2 грыжи+2 протрузии. Возможные лечения

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Nika_, 22 окт 2011.

  1. Nika_ Новичок

    Регистрация:
    22 окт 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Мне 22 года, рост 178, вес 82 кг.
    Две недели назад сильно прострелило, ноги отказались слушатся - дело было на работе, сотрудники вкололи Диклофенак, потом лежала дома, докалывала Диклофенак.Сейчас адские боли спали, остались небольшие, ноющие.
    Сделала рентгент, и мрт.
    Выкладываю результаты МРТ:
    "на серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
    Высота межпозвонковых дисков L3/L5 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L3/L4 размерами 0.6 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево.
    Определяется дорзальная диффузная с преимущественным медиальным компонентом грыжа диска L4/L5, размером до 0.6 см, деформирующая дуральнай мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
    Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L5/S1, размером до 0.3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
    Просвет позвоночного канала сужен до 1.3 см на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
    Форма размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен."
    Помогите, подскажите что делать?
    Можно ли как то вылечится?
    Или стоит делать операцию?
     
    22 окт 2011
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Если не были у невропатолога - необходимо проконсультироваться. Если были, тогда ищите врача мануальной терапии.
     
    22 окт 2011
  3. Nika_ Новичок

    Регистрация:
    22 окт 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Была у невропатолога, он мне не понравился, ищу более путного врача.
    Никаких рекомендаций не дал, сказал - живите так.
    Т.е. мануальная терапия поможет?
     
    22 окт 2011
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.261
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Обратите внимание, что сразу несколько вопросов на форуме от совсем молодых пациентов и на приеме все моложе и моложе.
    Для пациента. Проблема есть, проблему надо побороть , а потом удерживать чтобы она к вам приходила редко и не сильно.
    Пока надо лечить боль, в принципе вы это уже делаете принимая лекарство , но это лишь часть проблемы , есть и вторая часть и это подвижность. Правильная подвижность в вашем случае это когда в больном месте ее меньше чем В здоровых. Значит по отношению к больному месту вам надо научиться правильному пользованию, а по отношению к здоровому месту придется научиться восстанавливать подвижность максимально возможную.
     
    22 окт 2011
  5. Nika_ Новичок

    Регистрация:
    22 окт 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Так что же вы все-таки рекомендуете?
    ЛФК? а помимо?
    стоит делать операцию?
    или стоит ли делать мануальную терапию?
     
    22 окт 2011
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.261
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Снимки покажите.
    Опишите что болит на сегодня.
    Рекомендую найти специалиста который займется вашим лечением.
    Какое лечение применить зависит от вашего состояния и умения врача.
    Для понимания того, что может быть в леченнии, приведу СВОИ рассуждения на эту тему:

    Проблема в том, чтобы сейчас избавиться от боли (уменьшить её), а потом научиться жить так, чтобы боль возвращалась как можно реже и в меньшем количестве.

    Лечением боли в спине, чаше всего занимается невролог. Он осматривает и назначает первичное лечение и обследование, по результатам которого проводит уточнение лечения.

    Лечение может быть и амбулаторным и стационарным. К сожалению, в обычных стационарах и поликлиниках, многим эти два вида не отличаются (хотя и должны), в основном в стационар отправляют, когда не может ходить или не помогает амбулаторное лечение.

    Именно поэтому желательно найти специализированный стационар, поликлинику, центр или место где есть специалист занимающийся лечением проблемы.

    Теперь о том как рекомендую лечить:
    Пока у вас есть боль, надо формировать программу лечения при межпозвонковой грыже диска, а не программу тренировок (Хотя это несколько условно).
    Простят меня мои коллеги, но ещё раз повторю своё мнение о комплексном лечении. Каждому хочется услышать индивидуальный ответ, а не искать его в ответах другим.

    При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.

    Условно можно выделить три основных направления лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.
    Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
    1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
    1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
    1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
    1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
    1.5. Физиотерапия;
    1.6. Рефлексотерапия;

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
    2.1. Отдых, лечение правильным положением;
    2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
    2.3. Мануальная терапия и массаж;
    2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
    2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
    2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
    2.7. Физические упражнения;
    2.8. Психологическая коррекция.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
    3.1.Время
    3.2. Хирургическая декомпрессия-метод с доказанной эффективностью;
    3.3. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств)-метод с недоказанной эффективностью;
    3.4. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим)-метод с недоказанной эффективностью.
    3.5. Пиявки, пчелы, мумие, БАДы и прочее, что не имеет доказанной эффективности, но помогает протекать пункту 3.1.

    В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

    Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.

    Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!

    Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

    Например:
    1. Противовоспалительная терапия в мазях, таблетках, уколах, капельницах и блокадах.
    2. Миорексирующая терапия.
    3. Метаболическая терапия.
    4. Физиотерапия.
    5. Лечебный медицинский массаж.
    6. Мануальная терапия в той или иной технике
    7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)
    8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.
    9. ЛФК

    Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
    Понимаю, что сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там.
     
    22 окт 2011
  7. Nika_ Новичок

    Регистрация:
    22 окт 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Большое спасибо.
    Центры как раз ищу, врач в поликлинике мне не понравился, совершенно не назначил никакого лечения - сказал "вам все равно с этими грыжами жить всю жизнь", сейчас ищу профессионалов.
     
    23 окт 2011
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.261
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    ВЫ не все поняли.
    Грыжи у вас есть и остануться.
    Задача создать комфортное состояние без боли.
     
    23 окт 2011
  9. Nika_ Новичок

    Регистрация:
    22 окт 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Я все так и поняла
     
    23 окт 2011

Статьи о спине и позвоночнике