Сколиоз 1 ст. у ребенка

Тема в разделе "Детский сколиоз", создана пользователем mamaAnny, 6 дек 2011.

  1. mamaAnny Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте. Девочка 6 лет 9 м-в. Вес 25 кг, Рост 134 см (быстрый рост продолжается на протяжении 2-х лет). С рождения воронкообразная грудная клетка (изменения незначительные, по мере развития молочных желез дефект будет не заметен).
    В июле 2010 года ортопед диагностировал воронкообразную грудную клетку, сколиотическую осанку. Назначил ЛФК. Я легкомысленно отнеслась к назначению (ЛФК не делали). Ограничились занятиями танцами.
    В ноябре 2011 года к имеющемуся мышечному валику вдоль позвоночника слева (ранее участковый врач-педиатр пояснил его наличие компенсацией воронки на грудной клетке) добавилась асимметрия таза (подвздошная кость справа имеет бОльшую выпуклость, можно сказать иначе - контур талии слева более сглажен).
    Тот же ортопед диагностировал воронкообразную грудную клетку, поясничный сколиоз 1 ст. (на словах добавил, что сколиоз в самой начальной стадии, искривление незначительное, укорочения ноги нет, рентген делать пока не будем, контроль через полгода в апреле-мае 2012 года. В грудном отделе позвоночника изменений нет, состояние грудной клетки за прошедшее время с июля 2010 года не ухудшилось)
    Назначения: массаж спины № 10 - 3 раза в год
    - ЛФК
    - магнит/лазер обл.спины № 10 – 2 раза в год
    - детензор на обл.спины № 10 – 2 раза в год
    - СМТ на обл.спины № 10 – 2 раза в год
    - ортопед.режим, плавание
    - ношение поясничного корректора с дополнительными пластинами жесткости (типа Фоста)
    Я понимаю, что при сколиозе главное не допустить прогрессирования развития болезни. Если, я верно уяснила информацию, полученную из разных источников, в первую очередь это достигается за счет укрепления мышц спины, живота, груди, т.н. создания мышечного корсета. Укрепить мышцы ребенка возраста 7 лет можно за счет грамотной физ. нагрузки (ЛФК ежедневно) и расслабления напряженных мышц спины (мышечный валик вдоль позвоночника слева) за счет массажа.
    Позвольте задать вопросы.
    1. Если без рентгена ортопед все-таки поставил диагноз сколиоз 1 ст., адекватно ли назначенное лечение диагнозу?
    2. Какая последовательность/сочетание назначенных процедур будет более эффективной?
    3. Сейчас посещаем ЛФК. Упражнения симметричные, как говорит инструктор "накачиваем" мышцы спины и живота. Это ли нужно моему ребенку?
    4. Возможны ли занятия танцами? Дочь посещает хореографическую студию (занятия проходят 3 раза в неделю по 2 часа и заключаются в работе у станка, выработке осанки, растяжке. Недавно ребенок сел на шпагат) Есть мнение, что шпагат и упражнения на растяжку вообще негативно скажутся на состоянии ребенка.
    5. Плавать ребенок не умеет. Будет ли положительный эффект от посещения в бассейне занятий в группе для «сколиотиков»: 1 час занятий на суше, 1 час в воде не чаще 2-3 раз в неделю?
    6. рентген сейчас, а не через полгода, как планирует ортопед в реале в случае прогрессирования течения заболевания, позволит определить возможные причины заболевания, а значит …… (что можно будет сделать, имея рентген снимки? каким образом будут скорректированы процедуры? что еще можно будет сделать для НЕ ухудшения состояния спины ребенка?)
    7. сколиоз в данном возрасте прогрессирует всегда? или есть шанс, что дефект будет не заметным и не усугубится?
    8. Поясните, пожалуйста, еще один момент.
      Мышечный валик слева от позвоночника у дочери достаточно давно. Впервые я обратила на несимметричность контура спины слева и справа от позвоночника в возрасте дочери чуть более 3-х лет. Во время, когда она сидела на горшке, а я находилась рядом перед ней, то глядя на неё сверху вниз я явно видела слева от позвоночника округлость спины от центра к боку больше, чем справа от позвоночника. На очередном приеме у педиатра я указала на это доктору. Она пояснила, что это компенсационное напряжение мышцы из-за воронки на грудной клетке. Ничего страшного...
      Ортопеды нас тоже периодически видели (ротационные подвывихи 1 шейного позвонка лечили в стационаре, ребенка осматривали полностью), но о каких-то патологиях не говорили, наверное, считая этот валик тоже делом обычным при нашей воронкообразной грудной клетке.
      1.Скажите, это на самом деле мышечный валик? На ощупь, как будто под кожей упругий, подвижный жгут...
      2.В чем природа/причина данного валика?
      3.Можно ли его расслабить (снять напряжение)?
      Если бы не эта "припухлость" вдоль позвоночника, причем заметна она только в положении сидя, я бы ничего "военного" в спине дочери не заметила...
      4.Учитывая несимметричность "веера" нижнего края ребер спереди, может ли "неодинаковость" очертаний фигуры в поясе/талии при осмотре сзади (слева контур тела в области талии более плавный) быть вызвана именно формой ребер в области грудной клетки?
    9. Поясничных или пояснично-крестцовых корсетов/корректоров в детских размерах нет. Самый маленький размер начинается 60-80 или 70-90 (обхват талии дочери 55 см) Можно ли приобрести 60-80, убавить его длину за счет переноса застежки? Высота подобного корсета/корректора будет ли адекватна? Будет ли «доработанный в домашних условиях» корректор эффективен? Я хотела приобрести детский размер грудо-поясничного корректора, но доктор резко возразил, сказав, что не следует расслаблять грудной отдел позвоночника, иначе сколиоз может возникнуть и там.
    Вложить фото у меня не получилось (размер файла более 1 Мб). Попоробую добавить фото позже, если посчитаете это необходимым
    Мы живем в маленьком городе, получить консультацию еще одного ортопеда очно не представляется возможным, а хочется сделать для ребенка максимально все возможное, чтобы не допустить осложнения состояния
    Заранее благодарю Вас и с нетерпением буду ждать ответов.
     
