Нужна консультация

[user01]

Добрый день уважаемые участники форума!

Нужно ваше альтернативное мнение по поводу дальнейшего лечения. Нет возможности выложить картинки МРТ, поэтому приведу только текст протокола обследования:​

При МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз выпрямлен, диск на уровне L5-S1 с признаками дегидратации, с незначительным снижением высота. Замыкательные пластины на уровне L3-S1 умеренно вдавлены, в теле L5 - с тенденцией к формированию узла Шморля.​

На уровнях L1-L2, L2-L3 незначительные выбухания дисков по заднему краю.​

На уровнях L3-L4, L4-L5 задне-фораминальные протрузии дисков до 2,7 мм, без признаков воздействия на корешки, с незначительной деформацией дурального мешка.​

На уровне L5-S1 на фоне задне-фораминальной протрузии неравномерная задняя парамедианно-фораминальная грыжа диска справа до 5,2 мм, с сужением правого корешкового отверстия и латерального кармана, с вероятным воздействием на корешки L5, S1. Дуральный мешок незначительно деформирован, средне-сагиттальный диаметр позвоночного канала 14 мм. Паравертабельные мягкие ткани без особенностей.​

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------​

Сейчас онемела немного стопа и мизинец на правой ноге, и когда наступаю на правую ногу нет "силы" в ноге.​

Заранее благодарен за консультацию.​

 

[Владимир Воротынцев]

Обратитесь к врачу мануальной терапии.

 

[user01]

Спасибо вам за ответ. Просто хочется узнать альтернативное мнение по поводу моей ситуации. Просто невролог из всего лечения порекомендовал 2 раза в неделю бассейн и все, а хирург выписал кучу уколов и таблеток. И так ли страшен мой диагноз?

 

[backer]

А кроме онемение болевые ощущения какие-то есть? Если есть опишите. И как давно началось онемение? Ув. врачи объясните пожалуйста, что такое фораминальная грыжа или грыжа с частичным распространением на фораминальное пространство? И правда ли, что такое (фораминальное) расположение грыжи, можно назвать неудачным расположением и почему?

 

[user01]

Онемение началось 2 дня назад. При этом были боли в пояснице с правой стороны, также онемела часть бедра. Сейчас боли почти нет и бедро прошло само, только мизинец и часть ступни онемела.

 

[Asper]

Сейчас онемела немного стопа и мизинец на правой ноге, и когда наступаю на правую ногу нет "силы" в ноге.​

Заранее благодарен за консультацию.

Клинически имеются симптомы дискогенной (учитывая результат МРТ) компрессии корешка S1.

Чтобы проконсультирвать вас, а не "по-охать" и не "по-ахать" над "бедой-кручиной вашей" необходимо еще данные о длительности заболевания, подробные сведения о лечения (препараты, дозы, кратность, длительность + какое немедекментозное лечение), какой образ жизни ведете, как планируете справляться с заболеванием ("стоически" - посещая работу (учебу?) или "эпикурейски" - взяв листок нетрудоспособности (справку?) и лечится сколько необходимо по времени) ... хотя бы пока это.

 

[user01]

Проблемы начались этим летом после поднятия тяжестей. 3 дня сильно болела поясница в это время ходил на обезбаливающие уколы (названия не вспомню + витамины). Проколов 10 дней уколы стало намного легче, но обратился всетаки к неврологу и он направил на МРТ попутно назначив: Найз при болях 1т. 2 раза в день, Валерьянки курс 10-15 капель перед сном и посещать бассейн, также дал направление к хирургу. Хирург выписал курс Тауфона + Найз. 2 дня назад проснулся с болью в пояснице справа в конкретном месте и онемение бера и стопы. Сейчас боли почти отсутсвуют, только онемение мизинцаи части стопы + слабость в икриной мышце.
----------------------------
Лечиться планирую посещая учебу

 

[Asper]

Наиболее оправдано консервативное лечение (подробностии у лечащего врача + читайте "1000 и 1" темы форума) ... да, и на учебе (лекция, семинары, или, как их там, на парах) - имхо: полулежа или сидя в корсете (примерно, пару-тройку недель).

