Осложненная травма поясничного отдела позвоночника

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Марина Русских, 6 янв 2012.

  1. Марина Русских Новичок

    Регистрация:
    6 янв 2012
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    09.11.2011 произведена операция: Ламинэктомия L1. ТН12. дискэктомия L1-Th12, передняя декомпрессия. ТПФ Th11-TH12,L2-L3 (Обезболивание: ЭТН)
    Скелетированы остистые отростки дужки и суставные отростки позвонков. Осуществлен доступ к задним отделам позвонков. Выявлен разрыв межостистой связки Тh12- L1. вывих верхних суставов L1 с двух сторон. Произведена ламинэктомия L1. частичноTh12 . TМО не напряжена, обычного цвета. Повреждена манжетка корешка Th12 слева, отмечалось истечение ликвора в рану. Выявлена передняя компрессия дурального мешка травматической грыжей диска Th12-L1 и костным отломком нижнего сустава Th12 позвонка. Произведена дискэктомия L1-Th12 передняя декомпрессия, костный отломок удален. Произведен межтеловой спондилодез аутокостью. Скелетированы суставные отростки Th11.Th12.L2. L3. В тела Th11.Th12.L2. L3 через ножки под ЭОП контролем установлен винты. Произведена коррекция оси позвоночника.
    Смонтирована фиксирующая система USS. ЭОП контроль – ось позвоночника ровная.

    На уровне ТH11-L3 определяются выраженные артефакты от металлической конструкции (состояние послеоперативного лечения), приводящие к деформации изображений в сагиттальной проекции. Позвоночный канал выражено деформирован. Позвоночный канал и спинной мозг на уровне Тh9-Тh11 нормального диаметра, с ровными контурами. В спинном мозге определяется участок миелопатии на уровне Тh10-11, размерами 10x3 мм. Несмотря на выраженные артефакты от металла на уровне Тh11-L1 спинной мозг представляется утолщенным (занимает практически весь позвоночный канал), неоднороден по интенсивности сигнала, контуры его нечеткие, признаков сдавления спинного мозга не выявлено.
    Оценить состояние межпозвонковых дисков, а так же тел и дужек позвонков на уровне металлических конструкций не представляется возможным. Спинной мозг выше и ниже травмы имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
    Поясничный лордоз спрямлен. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счет краевых остеофитов.
    Заключение: Состояние послеоперативного лечения на уровнеТh11-L3. Травматическое повреждение терминального отдела спинного мозга, без признаков стенозирования позвоночного канала.
    Подскажите пожалуйста, есть ли надежда на то, что человек будет ходить после такой травмы?
    Его нынешнее состояние: нижняя параплегия, нарушение тазовых функций по типу задержки.
     
    6 янв 2012

Статьи о спине и позвоночнике