    6 дек 2011
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Пока достаточно будет ЛФК и массажа. Корректор осанки - вредный коммерческий проект.
     
    7 дек 2011
  3. mamaAnny Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Добрый день. Спасибо за внимание. Очень хочется получить ответ на вопросы
    1.по поводу занятий в хореографической студии вообще и про шпагат/растяжку в частности
    2.и вопрос по мышечный валик
    И еще, "пока достаточно ЛФК и массажа" это в течение какого времени? Упражнения ЛФК мы вообще намеревались делать регулярно, массаж - курсами. Когда я смогу понять, все усилия не напрасны?
    Заранее спасибо!!!
     
    7 дек 2011
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Хореографией занимайтесь. "Мышечный валик" исчезнет.
     
    7 дек 2011
  5. mamaAnny Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    "Мышечный валик" - это напряженная длинная мышца или это механическое выпирание мышцы за счет ротации позвоночника (если я правильно понимаю, поворот ребер). Выпуклые ребра "выдавили" мышцу и сделали ее более заметной относительно другой половины спины...
     
    8 дек 2011
  6. Моби Дик Активный пользователь

    Регистрация:
    8 дек 2009
    Сообщения:
    749
    Симпатии:
    218
    Адрес:
    Москва
    то за бред, простите? Мама Ани, снимки не хотите повесить? Никаких "мышечных валиков" при сколиозе 1-й степ. обычно не наблюдается!
     
    14 дек 2012
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.261
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Единственный способ контроля за ситуацией, это рентгеновские снимки.

    Рентген делали?

