Патологический перелом позвонка L1 на фоне остеопороза

Тема в разделе "Остеопения, остеопороз", создана пользователем Ирина13, 24 ноя 2011.

  1. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Добрый день.
    Моей маме 62 года. Месяц назад у нее стали отказывать ноги (пропала чувствительность, постоянно холодные, стягивание мышц ступней, ощущение, что образуются наросты на ступнях, потом они уже пошли по ногам до колен). Были у: хирурга, который отправил нас к психиатру!!; потом у травматолога-ортопеда - он отправил нас на операцию, т.к. на обеих ногах у мамы защемление нерва (от операции мы отказались); гинеколога-здорова; УЗИ брюшной полости-здорова; ревматолога - здорова, невропатолога - Синдром полинейропатии, Тораколюмбалгия (выписала пентоксифелин, дексалгин, карбамазепин). Потом сами сделали МРТ и РКТ (Остеохондроз грудного отдела и пояснично-крестцового отдела позвоночника, Протрузии дисков L1-S1, Клиновидная деформация L1 позвонка (патологический перелом на фоне остопороза), Ликворная киста позвоночного канала на уровне S2 позвонка. Признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов). Ревматолог выписала ношение корсета, кальцемин адванс, ризендрос. Невропатолог отправила к невропатологу по п\м. Невропатолог по м/ж сказала что ничего не лечится, оформляйте группу, даже отказалась приехать на обследование домой. Пока растираем ноги, стараемся постоянно ходить или лежать, делаем легкую гимнастику (держим ноги на весу, шевелим пальчиками ног, стараемся ходить на пяточках и носочках). Пытаемся найти ответ в интернете, что делать и к кому бежать дальше, т.к. от нас все просто отказались, а сдаваться мы не собираемся!
     
    24 ноя 2011
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Покажите снимки
     
    24 ноя 2011
  3. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Завтра вывешу снимки. Спасибо.
     
    24 ноя 2011
  4. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    РКТ прицельно

    IMG_2456.jpg IMG_2457.jpg IMG_2465.jpg IMG_2464.jpg
     
    25 ноя 2011
  5. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    МРТ грудного и поясничного отделов

    IMG_2445.jpg IMG_2446.jpg IMG_2443.jpg IMG_2444.jpg IMG_2452.jpg
     
    25 ноя 2011
  6. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    следует выполнить:
    1. доплерография сосудов нижних конечностей.
    2. ЭНМГ нижних конечностей
    Это прояснит ситуацию, и если причина в полинейропатии, то проводить соответствующее диагнозу лечение.
    У мамы выраженные боли? Зачем карбомазепин и дексалгин выписывали?
     
    25 ноя 2011
  7. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Болей нет, беспокоит только стягивание в ногах, ощущение наростов и потеря чувствительности. Сегодня появилась новая проблема (началось обострение старых болячек) резко упал слух (2 года назад была какая-то операция на ушах). Спасибо, сделаем все, что посоветовали, о результатах напишу.
     
    27 ноя 2011
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Не вижу логики в назначении финлепсина и дексалгина....
     
    28 ноя 2011
  9. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Сегодня прошли исследования:
    1. ЭНМГ. М-ответ МБ.нерва справа снижен, слева в норме. Резидуальная латентность в норме. М-ответы ББ.нервов в норме. Резидуальная латентность в норме. Сенсорные потенциалы снижены с обоих сторон. F-ответы МБ.нервов-выпадения волн справа до 90% слева до 35% при норме 70%, повторных и гигантских волн нет. F-ответы ББ.нервов-выпадений нет, повторных и гигантских волн нет. Заключение: Аксонально-демиелинизирующая полинейропатия сенсорных волокон н/к. Признаки дисфункции L4-S1 корешков справа с аксонопатией мб.нерва справа.
    2. Дуплексное сканирование. Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления. Атеросклероз артерий конечностей.
     
    28 ноя 2011
  10. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Исходя из данных обследования необходимо проводить лечение нейропатии и нарушения кровоснабжения нижних конечностей.
     
    28 ноя 2011
  11. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Завтра буду пробиваться на прием к невропатологу.
    Подскажите, а как быть с позвонком L1?
     
    28 ноя 2011
  12. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Никак. Необходимо исключить наличие остеопороза. Делаем денситометрию.
     
    28 ноя 2011
  13. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Делали в 2008г., написали предрасположенность к остеопорозу, и по ней нам сейчас написали остеопороз. Сейчас нам необходимо в первую очередь заниматься кровоснабжением, а вытяжение и гимнастика для позвоночника это уже не наш случай, или это никогда не повредит?
     
    28 ноя 2011
  14. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Не повредит
     
    28 ноя 2011
  15. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Спасибо что нашли время и слова. Теперь с новыми мыслями и ясной головой снова в бой. Спасибо!
     
    28 ноя 2011
  16. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Сегодня были у невропатолога, который отправил нас к нейрохирургу. Нейрохирург сказал, что необходима срочная операция - введение медицинского цемента в позвонок для его фиксации, что после этой процедуры начнут пропадать симптомы полинейропатии. Подскажите пожалуйста, что это за операция? насколько она нам необходима?
     
    29 ноя 2011
  17. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Процедура называется вертебропластика. Она не имет отношения к полинейропатии.
     
    29 ноя 2011
  18. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Добрый день. Пролежали в 2-х больницах.
    1. Лечение полинейропатии. Рекомендации: мильгамма, нейромидин, тиоктацид, трентал.
    2. Лечение остеопороза. Рекомендации:лфк, бассейн, кальцемин и на выбор ризендрос или бивалос. Врач сказала, что препараты отличаются только в цене, так что нам надо выбрать, что будем принимать.
    Вопрос: Какой препарат более предпочтителен для лечения остеопороза: ризендрос или бивалос, или у каждого индивидуально? В бассейне лучше плавать на спине или животе (врач сказала, плавайте как умеете)?
    Спасибо.
     
    15 фев 2012
  19. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Я предпочитаю миакальцик, в назальном спрее. Полинейропатию вылечили?
     
    15 фев 2012
  20. Ирина13 Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    г.Тула
    Спасибо, изучаю миакальцик.
    Состояние при выписке: На фоне лечения уменьшились парестезии в стопах, голенях на 25% по ВАШ. Увеличилась сила в дистальных отделах нижних конечностей до 4,5-5 баллов. Улучшилась ходьба; ходит без опоры. Сохраняются гиперестезия, дизэстезия стоп, снижение мышечно-суставного чувства на ногах.
    Принимаем все прописанные лекарства. После больниц иногда стали возникать болевые ощущения в области перелома-резкая боль (раньше их не было), мама пока терпит, говорит, что таблеток у нее и так достаточно.
    Не подскажете, нам сейчас нужен бассейн и иглоукалывание.
     
    16 фев 2012

Статьи о спине и позвоночнике