Грыжи и протрузии в шейном отделе

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Semsem, 6 окт 2011.

  1. Semsem Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Добрый день. Проблема с шейным отделом. Болит шея, боли в левой руке, немеет указательный палец. В районной поликлинике невропатолог направил на МРТ. Сделал МРТ пришёл в ужас. Что делать ума не приложу. Веду активный образ жизни, но за компьютером сижу много. Сейчас продолжаю делать зарядку несмотря на боли, принимаю контрастный душ. Не подскажите у кого такие проблемы серьёзный ли это диагноз? В растерянности нахожусь.
    На серии полученных томограмм шейный лордоз выпрямлен с формированием нерезко выраженной кифотической деформацией на уровне С3-С5.В Шейном и грудном отделе на уровне визуализации позвоночный столб S-образно сколитически деформирован. Высота тел позвонков шейного отдела не снижена. Края тел позвонков заострены за счёт остеофитов. Высота межпозвоночных дисков на уровне С5-С7 снижена, интенсивность МР-сигнала от дисков на уровне визаулизации на Т2В дифузно неоднородно снижена - признаки дегидратации. На уровне С3-С4 парамедианно-фораминально справа передний контур дурального мешка деформирован за счёт остеофитов тел позвонков, выпячивания заднего контура межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 2,5мм. На уровне С4-С5 передний контур дурального мешка деформирован за счёт медианного выпячивания заднего контура межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 1,5-2мм. На уровне С5-С6 передний контур дурального мешка деформирован за счёт парамедианного правостороннего выпячивания заднего контура межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 3,5мм. На уровне С6-С7 передний контур дурального мешка деформирован за счёт медианно-парамедианного левостороннего выпячивания заднего контура межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 4,2мм. Задняя продольная связка на уровне С4-С6 утолщена. Спинной мозг, включая цереброспиальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал минимальным размером до 11,5 на уровне С5-С6. Позвоночные артерии асимметричны, D<S.
    Заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальные протрузии межпозвоночных дисков на уровне С3-С4, С4-С5. Дорзальная парамедальная правосторонняя грыжа межпозвоночного диска на уровне С5-С6. Дорзальная парамедальная левосторонняя грыжа межпозвоночного диска на уровне С6-С7.
     
    6 окт 2011
  2. Авицена Активный пользователь

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    167
    Симпатии:
    53
    Адрес:
    Иерусалим, Израиль
    Здравствуйте, Семсен (Семён Семенович?)

    Действительно, шея у Вас весьма запущена, и не уверен что в данной ситуации может помочь зарядка и контрастный душ (хотя и врядли повредят). Основная проблема у Вас кроется в левосторонней грыже межпозвоночного диска на уровне С6-С7. Я бы рекомендовал её микроинвазивное удаление, например лазером, а остальные протрузии во избежании дальнейшего роста подвергнуть склерозированию. В любом случае это - лечится, и достаточно эффективно
     
    6 окт 2011
  3. Semsem Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Спасибо за ответ. Если честно то ещё больше расстроился, думал обойдётся консервативным лечением. Не хочется оставаться инвалидом в 40 лет. Что такое склерозирование? И какие центры в Москве эффективно могут помочь в моей ситуации.
     
    6 окт 2011
  4. Авицена Активный пользователь

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    167
    Симпатии:
    53
    Адрес:
    Иерусалим, Израиль
    Склерозирование - это микроинвазивная процедура введения комплекса биополимеров под оболочку диска, где затем происходит их полимеризация - таким образом предотвращается дальнейшее растяжение/разрыв капсулы. В Израиле это проводится в любом нейрохирургическом отделении, а вот в Москве, извините, не могу подсказать (но уверен что это с удовольствием сделают московские врачи)
     
    6 окт 2011
  5. Semsem Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Спасибо Вам большое. Вы рекомендуете делать упражнения? Вы считаете, что мои проблемы очень серьёзные и грамотное консервативное лечение никаких результатов не принесёт?
     
    6 окт 2011
  6. Авицена Активный пользователь

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    167
    Симпатии:
    53
    Адрес:
    Иерусалим, Израиль
    Вовсе нет. Судя по Вашим жалобам и МРТ, я бы скорее оценил Ваше состояние как "средней тяжести" - хотя оно потенциально может ухудшиться со временем.
    Вполне вероятно, что грамотно подобранный комплекс упражнений, плавание и мануальная терапия принесет известный положительный результат, но они его не гарантируют. Я бы сказал так: всё вышеперечисленной является прекрасным дополнением к основному лечению (склерозированию дисков), но не заменяют его.
     
    6 окт 2011
  7. Semsem Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Спасибо Вам большое за ответ. Сделаю всё от меня зависящее, что бы жить как и прежде полноценной жизнью. Буду делать упражнения несмотря на болевые ощущения, плавание, ходьба,контрастный душ. Ну и конечно постараюсь найти хороший центр где проводят грамотное лечение. Если кто знает такой центр в Москве, пожалуйста подскажите.
     
