Секвестирующая сублигаментозная экструзия

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Vlad1, 28 окт 2011.

  1. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте. Меня зовут Влад. Мне 23 года. Полгода назад на футбольной тренировке что-то произошло со спиной. Как-то дернулся и появилась боль в спине, отдающая в правую ногу. До этого посещал тренажерный зал. Отправился к местному невропатологу. Прошел курс лечения: 10 сеансов ультразвука + 20 ампул Мукосата. Боль немного утихла, но при поднятии ноги и наклонах вперед была весьма чувствительна.
    Невропатолог отправил на МРТ.
    Вот какое ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки (диспластического?) остеохондроза, спондилоартроза (1ст, ПДС L2-S1 с признаками диффузного хондрального отёка) поясничного отдела позвоночника. Протрузия МПД L3-S1. Секвестирующая сублигаментозная экструзия МПД L5-S1, с признаками корешковой компрессии.
     
    28 окт 2011
  2. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Вот полный диагноз:
    На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (объьем сканирования Th11-S2) определяется-поясничный лордоз сохранен. Ретроспондилолистез L5 до 5 мм. Высота тел позвонков не снижена; контур замыкательных пластин четкий, ровный. МЗ-сигнал от тел позвонков достаточно однородный на Т1 и Т2 ВИ. Замыкательные пластины тел позвонков в ПДС L2-S1 заострены, за счет задних остеофитов. Высота МПД-ов несколько снижена, больше МПД L5-S1. МР-сигнал от МПД понижен на Т2 ВИ, МПД L5-S1 гипоинтенсивный на Т2 ВИ. Отмечается субхондральный склероз и увеличение замыкательных пластин фасеток в ПДС-ах L2-S1, с признаками диффузного хондрального отека; суставные щели дугоотросчатых суставов здесь сужены. На уровне ПДС L5-S1 определяется утолщенная задняя продольная связка. Передняя продольная связка интактна.

    В ПДС L3-L5 на фоне остеофитов отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 2.5 мм. Корешковые каналы - до 7 мм, с двух сторон ( на уровне МПД 4-5 мм, с двух сторон). Позвоночный канал 11*18 мм. Желтые связки толщиной до 3 мм. Жировая клетчатка корешковых каналов не источена. Корешки L3 и L4 не смещены, не компримированы.
    В ПДС L5-S1 на фоне остеофитов отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм, с формированием медианной экструзии МПД, глубиной до 9 мм, шириной в основании до 20 мм, высотой до 11 мм. Корешковые каналы - до 7 мм, с двух сторон ( на уровне МПД до 3 мм, с двух сторон). Позвоночный канал 8*10 мм. Желтые связки толщиной до 3 мм. Корешки L5 не компримированы, не смещены. Корешки S1 компримированы контактируют с экструзией несколько смещены дорзально. Жировая клетчатка корешковых каналов источена. Задняя продольная связка утолщена до 2.5 мм, частично отслоена, от экструзии не отделима.
    Спинной мозг в обьеме сканирования - без очагов-патологических изменений МР-сигнала от вещества.
    На миелограмме - МР-признаков нарушения ликвороциркуляции по дуральному пространству не выявлено.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки (диспластического?) остеохондроза, спондилоартроза (1ст, ПДС L2-S1 с признаками диффузного хондрального отёка) поясничного отдела позвоночника. Протрузия МПД L3-S1. Секвестирующая сублигаментозная экструзия МПД L5-S1, с признаками корешковой компрессии.
     
    28 окт 2011
  3. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Выкладываю снимки МРТ:
    1.JPG 2.JPG 3.JPG 4.JPG
    5.JPG 6.JPG 6.JPG 7.JPG
    8.JPG 7.JPG
     
    28 окт 2011
  4. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    9.JPG 10.JPG 11.JPG 12.JPG
    13.JPG
     
    28 окт 2011
  5. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    14.JPG 15.JPG 16.JPG 17.JPG
    18.JPG
     
    28 окт 2011
  6. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    19.JPG
     
    28 окт 2011
  7. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    20.JPG 21.JPG 22.JPG 23.JPG
     
    28 окт 2011
  8. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Посоветуйте, что делать!! Сейчас болей как таковых нет, только когда нагибаюсь низко.
     
    28 окт 2011
  9. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.832
    Адрес:
    г. Донецк
    Если ничего не беспокоит, то и лечения никакого ненужно. Только соблюдение режима труда и отдыха.
     
    28 окт 2011
  10. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Хочу узнать обязательна ли операция или всё же можно лечиться консервативно. Если да, то какими методами? ЛФК, массаж, плавание??? может что-то другое?
    Всю жизнь занимаюсь спортом, не хотел бы полностью бросать. раз в тренажерный зал нельзя, можно ли висеть и подтягиваться на турнике?
     
    28 окт 2011
  11. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Боль возвращается при нагибании и при поднятии ноги, еще, когда долго сижу. Невропатолог сказал никакого футбола, зала, йоги, только плавание.
     
    28 окт 2011
  12. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    не восстановлен двигательный стереотип суставов, со времинем пройдет, если не будите хулиганить.
    плавать по зиме? Если у вас нет личного бассейна с температурой воды 27, то это не самая лучшая идея.
    Вполне достаточно ходьбы два часа в день.
     
    28 окт 2011
  13. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Спасибо за ответ)
    Понял насчет бассейна.
    Но всё-же что по поводу спорта? Футбол, подтягивания, тренажерный зал. Всегда каждый день занимался, что теперь.....
    Где-то вычитал, что висеть и уж тем более подтягиваться при грыже диска нельзя, а кто-то говорит, что наоборот нужно! кому верить...?
     
    28 окт 2011
  14. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Богу, это беспроигрышный вариант, а врачам можно только доверять))).
    турник можно, НО не спрыгивать с него.
     
    28 окт 2011
  15. Vlad1 Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2011
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Хорошо что хоть турник можно) очень рад, что можно продолжать заниматься)
     
    28 окт 2011
  16. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Представьте, что позвоночник - пружина, все, что сжимает пружину, запрещается, что не сжимает - можно.
    Например, сидя или стоя штангу брать нельзя, а лежа на скамейки жать от груди можно ...
     
    28 окт 2011

Статьи о спине и позвоночнике