Грыжа диска С5-С6 Что делать?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем yulyasyka, 20 дек 2011.

  1. yulyasyka Новичок

    Регистрация:
    20 дек 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    DSC03950у.JPG
    Здравствуйте! Заболел 4 месяца назад после длинной поездки в автомобиле стал ощущать онемение рук до локтя.
    Сделал МРТ 22.08.2011

    DSC03940у.JPG DSC03941у.JPG
    Заключение - остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дорзальная, срединная грыжа диска С5-6.(5мм) Гипоплазия левой позвоночной артерии.
    Лечился консервативно: нестероидные противовоспалительные, релаксанты центрального действия,актовегин,пентоксифиллин, электрофарез с карипазимом, массаж, кинезиотерапия.
    После лечения наступило улучшение, но остаются следующие симптомы - онемение третьего, четвертого, пятого пальцев левой руки; онемение третьего, четвертого,пятого кончиков пальцев правой руки. Иногда онемение пальцев левой нижней конечности.
    Данные повторного МРТ от 12.12.2011г. - физиологический шейный лордоз сглажен с признаками кифотической деформации с высотой на уровне С 5-6. Позвоночный канал неравномерно подсужен на уровне С5-6. Визуализируется семь шейных позвонков. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения дисков С3-4, С4-5, С5-6, С6-7. По задне-нижнему краю тел С3, С4, задне-верхнему краю тел С4, С5 прослеживаются остеофиты до 1,5 мм. На уровне диска С5-6 определяется выстояние задней поверхности диска в сторону позвоночного канала медианно-парамедианно вправо до 5 мм. Переднее дуральное пространство сужено, передний контур спинного мозга выпрямлен. Изменений МР - сигнала костного мозга не определяется. Ассиметрия боковых масс и зубовидного отростка влево. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Спинной мозг неоднородной структуры. Определяется повышение МР-сигнала в центральном отделе на протяжении от С2 д С6, возможно, ишемического характера. Нервные корешки выходят через межпозвоночные отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дорзальная, медианно-парамедианная правосторонняя грыжа диска С 5-6. Изменения спинного мозга ишемического характера? Сирингомиелия?

    DSC03946 у.JPG DSC03947у.JPG DSC03948у.JPG DSC03949у.JPG DSC03950у.JPG DSC03951у.JPG

    Прошел один сеанс мануальной терапии.
    16.12.2011 сделал контрольное МРТ на другом аппарате

    DSC03954у.JPG DSC03955у.JPG
    Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. срединная грыжа диска С5-6 (диск С5-6 широко пролабирует в просвет позвоночного канала по срединной линии на 3,4 мм) Миелит? Киста?
    Сделал электромиографию 13.12.2011 - имеет место синдром невропатии N medianus в точке Эрба слева по смешанному типу, справа по аксональному типу. N musculocutaneus в точке Эрба слева. Синдром нейропатии доминирует справа на уровне С8 ТН1. Синдром миопатии 1-2 ст. Корешковый синдром на уровне С4, С5-С6, С8,ТН1.
    Проконсультируйте, пожалуйста, что же все таки со спинным мозгом - киста, миелит, миелопатия, сирингомиелия? Рекомендована ли мне операция? Можно ли обойтись консервативными методами? Можно ли продолжать кинезиотерапию, мануальную терапию?
     
    20 дек 2011
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Вам срочно необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении!
     
    20 дек 2011
  3. yulyasyka Новичок

    Регистрация:
    20 дек 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте! Мануальная терапия в моем случае противопоказана?
     
    21 дек 2011
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Бесполезна.
     
    21 дек 2011
  5. yulyasyka Новичок

    Регистрация:
    20 дек 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Бесполезна потому что так называемая "грыжа" по сути представляет собой остеофит?
     
    23 дек 2011
  6. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Без консультаци нейрохируга дальнейшее развитие темы лишено здравого смысла, поскольку имеющиеся данные (клиника +МРТ) указывают (предположительно) на компрессионно-ишемическую вертеброгенную цервикальную миелопатию (если быть более точным - на радикуломиелопатический синдром), а учитывая то, что через пострадавшие ПДС С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 (помимо позвоночных артерий, питающих головной мозг) могут проходить 1 - 2 крупные (основные) питающие в т.ч. спинной мозг радикулоимедуллярные артерии - тянуть время бесполезно и рискованно! Рекомендации нейрохируга являются принципиальными для определения дальнейшей тактики лечения.
    .
     
    3 янв 2012

Статьи о спине и позвоночнике