Протрузия диска L5-S1. Грыжа Шморля. Что делать?

Тема в разделе "Грыжи Шморля", создана пользователем MANGOOST, 2 янв 2012.

  1. MANGOOST Новичок

    Регистрация:
    2 янв 2012
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Доброго времени суток! Мне 38 лет. Последние четыре года страдаю от болей в поясничном отделе позвоночника. Не так давно прошёл диагностику МРТ.

    Протокол и заключение следующие:

    На серии МР-томограмм поясничный лордоз сохранён.
    Подчёркнуты "талии" и "углы" тел позвоночников.
    В сегменте L5-S1 хрящевой узел шморля.
    Вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 дегенеративно-дистрофические изменения.
    Диск L5-S1 дегидратирован. Высота его 5 мм. Выступает дорсально на 4 мм.
    Сагиттальный размер спинномозгового канала на этом уровне 22 мм. Межпозвонковые отверстия симметричны. Умеренная гиппертрофия задней продольной и желтой связок.
    Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на "конский хвост"
    В миелографическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид лёгкой волнистой линии.
    Определяются артрозные изменения дугоотростчатых суставов.

    Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Протрузия диска L5-S1. Грыжа Шморля.

    Будьте добры, подскажите что предпринимать при таком диагнозе, стоит ли вообще что-то предпринимать, а если да, то к какому специалисту обратиться и каковы возможные методы лечения?
     
    2 янв 2012
  2. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    Ничего страшного на вашем МРТ нет. + широченный от природы позвоночный канал. Можно и ничего не предпринимать и жить дальше обычной жизнью.
     
    3 янв 2012
  3. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Предпринимать "что-то" однозначно стоит! Но! Определенная (большая) часть рекомендаций во многом зависит, от того (помимо жалоб и результата МРТ):

    (1) какое течение имеет поясничная боль (дорсопатия): редко- или часто-рецидивирующее (по типу "обострения зима-осень" или при выраженной физической нагрузке +/- переохлаждение/стресс), или хроническое (хронически-ремиттирующее или хронически-рецидивирующее - боль постоянная, но периодически имеются слабовыраженное усиление боли или выраженное усиление боли по типу обострения-рецидива, или хронически-прогрессирующее - боль постоянная и имеет тенденцию к еженедельно-ежемесечному усилению без эпизодов ее уменьшения, или др.);

    (2) какой у вас характер профессиональной деятельности (к примеру, водитель-экспедитор или преподаватель в ВУЗе) и "стиль" жизни (в т.ч. регулярные или редкие занятия конкретным видом спорта, к примеру, паурэлифтинг или дартс);

    (3) имеются ли другие хронические сопутствующие заболевания (если имеются), и постоянное психо-эмоциональное напряжение (длительное нахождение в стрессовой ситуации);

    (4) и др., к примеру, уровень доходов, условия проживания, регион проживания (к примеру, Москва или хутор Дальний) и т.д.

    Не дожидаясь конкретных рекомендаций (ответов) от консультантов в вашей теме Вы можете получить необходимую информацию прочитав основные темы (созданные консультантами форума) и темы участников форума, имеющие проблемы (в чем-то) аналогичные вашим. Болями в спине, не связанными с заболеваниями внутренних органов, травмами, заболеваниями воспалительного и онкологического характера занимаются неврологи, вертебрологи (вертеброневрологи), мануальные терапевты, остеопаты, ортопеды, реабилитологи (! бойтесь костоправов).

    С грыжей Шморля ничего делать не надо (и никому не давайте с ней ничего делать) - грыжа Шморля не требует лечения ("забудьте про нее"). В вашем случае определяющими факторами в выборе методов лечения (если необходимо) и профилактики болей в спине являются: характер жалоб и течения заболевания, наличие или отсутствие поражения нервной системы на уровне поясничного отдела позвоночника (или в др. частях тела), а не результаты МРТ (МРТ в вашем случае имеет дополнительное значение для исключения "опасных для жизни заболеваний" и уточнения характера патологического процесса в позвоночных структурах и окружающих их тканях, что помогает более конкретно связать имеющейся у вас жалобы/симптомы заболевания с конкретной структурой поясничной области и более прицельно назначать тот или оной метод/средство лечения и/или профилактики).
    .
     
    3 янв 2012

Статьи о спине и позвоночнике