Поражение межпозвонковых дисков поясничного и других отделов с радикулопатией

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Инкар Кашкимбай, 27 окт 2011.

?

Вы бы согласились на операцию позвоночника?

Голосование закрыто 13 дек 2011.
  1. да

    0 голосов
    0,0%
  2. нет4

    100,0%
Можно выбрать сразу несколько вариантов.
  1. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    Здравствуйте. Заболел папа.
    Результаты исследований:
    МРТ ПОП : Протрузия межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 с компрессией межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Левосторонняя заднебоковая грыжа диска L4-L5. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 за гипертрофии желтой связки.
    R ПОП : Деф. остеохондроз поясничного отд. позвоночника. S-образный сколиоз. Ротация позвонков слева.
    КТ ПОП: КТ картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений, сколиоза поясничного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 с компрессией межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Левосторонняя заднебоковая грыжа диска L4-L5. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.
    УЗДГ сос. НК: Атеросклероз артерий нижних конечностей. Варикозное расширение вен нижних конечностей, хронический тромбофлебит.
    Сопутствующие диагнозы: хр.геморрой 3 ст., обострение, артериальная гипертензия 2 степени высокого риска. ХСН 1 стадии.

    Острые поясничные боли. Сидит на обезболивающих. Ходит с костылями. Принимает разные свечи, лекарства. Участились непроизвольные мочеиспускания.

    Врачи сказали оперироваться. Хотели без операции обойтись, что делать? Можно ли консервативно вылечиться?
     
    27 окт 2011
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.824
    Адрес:
    г. Донецк
    Снимки покажите.
     
    27 окт 2011
  3. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.256
    27 окт 2011
  4. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.892
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    Боюсь, что этот вариант требует быстрого оперативного лечения
     
    27 окт 2011
  5. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    Добрый день!
    Вот все снимки МРТ которые у нас есть. Прошу прощения за задержку.

    [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG]
    [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG][​IMG]
    [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG]
     
    13 ноя 2011
  6. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    Добрый день. Нам сказали оперироваться срочно. Но мы еще не оперировались, ждали когда дадут квоту и освободиться место в больнице. За это время нашли одного врача. Она делает массаж, назначила лекарства, как бы мануальная терапия. Улучшения немного есть. Уменьшилось непроизвольные мочеиспускания, позывы бывают слабые. Немного стал ходить самостоятельно без костылей.
    А пришла долгожданная наша квота, думаем делать операцию или нет?

    Еще и узнали что у папы с сердцем не очень. На экг сказали: синусовая брадикардия 56, горизонт. эл. ось, гиперт. прав. предсерд.,прав. желуд. блокада лев. задней ветви. неполная блокада прав. н.п. Гиса. Диф. изменение миокарда.
    Он курил долгое время, но сейчас, как заболел, бросил.

    Результаты исследований:
    МРТ ПОП : Протрузия межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 с компрессией межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Левосторонняя заднебоковая грыжа диска L4-L5. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 за гипертрофии желтой связки.
    R ПОП : Деф. остеохондроз поясничного отд. позвоночника. S-образный сколиоз. Ротация позвонков слева.
    КТ ПОП: КТ картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений, сколиоза поясничного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 с компрессией межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Левосторонняя заднебоковая грыжа диска L4-L5. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.
    УЗДГ сос. НК: Атеросклероз артерий нижних конечностей. Варикозное расширение вен нижних конечностей, хронический тромбофлебит.
    Сопутствующие диагнозы: хр.геморрой 3 ст., обострение, артериальная гипертензия 2 степени высокого риска. ХСН 1 стадии.

    Все остальные анализы (крови, мочи) вроде бы нормальные.

    Так вот хотела спросить: Нужно ли и можно ли делать операцию с такими анализами?
     
    15 ноя 2011
  7. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    Image074.jpg Image075.jpg Image076.jpg Image077.jpg Image078.jpg Image079.jpg Image080.jpg Image081.jpg
     
    15 ноя 2011
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.824
    Адрес:
    г. Донецк
    Нужно соглашаться на операцию.
     
    15 ноя 2011
  9. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    Добрый день. Оперировались 18 ноября , удалили грыжу. После операции чувствовали себя нормально, но уже несколько дней болит возле шва с правой стороны. Результаты МРТ:
    На МРТ-томограммах посничного отдела позвоночника с сагитальной, аксиальной плоскостях, в Т2,Т1 ВИ - состояние после удаления грыжи диска L4-L5.
    Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
    Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, высокий МР-сигнал пульпозных ядер неоднороден, с признаками дегидратации, "вакуум-феномена".
    Позвоночный канал компремирован за счет циркулярного пролабирования фиброзного полукольца мезпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 с признаками сужения фораминальных отверстий, стенозом на уровне L4-L5 справа, сдавлением дурального мешка, дискорадикулярным конфликтом на уровне 4-5 справа; уплотненной задней продольной связкой на уровне 1-5.
    Дисцит на уровне L4-L5. Спондилез на уровне Th12-L1, L1-L2, L2-L3.
    Имеются грыжи Шморля тел Th11, Th12, L1, L5 позвонков.
    МР-сигнал костного мозга неоднороден, дегенеративно изменен.
    Субхондральные зоны уплотнены, контуры четкие, неровные. Имеются краевые костные разрастания от тел и суставных поверхностей позвонков на исследуемом уровне.
    Спинной мозг прослеживается до уровня тела 1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    Костно-деструктивных изменений не выявлено.

    Заключение: Состояние после удаления грыжи диска L4-L5. МРТ-картина циркулярной протрузии межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 с признаками сужения фораминальных отверстий, стенозом на уровне L4-L5 справа, сдавлением дурального мешка, дискорадикулярным конфликтом на уровне L4-L5 справа. Дисцит на уровне L4-L5. Спондилез на уровне Th12-L1, L1-L2, L2-L3. Грыжи Шморля тел Th11, Th12, L1, L5 позвонков. Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника(остеохондроз III период).
     
    17 фев 2012
  10. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    Болит только при движении. Что нужно делать с такими анализами?
     
    17 фев 2012
  11. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.892
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    А теперь нужно искать врача умеющего лечить руками, он устранит нарушение функции суставов позвоночника и снова все будет хорошо
     
    17 фев 2012
  12. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    А дисцит?
     
    18 фев 2012
  13. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.892
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    не даст боли при движении
     
    19 фев 2012
  14. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    Т.е. лечения не требует никакого? Антибиотики не нужны? А если дальше поползет?
     
    19 фев 2012
  15. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.892
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    Там асептическое воспаление, реакция на оперативное лечение, антибиотики никчему.
     
    19 фев 2012
  16. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    А если инфицирование как раз таки вследствии оперативного лечения, т.е. септическое воспаление?
     
    19 фев 2012
  17. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.892
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    При инфецировании да, септическое, бактериальное воспаление. Но при этом температура и формула крови в лево.
     
    20 фев 2012
  18. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Вы дали описание после операции, снимки выложите. Больной ходит или лежит.? Если постельный режим, обратите внимание на профилактику ТЭЛА с учетом сопутствующей патологии
     
    20 фев 2012
  19. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    Ходит. Боли бывают иногда при ходьбе.
     
    20 фев 2012
  20. Инкар Кашкимбай Новичок

    Регистрация:
    27 окт 2011
    Сообщения:
    15
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Almaty, Kazakhstan
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
     
    20 фев 2012

Статьи о спине и позвоночнике