Резать или нет? Протрузии МПД L4-S1. Экструзия МПД L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Александр Молчанов, 12 ноя 2011.

  1. Александр Молчанов Новичок

    Регистрация:
    12 ноя 2011
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol, Ukraine
    Добрый вечер мне 30 лет. пол м. рост 180. вес 100.
    Работая на стройки после последнего поднятия тяжести в конце августа заболела поясница, через неделю прошла сама но потом появилось боль в ноге и до сих пор не проходит. Не могу лежа высоко поднять прямо левую ногу и тяжело нагибаться вперед появляется боль в икре. после нагрузок и ходьбы по холоду начинает болеть нога. Нога не немеет, на носках и на пятках ходить могу нормально.

    После не удачного лечения уколами (мовалис, мильгамма,мидокалм,лизина эсцинат) был направлен на мрт.

    На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (объём сканирования Thll-S2) определяется - поясничный лордоз сохранён. Высота тел позвонков в объёме сканирования не снижена, Контур замыкательных пластин чёткий ровный. MP-сигнал от тел позвонков неоднородный на Т1 и Т2 ВИ, за счёт гиперинтенсивных зон жировой дегенерации. Замыкательные пластины тел позвонков в ПДС L3-S1 удлинены, за счёт мелких остеофитов. Высота МПД неравномерно снижена. MP-сигнал от МПД L5- S1 неоднородно-гипоинтенсивный на Т2 ВИ, остальные пониженного MP-сигнала. Отмечается субхондральный склероз и неравномерная гиперплазия замыкательных пластин дугоотросчатых суставов; в ПДС L2-S1 2ст., с признаками сужения суставных щелей, диффузного хондрального отёка. Определяются утолщенные задняя продольная и жёлтые связки на уровне ПДС L3-S1.Передняя продольная связка с признаками обызвествления в местах прикрепления. Умеренная С-образная правосторонняя деформация продольной оси поясничного отдела позвоночника.

    В ПДС L4-L5 на фоне остеофитов, гиперплазии суставных отростков отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм(«диск-остеофит» комплекс), с левосторонней латерализацией. Корешковые каналы - 7 мм, с двух сторон (на уровне МПД справа 3 мм, слева компримирован). Позвоночный канал 10x15 мм. Корешки L4 не компримированы, не смещены, с признаками контакта с гиперплазированными фасетками/ Жировая клетчатка корешковых каналов несколько истончена.

    В ПДС L5-S1 на фоне остеофитов и гиперплазии суставных отростков отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм («диск-остеофит» комплекс), с формированием левосторонней фораминальной экструзии МПД, глубиной до 6 мм. Корешковые каналы - справа 9 мм, слева 7 мм (на уровне МПД справа 3 мм, слева компримирован). Позвоночный канал 13x11 мм. Жировая клетчатка корешковых каналов истончена. Корешки L5 не компримированы. Корешки S1 правый контактирует с экструзией МПД L5-S1, левый компримирован, смещён дорзально. Задняя продольная связка утолщена до 2.5 мм, частично отслоена, от экструзии не отделима, без признаков нарушения целостности. Спинной мозг в объёме сканирования без особенностей. На миелограмме — MP-признаки нарушения ликвороциркуляции по дуральному пространству на уровне описанных сегментов по типу краевых дефектов наполнения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки распространенного остеохондроза, деф.спондилоартроза (в ПДС-ах L2-S1 2ст., с признаками хондрального отёка) и спондилёза поясничного отдела позвоночника. Протрузии МПД L4-S1. Экструзия МПД L5-S1 с признаками корешковой компрессии.

    После этого нервопотолог наотрез отказался лечить и отправил к нейрохирургу ответ был один нужна операция.

    Возможно лечение без операции? Кому можно обратиться? Спасибо.
     

    Вложения:

    • IM000004.jpg
      IM000004.jpg
      Размер файла:
      44,8 КБ
      Просмотров:
      19
    • IM000005.jpg
      IM000005.jpg
      Размер файла:
      44,2 КБ
      Просмотров:
      20
    • IM000006.jpg
      IM000006.jpg
      Размер файла:
      45,3 КБ
      Просмотров:
      17
    • IM000007.jpg
      IM000007.jpg
      Размер файла:
      37 КБ
      Просмотров:
      21
    12 ноя 2011
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Консультация нейрохирурга необходима.
     
    13 ноя 2011
  3. Александр Молчанов Новичок

    Регистрация:
    12 ноя 2011
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol, Ukraine
    Спасибо за ответ. Проблема в том, что нейрохирург сказал, нужна операция, описание в руки не брал и глядя на снимки протрузию не увидел хоть я и переспросил. Поэтому и обратился здесь, чтобы услышать независимое мнение.
     
    13 ноя 2011
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Проконсультируйтесь у севастопольских докторов Карманова Юрия Дмиьриевича и Очетова Валентина Анатольевича.
     
    14 ноя 2011

Статьи о спине и позвоночнике