Неосложненный перелом 3-го поясничного позвонка L-3

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем йцу, 26 окт 2011.

  1. йцу Новичок

    Регистрация:
    3 авг 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    В июле при прыжке с высоты ~ 4 метра получил травму: компрессионный перелом L-3. Месяц постельного режима (на растяжку не ложили). Через месяц разрешили ходить в корсете. По прошествии 3 месцев разрешили сидеть. Сейчас (прошло 3,5 месяца) иногда появляются боли и в месте перелома и в месте кифоза (образовался небольшой кифоз). Посмотрите пожалуйста мои снимки. Можете ли дать какие-нибудь советы и рекомендации? И уйдет ли искривление (кифоз)?
    P.S. Сейчас хожу и сижу только в корсете.
    Первые 2 снимка после травмы(с белыми прямоугольниками). Еще 3 снимка через 3 месяца.
    1.JPG 2.JPG 3.JPG 4.JPG 5.JPG
     
    26 окт 2011
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Перелом сросся. На пленке есть артефакты, необходимо сделать МРТ.
     
    26 окт 2011
  3. йцу Новичок

    Регистрация:
    3 авг 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Спасибо. А МРТ сделать именно поясничного отдела?
     
    26 окт 2011
  4. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Именно поясничного
     
    26 окт 2011
  5. йцу Новичок

    Регистрация:
    3 авг 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    По вашему совету сделал МРТ. Вот результаты:
    20.JPG 11.JPG 12.JPG 13.JPG 14.JPG 15.JPG 16.JPG
     
    31 окт 2011
  6. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Теперь понятно что за артефакт...
    Вопрос только что с этим делать. Что с жалобами и симптоматикой?
    Попросите коллегу Симоса подключиться к обсуждению, он нейрохирург.
     
    31 окт 2011
  7. йцу Новичок

    Регистрация:
    3 авг 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Спасибо.
    Периодически появляются боли в месте перелома и повыше, где кифоз. Каких то неврологических нарушений не замечено...
    А где найти и попросить Симоса подключиться к обсуждению?
    И вообще на ваш взгляд, какие перспективы и что ждет дальше (в плане лечения?)? Учитывая, что с момента травмы прошло больше 3,5 мес. Неврологии не наблюдается. (Естественно операции ооочень не хочется) . Сейчас хожу все еще в корсете. (пол года с момента травмы носить, по указанию врача)
     
    31 окт 2011
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Операции никому не хочется, но есть маленький нюанс. По МРТ так называемая средняя колона позвоночника в месте перелома не адекватна. Фрагмент дислоцировался в спинномозговой канал. В будущем, очень высокая вероятность постоянных болей и развитии радикуломиелопатий. Если бы вопрос касался меня, то я точно пошел бы на оперативное решение проблемы, именно из-за риска будущих осложнений.
    Вот координаты Симоса https://www.medhouse.ru/members/225/
     
    1 ноя 2011
  9. йцу Новичок

    Регистрация:
    3 авг 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Спасибо.
    Написал в профиле Симосу (личных сообщений не нашел тут), надеюсь заглянет в тему. А вообще какие оперции проводят в таком случае (просто ведь вытащить осколок наверное сложно, ибо 3,5месяца прошло - все заросло по идее)? Какие сроки восстановления? Велики ли риски осложнений при\после операции?
     
    1 ноя 2011
  10. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    1 ноя 2011
  11. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Сейчас в командировке отпишусь по приезду
     
    1 ноя 2011
  12. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Имеет место: компрессионно-оскольчатый перелом тела L3 позвонка, с постравматическим стенозом канала и сдавлением крешков конского хвоста. 1.-стеноз позвоночного канала вследствие миграции костных фрагментов задней колоны тела сломанного позвонка в просвет позвоночного канала. 2. -угрожающая нестабильность костных фрагментов задней колоны тела. 3.-неполноценная консолидация тела сломанного позвонка - это основные факторы определяющие исходы лечения в данном случае. Рекомендовано оперативное лечение. Основная задача : разгрузка и стабилизация поврежденного отдела на уровне L3; коррекция деформации позвоночника;восстановление опороспособности разрушенного тела L3 позвонка; восстановление нормальной формы позвоночного канала- это достигается путем проведения задней внутренней коррекции и фиксации позвоночника системами для стабилизации и переднего расклинивающего корпородеза
     
    3 ноя 2011
  13. йцу Новичок

    Регистрация:
    3 авг 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Спасибо большое за ответ. Написал вам еще личное сообщение с уточнением.
     
    3 ноя 2011

Статьи о спине и позвоночнике