Есть ли изменения мрт и в какую сторону

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем AlenkaBon, 6 окт 2011.

  1. AlenkaBon Новичок

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте помогите расшифровать и понять есть ли изменения мрт и в какую сторону. Т. к. врач сказал что томограмма 2011 года лучше, хотя состояние стало намного хуже ходить не могу очень болит спина и немеют ноги.

    На серии 2010 года определяется умеренно выражение дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием небольших передних и задних остеофитов, с локальной оссификацией передней и задней продольных связок на уровне дисков L3 - L5, склерозом замыкательных пластин, с дегенерацией дисков L1 - L4, с дегидратацией дисков L2, L3 и L5.
    Изменений со стороны дугоотростчатых суставов и желтых связок не выявлено. Размеры позвоночного канала в пределах и нормы.
    На уровне сегмента L4 - L5 отмечается задняя парамедианная протрузия диска размерами до 5,5 мм, с умеренной компрессией левой корешковой воронки.
    В сегменте L5 - S1 определяется задняя медианно-парамедианная протрузия диска размерами до 4 мм,с небольшим воздействием на правые отделы дурального мешка.
    Очагов пат. интенсивности сигнала в терминальных отделах спинного мозга, в телах позвонков и в просвете позвоночного канала не выявлено.

    На серии томограмм 2011 года отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с локальной оссификацией задней продольной связки на уровне дисков L4 - S1, склерозом замыкательных пластин и дегенерацией дисков.Физиологический лордоз нормально выражен. Признаков аномалий развития не выявлено.
    Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположения. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет обычную интенсивность канала.
    В сегменте L4 - L5 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с парамедианным выпячиванием его до 3-4 мм и компрессией дурального мешка с левой корешковой воронкой на фоне умеренно выраженной гипертрофии дугоотростчатых суставов с сужением боковых карманов до 3 мм. Размеры позвоночного канала сагиттальный - 19 мм, поперечный - 25 мм.
    Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити "конского хвоста". Помогите пожалуйста понять что все это значит?
     
    6 окт 2011
  2. AlenkaBon Новичок

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Я на больничном уже 3 месяца, лежала в больнице 4 раза, но ремиссия так и не достигнута, направили на МСЭК, вот и думаю дадут ли группу или могут отказать?
    И еще я так понимаю что по мрт картина улучшилась, почему тогда чувствовать себя стала хуже?

    Ноги не болят, а отказывают.

    Ходить не могу, повернуться, наклониться тоже, боли в спине сильные, с чем тогда это может быть связано?
     
    6 окт 2011
  3. Авицена Активный пользователь

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    167
    Симпатии:
    53
    Адрес:
    Иерусалим, Израиль
    Здравствуйте, Аленка

    Очень сложно (практически невозможно) коментировать описание МРТ не видя снимки.

    Во-первых, потому что исследования, выполненые на разных аппаратах, могут отличаться друг от друга в пределах разумной погрешности (пара миллиметров - вполне реально)

    Во-вторых, потому что разные специалисты немного по разному интерпретируют картину. Часто бывает что один рентгенолог описывает то, что не видит другой

    Ну а в Вашем случае необходимо учитывать ещё и то, что протрузии имеют свойство "дышать", изменяя свои размеры даже в течении суток (опять-таки в разумных пределах)

    Исходя из вышесказанного, описание одного МРТ не слишком сильно отличается от другого - практически в пределах погрешности. С другой стороны, даже маскимально описанный размер протрузии (5.5мм) вряд ли может вызвать онемение обеих ног.

    Я бы рекомендовал провести ряд дополнительных обследований - электромионейрографию нижних конечностей и доплер сосудов ног - для исключения патологии периферической нервной системы и сосудистого русла, а в идеале при необходимости дополнить их денситометрией скелета
     
    7 окт 2011
  4. AlenkaBon Новичок

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Вот снимки, посмотрите пожалуйста, и подскажите что к чему.
     
    7 окт 2011
  5. AlenkaBon Новичок

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    мРТ0022.jpg мРТ3.jpg мРТ5.jpg МРТ0008.jpg мРТ0010.jpg мРТ0014.jpg
     

    Вложения:

    • МРТ0002.jpg
      МРТ0002.jpg
      Размер файла:
      16,8 КБ
      Просмотров:
      1
    • МРТ0003.jpg
      МРТ0003.jpg
      Размер файла:
      17,1 КБ
      Просмотров:
      1
    • мРТ3.jpg
      мРТ3.jpg
      Размер файла:
      14,5 КБ
      Просмотров:
      1
    • МРТ0004.jpg
      МРТ0004.jpg
      Размер файла:
      16,6 КБ
      Просмотров:
      1
    7 окт 2011
  6. AlenkaBon Новичок

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    мРТ0022.jpg мРТ0014.jpg мРТ0017.jpg мРТ0018.jpg мРТ0019.jpg мРТ0021.jpg
     
    7 окт 2011
  7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.824
    Адрес:
    г. Донецк
    Описание как описание. Каждый рентгенолог видимое трактует по своему. Лучше сообщите, на что жалуетесь, как долго болеете, у кого и какое лечение получали? Тогда можно будет дать необходимые рекомендации.
     
    7 окт 2011
  8. AlenkaBon Новичок

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Такие сильные боли начались в прошлом году, не могла двигаться вообще, потом пролечили, прокололи стало немного легче, в июне этого года опять стало плохо, не могу ходить не могла ходить, наклонятся очень сильно болит спина, не могу сидеть и стоять, очень сильные боли в спине, уже 4 раза лежала в больнице делали уколы, электрофорез, ультразвук, мануальный массаж, подводное вытяжения (не подошло, стало хуже). Но ремиссия так и не достигнута.

    А что по мрт видно?
     
    7 окт 2011
  9. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.824
    Адрес:
    г. Донецк
    Видно то, что есть и в описании. Страшного ничего нет. Необходим грамотный врач, хорошо знающий вертеброневрологию, который после установления окончательного диагноза назначит комплексное лечение, куда будет входить и мануальная терапия. Боли исчезнут и Вы вновь вернетесь к привычному образу жизни.
     
    7 окт 2011

Статьи о спине и позвоночнике