 

[user01]

А на сколько серьезен мой диагноз?

 

[Asper]

А на сколько серьезен мой диагноз?

"Серъезность" диагноза будет зависеть от вашего (!) поведения и лечения ... время покажет !!! (но скажу: для жизни - точно не опасно).

 

[user01]

спасибо за ваши ответы. Касаемо онемения как можно его снять, и можно ли с таким диагнозом заниматься бегом (раньше активно занимался)?

 

[Asper]

Касаемо онемения как можно его снять ?

Единственный способ - снять дваление грыжи на корешок либо хирургически (+ лекарственные средства - см. далее), либо консервативно =>НПВС, (возможно) миорелаксанты, (возможно) мочегонные препараты [диуретики], (возможно) антигистаминные препараты, (возможно) витамины гр В, антихолинэстеразные препараты + немедикаментозные методы (ФТЛ, мануальные методики) + правильный двигательный стереотип.

можно ли с таким диагнозом заниматься бегом (раньше активно занимался)?

Пока что ("с таким диагнозом") бегать "можно" (шутка) только к врачу на орчередной прием. В будущем бег возможен.

 

[user01]

Картина, как я понял, не сильно удручающая, по крайней мере не та, что мне описывали. Еще вопрос: при долгом сидении, с правильной прямой спиной, 40-50 минут ощущаю отечность поясницы, когда встану и пройдусь или изменю положение при сидении - все проходит. Как с этим быть?

 

[Asper]

картина как я понял не сильно удручающая, по крайней мере не та, что мне описывали. Еще вопрос: при долгом сидении, с правильной прямой спиной, 40-50 минут ощущаю отечность поясницы, когда встану и пройдусь или изменю положение при сидении все проходит. Как с этим быть?

Максимальная нагрузка на диск приходится сидя (а не стоя), к тому же сидя неблагоприятна для диска (выталкивание его) и конфигурация позвоночника в поясничном отделе => как следствие нагрузка на межпозвонковые суставы значительно возрастает (в них возникает или усиливается [обостряется] артроз, кторый как раз себя так и ведет как вы описываете) ... в #8 я вам уже рекомендовал ограничить "положение сидя" ... имхо: в идеале первое время его исключить или "+ кросет" - это же я не с бухты-барахты вам порекомендовал (хотя однозначного мнения в отношении применения корсета в такой ситуации как у вас - нет)... ну а медикаментозное и немедиаментозное лечение само сабой (необходимо снимать воспаление-отек в пораженном дивгательном сегменте позвоночника (где грыжа).

 

[user01]

Показаний к операции тоже нет? Врач, делавший МРТ, порекомендовал прооперироваться.
P.S.: Завтра на очередной прием к неврологу посмотрим что скажет насчет отечности.

 

[Asper]

Показаний к операции тоже нет? Врач, делавший МРТ, порекомендовал прооперироваться.
P.S.: Завтра на очередной прием к неврологу посмотрим что скажет насчет отечности.

Абсолютных показаний к оперативному лечению в отношении грыжи диска - нет (больше верьте вашему врачу, а не мне - он вас видит, а я нет, от чего я могу значительно ошибаться в интерпритации имеющихся данных и, как следствие, дать рекомендации, которые вам не нужны). Удачи и скорейшего выздоровления вам.

 

[user01]

Сегодня с утра сильно болит мышца икры на правой ноге, когда хожу хромаю. Такие ощущения, что растянул связки, тоесть не могу до конца разогнуть ногу, больно. Прошу врачей прокомментировать ситуацию.

 

[Владимир Воротынцев]

Какая Вам польза от комментариев Вашего состояния? От этого легче не станет. А вот найти врача, который поможет реально, а не виртуально, гораздо полезней.