфических методов исследования, в том числе сцинтиграфии, в настоящий момент не требуется; обязательен контроль ОАК, ОАМ и др. показателей по общемедицинским стандартамна. Таким образом необходима: адекватная сосотоянию пациента и выявленной патологии медикаментозная терапия +возможно эпидуральная блокада (1 - 2) с осмотром в динамике и коррекцией терапии на 5/7-й - на 10/12-й - и на 14/15-й день + на 14/15 день оцентнивать ситуацию на предмет дальнейшей тактики лечения: оперативно/консервативно и необходимости дополнительных методов обследования ... Когда ваш отец последний раз был на (диспансерном) приеме у онколога?
     
    13 янв 2012
  3. Катерина1984 Новичок

    Регистрация:
    13 янв 2012
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Спасибо за консультацию. Тогда (в 1997г.) в стационаре ему назначали диклофенак, никотиновую кислоту, что-то ещё (давно было, не помнит точно), подводная вытяжка (но это теперь неприменимо, как я понимаю). А на диспансерном приёме у онколога отец был год назад - теперь будет вновь в феврале - так как предстоит пройти ВТЭК. Да, сейчас он сдаёт все необходимые анализы. Подскажите, пожалуйста, какого специалиста всё же нам искать - невролога, невропатолога или нейрохируруга - кто мог бы назначить эту самую адекватную медикаментозную терапию и контролировать динамику?
     
    14 янв 2012
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Невролог и невропатолог - это одно и тоже. Начните с него.
     
    14 янв 2012

Статьи о спине и позвоночнике