Грыжа диска. Какое лечение?

Тема в разделе "Консервативное лечение", создана пользователем хоботовский, 16 ноя 2011.

  1. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Добрый утро всем.
    МРТ шейного отдела позвоночника.
    Исследование проведено на МР-системе Hitachi Арегто Импульсные последовательности: Т!, Т2
    Плоскости сканирования: ах, sag, сог
    Контрастное усиление: не проводилось

    Шейный лордоз выпрямлен. Структура тел позвонков изменена за счет дегенеративных изменений. Высота тел не снижена. Опорные площадки тел позвонков на уровне сегмента С4-С7 расширены за счет краевых костных разрастаний. Замыкательные пластинки тел с5, с6 позвонков деформированы пролабирующим
    ве­ществом дисков по типу грыж Шморля.
    Межпозвонковые диски дегидратированы. высота дисков не снижена. Вешество диска С5-6 пролабирует кзади двусторонне парамедианно, больше вправо, до 4,5 мм с сужением обоих латеральных каналов.
    дефор­мацией переднего контура дурального мешка и сужением позвоночного канала до 8мм. Диск С6-7 пролаби­рует кзади в просвет позвоночного канала до 2,5мм.
    Задняя продольная связка неравномерно утолщена.
    Передний контур дурального мешка деформирован. Позвоночный канал без признаков ликворного блока. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры. нормальный диаметр, очагов патологического МР сигнала в нем не выявлено.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, остеохондроз, спондилез, задняя грыжа доска С5-С: задняя протрузия диска С6-С7. Дискегенный стеноз позвоночного канала. Ре­ комендована консультaцня невролога.

    МРТ грудного отдела позвоночника.

    Физиологический грудной кифоз усилен
    Контуры тел позвонков четкие, неровные, Замыкательные пластинки склерозированы с наличием в телах множественных узелков Шморля. Структура тел позвонков не однородна, за счет наличия дегенеративно- дистрофических изменений.
    Высота тел позвонков не снижена.
    Межпозвонковые диски пониженной интенсивности МР сигнала, умеренно пониженнои высоты.
    На уровне Th8-9 определяется выстояние вещества межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала циркулярно до 2.5мм, суммарно с краевыми остеофитами.
    Дуральный мешок не деформирован, не смешен, с неровными, но четкими контурами. Позвоночный канал не сужен, без признаков ликворного блока. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.

    Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза. Задняя протрузия Th8-9. Узелки Шморля.,Консультаuия невролога.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Поясничный лордоз сохранен, определяется умеренно выраженный S-образный сколиоз. Структура тел позвонков с признаками дегенеративных изменений. Высота тел не снижена. Замыкательные пластинки тел L1, L3, L4 позвонков деформированы с пролабированием вещества межпозвонковых дисков по типу грыж Шморля .. Опорные площадки тел позвонков расширены за счет краевых костных разрастаний.
    Межпозвонковые диски с признакам и дегидратации, высота дисков не снижена, без признаков пролабирования веще­ства ДИСКОВ в просвет позвоночного канала.
    Задняя продольная связка неравномерно утолщена.
    Передний контур дурального мешка волнистый. Позвоночный канал анатомически сужен до 10 мм, без признаков лик­ворного блока. Эпиконус на уровне Th12, L1 позвонка, структура его не изменена. Корешки конского хвоста четко днф­ференцируются на всем протяжении.

    ЗА.КЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроз. Мелкие грыжи Шморля, Первично узкий позвоночный канал. Какое лечение необходимо?
     
    16 ноя 2011
  2. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    А жалуетесь на что??
     
    16 ноя 2011
  3. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    До того как заболел и месяц пролежал в домашнем покое - изредка беспокоила поясница. А вот после болезни стали неметь руки и периодически болеть спина - боль особо не напрягает, но вот снимки расстраивают. Сейчас делаю гимнастику шеи, онемение прошло.
     
    16 ноя 2011
  4. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Задавайте вопросы.
     
    16 ноя 2011
  5. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    1.При моем диагнозе может в дальнейшем руки парализовать?
    2 Сколиоз нужно исправить в области поясницы?
    3.Чем в дальнейшем грозит с ужение латеральных каналов.и сужением позвоночного канала ?
    4 Как лечить остеохондроз?
    5 Какое лечение мне необходимо.?
     