    6 окт 2011
  8. Авицена Активный пользователь

    Регистрация:
    6 окт 2011
    Сообщения:
    167
    Симпатии:
    53
    Адрес:
    Иерусалим, Израиль
    А вот это как раз является наиболее распространенной ошибкой. Боль - это защитная реакция организма, и не обращать на неё внимание нельзя. Сначало нужно выяснить причину болей, устранить её, а затем уже выполнять упражнения. Иначе (за редким исключением) можно только ухудшить ситуацию.
     
    6 окт 2011
  9. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    А эти упражнения вам кто то конкретно рекомендовал ? Иногда упражнениями можно такое наваять - мало не покажется.. Хороший мануальный терапевт и мягкотканевые мануальные техники, разумеется с оценкой результатов лечения.. Такое вот моё мнение.. А вот если не будет эффекта - тогда и думать о изменении подхода..
    P.S. Про наличие остеофитов не забывайте..:shy:
     
    6 окт 2011
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Полностью согласен с мнением уважаемого доктора AIR!
     
    6 окт 2011
  11. Semsem Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    То есть на данный момент лучше вообще обойтись без каких либо упражнений? Или можно делать только те которые не вызывают боли?
     
    6 окт 2011
  12. Нюшка Активный пользователь

    Регистрация:
    29 апр 2010
    Сообщения:
    530
    Симпатии:
    344
    Адрес:
    Пермь
    Скажите, уважаемые Доктора, (извините, шея-"не мой профиль":D, но интересно), несколько раз прочла здесь описание МРТ, и что-"выпячивания заднего контура межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 3,5мм. "-это есть:"Грыжи диска с разрывом фиброзного кольца"? Т.е. то, что в пояснице выпячивание, то в шее разрыв?
     
    6 окт 2011
  13. Semsem Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Кто живёт в Москве, пожалуйста, подскажите центры где реально могут помочь с проблемами в спине, а не занимаются выбиванием денег. Что из себя представляет центры под руководством доктора Ступина? Может кто знает. Спасибо.
     
    7 окт 2011
  14. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Обратитесь за очной консультацией к любому из московских врачей, консультирующих на форуме (доктор Ступин, AIR, Тимур Гусейнов, клиника Бобыря).
     
    7 окт 2011
  15. Semsem Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Уважаемый доктор, можно ли использовать мазь хондроксид в моём случае и делать упражнения на укрепления мышц шеи. Спасибо
    Заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальные протрузии межпозвоночных дисков на уровне С3-С4, С4-С5. Дорзальная парамедальная правосторонняя грыжа межпозвоночного диска на уровне С5-С6. Дорзальная парамедальная левосторонняя грыжа межпозвоночного диска на уровне С6-С7.
     
    8 окт 2011
  16. Nata11 Новичок

    Регистрация:
    17 мар 2012
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Добрый день!
    Уважаемые доктора! у меня тоже похожая проблема. Мне 39 лет, 3 года назад обнаружили протрузию дисков С5-С6. Снимала болевой синдром диксометазоном, сейчас он перестал помогать. Нзначили лечение пентаксифилин, нейромедин, алфлутоп..но они не погли) Другой доктор назначил курс-прозерин, мидакалм, ницерголин, комбелипен, так же не помогло. Сделала повторное МРТ. На серии полученных томограмм шейного отдела позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскости лордоз уплощен. Высота тел позвонков не изменена. Передние краевые костные разрастания тел С3-С4-С5-С5-С6-С7 позвонков. Высота межпозвонковых дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 снижена. МР сигналы в Т2-ВИ от дисков С5-6, С6-7 на уровне исследования снижены в большей степени. Визуализируется дорзальная медианная протрузия диска С4-5 до 3 мм, С5-6 до 4мм с компримирующим воздействием на дуральный мешок. Просвет спинального канала на уровне исследования значимо не сужен. Мр сигналы от спинного мозга не изменены.
    Заключение: остеохондроз межпозвонковых дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7. Протрузии дисков С4-5, С5-6.
    Подскажите лечение пожалуйста. Постоянно болит правая рука, боль и онемение не проходят ни днем ни ночью. Работаю медсестрой УЗ-диагностики, много писать невозможно-рука отказывает. Очень жду вашего ответа.
     
    17 мар 2012
  17. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Вам, Ната, необходимо обратиться за помощью к врачу, который специализируется в лечении больных с вертеброневрологической патологией.
     
    17 мар 2012
  18. Nata11 Новичок

    Регистрация:
    17 мар 2012
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Спасибо за ответ, но к сожалению вертебролога в нашем городе нет. Обращалась к невропатологу, он сказал, что в моем случае об операции и речи не может быть. Только консервативное лечение. Хочу обратится к мануальному терапевту, но побаиваюсь. Не подскажите, чем можно снять боль?
     
    17 мар 2012
  19. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    О вертебрологе речь не шла. Нужен вертеброневролог, применяющий в лечении своих пациентов мануальную терапию.
    Для снятия болевого синдрома используйте НПВС (невропатолог разве не назначал?).
     
    17 мар 2012

Статьи о спине и позвоночнике