    Если на рентгеновских снимках удерживается 1 степень, то перечисленного вполне достаточно. Хотя тут нужно определиться с причинами абсолютное или относительное укорочение ноги, скрученный или косой таз, аномалии развития, без рентгена не обойтись.
     
    15 дек 2012
  8. Моби Дик Активный пользователь

    Регистрация:
    8 дек 2009
    Сообщения:
    749
    Симпатии:
    218
    Адрес:
    Москва
    Как-то мне слабо верится что это именно "мышечный валик": "Мышечный валик слева от позвоночника у дочери достаточно давно. Впервые я обратила на несимметричность контура спины слева и справа от позвоночника в возрасте дочери чуть более 3-х лет. Во время, когда она сидела на горшке, а я находилась рядом перед ней, то глядя на неё сверху вниз я явно видела слева от позвоночника округлость спины от центра к боку больше, чем справа от позвоночника. На очередном приеме у педиатра я указала на это доктору. Она пояснила, что это компенсационное напряжение мышцы из-за воронки на грудной клетке. Ничего страшного..."
    Док, убедите даму отнестись со всей серьезностью к аномалии развития позвоночника у ее крохи, а то "ограничились танцами", ей Богу, дотанцуются...
     
    15 дек 2012
  9. Моби Дик Активный пользователь

    Регистрация:
    8 дек 2009
    Сообщения:
    749
    Симпатии:
    218
    Адрес:
    Москва
    Мы уже поняли, что речь о маленьком городе, настолько маленьком, что нет нормального детского ортопеда. Хочется сделать все возможное? Так, сделайте!
    1. Топайте ногами, но требуйте направления на консультацию в областной ортопедический центр. "Валик" - это то, что у Вашего доктора не только в постели, но и на рабочем месте, ибо спит он и там и там!
    2. Умудритесь, наконец, повесить снимки, речь идет о Вашем ребенке!
    Спешу предупредить Вас: все аномалии развития опорно-двигательного аппарата с ростом ребенка не рассасываются, а усугубляются, те более у девочек! Вы хотите довести ребенка до операции? Если нет, найдете возможность выбраться из Вашего "маленького города", и организуете своему ребенку консультацию у лучших детских ортопедов!
     
    15 дек 2012
  10. Wse100 Новичок

    Регистрация:
    8 фев 2013
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте. Мама Ани молодец, что обеспокоена позвоночником ребёнка уже при 1 степени. В других разделах форума многие пытаются догнать вчерашний день. Я живу в Самаре и, считаю, в этом мне повезло, что именно в Самаре есть спецы конкретные, что говорят при 3 степени не поможешь. Лечить сколиоз можно при 1 и 2 степени. Моей дочке помогли - было 20 градусов стало 11-12 в 13 лет. Сказали: "ещё бы 5 градусов и - корсет Шено с 50% вероятностью положительного эффекта. Врачи! Делайте всё что можете для пропаганды раннего выявления сколиоза! Помоги вам бог.
     
    9 фев 2013
  11. Моби Дик Активный пользователь

    Регистрация:
    8 дек 2009
    Сообщения:
    749
    Симпатии:
    218
    Адрес:
    Москва
    с перекосом таза и валиком у нее не 1-я степень, вот в чем печалька!
     
    1 апр 2013
  12. ukraine Новичок

    Регистрация:
    13 авг 2013
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    О каком валике вы говорите? У ребёнка быстрее всего блок, и если это так, то надо убрать этот блок. Если укорочение ноги из-за позвоночника, то это уже не первая степень. Надо проверить у ребёнка тазобедренные суставы. Нет ли там патологии?

    если есть асимметрия таза и укорочение ноги, то у ребёнка скорей всего дисплазия тазобедренного сустава. Отсюда и поясничный сколиоз.
     
    14 авг 2013
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.261
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А вы не знаете какой валик бывает у пациентов со сколиозом?
     
    15 авг 2013

Статьи о спине и позвоночнике