    16 ноя 2011
  6. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    1. теоретически может, реально - мало вероятно.
    2. нужно, но нереально.
    3. может довести до паралича - но реально это маловероятно.
    4. остеохондроз не излечим. Все зависит от стадии заболевания. Назначить адекватное лечение врач может только после очной консультации.
     
    16 ноя 2011
  7. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Велик и могуч русский язык! В полутора предложениях - четыре прошедших времени. Причем. с сопряжениями времен все ОК ! Пытался перевести на английский. Консультировался с лингвистом: так говорил Шекспир. Во времена Шекспира. Никто, кроме Шекспира!
     
    16 ноя 2011
  8. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Искал на снимках шею. Не нашел. Если болела шея? -зачем снимки поясничного отдела? Может при укладке на МРТ вас перевернули вверх ногами?
     
    16 ноя 2011
  9. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    )))
     
    16 ноя 2011
  10. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Шея не беспокоит.
    Дискомфорт в пояснице.
     
    16 ноя 2011
  11. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    1. У вас нет диагноза. И никогда не было. Пространно приведенное в первом посте, заключение по снимку, не является диагнозом.
    2. На основании представленного нельзя ничего сказать про сколиоз поясницы. Неизвестно есть он или нет.
    3. Эти "каналы" не суживаются. Тем более в "дальнейшем". Все это у вас было до таинственной болезни.
    4. Такого диагноза не существует. Остеохондроз - это показатель уровня профессионализма врача или его степень уважения к пациенту. (наберите в википедии "остеохондроз". Только не обижайтесь.)
    5. Учитывая уже проведенное "лечение" : ..месяц пролежал в домашнем покое " и "..делаю гимнастику шеи" с прекрасным результатом, на этом можно остановиться. В качестве профилактики рецидива: не повторять того, что привело вас к болезни, с последующим лежанием, с последующим онемением шеи и ее чудесным излечением с помощью поглаживания.
     
    16 ноя 2011
  12. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    М-мда. И снова здравствуйте....:(
    Снимки шейного отдела не порадовали. Не зря вы не с них начали.....
    Если лечить только снимки, (а про остальное вы упорно не "колитесь") то рекомендовать можно следующее:
    Лучший вариант - оставить все так. Что было - уже случилось. Зафиксировать настоящее положение дел. Не массировать, не греть. Не растирать. Не парить. Не гимнастировать. Вообще не трогать. Воротник Шанца (не туго) на время ночного сна как минимум на месяц. Днем - не обязательно.
    При повторении явлений: онемение-покалывания-боли в шее-плече-предплечье-кисть руки, обращаться к неврологу за адекватной противовоспалительной и миорелаксирующей терапией.
    Продержитесь без обострений пол-года - можете считать, что проблема решена.:hello:
     
    16 ноя 2011
  13. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ну, и отлично! За дискомфорт больничный не дают. А, значит он не требует лечения!:victory:
     
    16 ноя 2011
  14. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте, abelar. Моя болезнь никак не связана с спиной (аденовирус).
    Поэтому около 2х месяцев провалялся дома. Пришлось на время отказаться от физ нагрузок (противоположный пол, хамам и прочие развлечения).
    Пока находился в домашнем покое, появились: покалывание под лопаткой и онемение большого пальца правой руки.
    Когда глаза пришли в порядок, залез в интернет нашел гимнастику для шеи

    http://www.spina.ru/list-c-exercises.html#bd .
    Выполнял упражнения медленные вращательные движение - на мышцы шеи - онемение исчезло и покалывания прошли.
    Сделал снимки на всякий случай. Ходил к неврологу - получил направление в кабинет ЛФК и направление в 6 гкб спинальное отделение.

    В кабинете ЛФК - дали ту же самую гимнастику для шеи.
    В больнице выписали воротник Шанца. Носить не более 2 часов в день. И собрать анализы для госпитализации (консервативное лечение).
     
    16 ноя 2011
  15. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Еще как связано! Это перврпричина.И только потом: протрузия МПД ШОП, компрессионно-ишемическая невропатия радиального нерва. Причем, сначала прописать ЛФК на шейный отдел (для усиления гипермобильности), а потом воротник Шанца (для фиксации), не очень правильно. Нужно было в обратном порядке. .. Бывает...:(
     
    17 ноя 2011
  16. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Согласен. Лфк в поликлинике, ошейник в гкб №6.
     
    18 ноя 2011
  17. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Я сегодня ночью постараюсь все в деталях описать о своем организме.
     
    18 ноя 2011
  18. хоботовский Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2011
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Уважаемая администрация я выложил ролики для ознакомительного просмотра врачами. Пожалуйста не удаляйте хотя бы несколько дней.​
    Уважаемые доктора и посетители данного ресурса.​
    Дабы не вводить вас в заблуждение, описываю свою ситуацию подробно.​
    С детства у меня был кифоз и узелки Шморля. После общения с врачами я был отправлен в санаторий, где успешно прошел курсы ЛФК и был выписан спустя 30 дней. Данные процедуры повторялись несколько раз по просьбе моих родителей .
    Но мои жалобы так и остались. По прошествию нескольких лет в юности (16-18лет) я обратился к услугам мануального массажиста. После проведенного курса, меня больше не беспокоила спина
    С тех пор я стараюсь жить в таком графике:
    пн - тренажерный зал-разминка с минимальными весами для всех групп мышц.
    вт - отдых
    ср - фитбол или стрейчинг на выбор. Пример:

    чт - по обстоятельствам.
    пт - камасутра
    сб камасутра + хамам 7 минут 4 захода.
    вс - ёлатес (смесь пилатес+ега) пример:
    http://www.youtube.com/watch?v=QQLwni-T5sM

    Последний год я практически не занимался.
    Два года назад в результате падения предмета (вес 8 кг) на голову, с высоты от пола 3 метра я возможно получил травму, но не придал этому значения, так как меня ничего не беспокоило. Мой рост 1 м 90 см.
    Несколько месяцев назад я неудачно сел на торец ящика глубиной тридцать сантиметров. Копчик к вечеру болеть перестал.
    Потом я удачно занес инфекцию себе в глаз и находился на домашнем покое в течении 2х месяцев. Я не делал никаких зарядок, не посещал фитнес центр и не занимался камасутрой. Только ел и спал. Спустя 2 месяца я почувствовал онемение левого пальца руки и небольшую слабость. Посетил врача в поликлинике по месту жительства был отправлен на снимки и ЛФК.
    На ЛФК мне прописали гимнастику для шеи пример
    :
    На 5 день у меня исчездо онемение левого пальца руки. Когда снимки были готовы, врач поликлиники отправил меня в ГКБ № 6.
    В ГКБ мне предложили госпитализацию - подробности я так и не узнал. Когда все анализы были готовы, я повторно обратился в ГКБ. И побеседовал с врачем кабинета ЛФК. Дословно: "в нашей больнице нет амбулаторного лечения, все лечения мы можем вам оказать при госпитализации, а амбулаторно можно пройти в поликлинике по месту жительства". Также я задал вопрос, какие процедуры меня ждут, ответ в скобках (ЛФК, тренажеры, вытягивание, процедуры, иглоукалывания, мануальный массаж). Далее у меня поинтересовались состоянием печени и почек и после осмотра снимков мне предложили купить в аптеке ошейник.
    Теперь собственно вопросы: действительно ли учитывая мои снимки, мне необходимо госпитализироваться?
    Можно ли мне пройти все необходимые процедуры авбулоторно в Цито или у Дикуля
    или где нибудь еще.
    Ув. Доктор abelar! Я прочел внимательно Ваши посты, и в связи с этим у меня к вам есть вопросы: Есть ли необходимость в изменении моего графика (я о хамаме в особенности)
    Также хочу описать свою симптоматику: при длительных поседелках , а так же когда стою длительное время на одном месте - в тазобедренном суставе и в районе копчика чуть левее - возникает боль, но несильная. Также присутствует слаботь в правой руке при нахождение за компьютером более 4 часов без перерыва (в правой руке мышь). Носил воротник несколько раз недолго, после его снятия появилась усталось в шейном отделе позвоночника, а также боль и тяжесть в затылочной области. Теперь не ношу - усталости нет и боли тоже. Иногда бывает непонятное болевое ощущение между правой лопаткой и позвоночником, когда лежу на животе, левая рука согнута в локте, голова опущена вниз, а правой рукой пытаюсь часать спину.
     
    20 ноя 2011
  19. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    37-мым годом повеяло. Аж холод по спине.....:close:
     
    21 ноя 2011
  20. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    По-моему, прекрасный график. ;)
     
    21 ноя 2011

Статьи о спине и позвоночнике