Ноющая боль внизу живота

[Ksusha]

Добрый день! Мужу 29 лет. Рост 181 см, вес 92 кг. Год назад у мужа был «прострел», после поднятия тяжелых вещей. До этого спина (пясница) иногда болела, но к врачам по этому поводу никогда не обращался.
Год назад сделал МРТ (протокол обследования, а также снимки прилагаю). Диагноз Остеохондроз первой стадии. Центральная экструзия диска L4-L5 с дискодуральным конфиктом первой степени. Диффузное выбухание диска L5-S1. Врач специального лечения не назначил и серьезных ограничений не сделал.
Этот год спина особо не беспокоила. Раз в неделю играет в волейбол по два часа (врач тоже это не запретил). Полгода назад купил ортопедический пояс «ORLETT» (с четырмя гибкими вставками). Играет в нем, спине комфортно. При занятии активным отдыхом (туризм, рыбалка) одевает этот или теплый пояс на поясницу. На сегодняшний день спина начинает болеть после физических нагрузок (подъем тяжести, работа лопатой и пр.) Бывает, что спина болит после работы, он надевает этот пояс, становится легче. Иногда начинает беспокоить в машине.
Вопросы:
1. Нужно ли сделать повторное МРТ?
2. Какое возможно лечение?
3. Можно ли мужу играть в волейбол?
4. Есть ли специальная гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела?
5. Как часто можно носить пояс?

 

[Анатолий]

Изображение у меня не открылось!
Какие размеры экструзии?
В период лечения не рекомендуются прыжки, бег, после лечения возможно и можно будет играть в волейбол.
Пояс носится при обострении не больше 4-6 часов, при нагрузках (поднятии тяжести итд).

 

[Ksusha]

Анатолий, спасибо за ответ. Протокол исследования перепечатываю.
Область исследования: позвоночник (пояснично-крестцовый отдел).
Методика: T2W, T1W в сагитальной проекции, T2 TRS в аксиальной проекции. Исследован сегмент Th11-S3. Дистрофические изменения 1 степени во всех исследуемых сегментах в виде гипогидратации дисков. Центральная экструзия диска L4-L5 размерами 5*15*11 мм, с дискодуральным конфиктом 1 степни. Диффузное выбухание диска L5-S1 с дискорадикулярным конфликтом 1 степени. Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне L5-21мм. Паравертебральных изменений не выявляется. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены.
Диагноз: Остеохондроз первой стадии. Центральная экструзия диска L4-L5 с дискодуральным конфликтом первой степени. Диффузное выбухание диска L5-S1.

Вопрос:
Никакого лечения год назад не было назначено. Считаете что нужно повторно сделать МРТ и пройти курс лечения, какой?
Может будет достаточно ЛФК?
Статьи с вашего сайта с раздела "Физическая реабилитация" https://www.medhouse.ru/forum18/thread592.html или https://www.medhouse.ru/forum18/thread418.html Этого будет достаточно?

 

[Ksusha]

Добрый день!
Мужу 31 год. Весной 2008 года поставлен диагноз хронический простатит.
Последний раз был на приеме у уролога жаловался на ноющую боль в низу живота, область лобка, не постоянная, но периодически раз в два-три дня появляется, иногда отдает в промежность. Диуагноз у уролога «Данных за воспаление в предстательной железе на текущий момент нет. Проблема, вероятнее всего, неврологического характера. Необходимы осмотр, обследование и лечение у невролога.»
Муж старается не переохлаждаться, занимается спортом. Вообще работа сидячая. Замечено что начинает болеть после долгого вождения автомобиля (но это так, только заметки). Как боль начинается так и проходит, про периодичность через два –три дня , а по времени бывает и вечер бывает и весь день. Проходит сама, ничего особенного не делаем, но боль заметная, муж постоянно чувствует и думает об этом.
Собственно вот и главный вопрос как понять причину боли, к каком врачу обратиться, какие еще исследовании можно сделать. Есть проблемы с позвоночником (диагноз ниже), может от сюда все идет.

Протокол исследования перепечатываю.
Область исследования: позвоночник (пояснично-крестцовый отдел).
Методика: T2W, T1W в сагитальной проекции, T2 TRS в аксиальной проекции. Исследован сегмент Th11-S3. Дистрофические изменения 1 степени во всех исследуемых сегментах в виде гипогидратации дисков. Центральная экструзия диска L4-L5 размерами 5*15*11 мм, с дискодуральным конфиктом 1 степни. Диффузное выбухание диска L5-S1 с дискорадикулярным конфликтом 1 степени. Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне L5-21мм. Паравертебральных изменений не выявляется. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены.
Диагноз: Остеохондроз первой стадии. Центральная экструзия диска L4-L5 с дискодуральным конфликтом первой степени. Диффузное выбухание диска L5-S1. Это данные лето 2010. Необходимо ли сделать повторное МРТ?

 

[Владимир Воротынцев]

Лишь очный осмотр врача может дать ответы на поставленные выше вопросы. Вы сообщили об урологе. А был ли осмотр невропатолога?

 

[Ksusha]

Невропатолога осмотра еще не было.

 

[Владимир Воротынцев]

Необходимо как можно скорее посетить его! Врач осмотрит мужа, проведет дифференциальную диагностику, позволяющую выявить какая патология преобладает. Возможно, назначит консультацию гастроэнтеролога и проктолога (иногда такую симптоматику дают хронический колит и проктологические заболевания).

 

[Ksusha]

Спасибо. По результатам консультации у невропатолога отпишусь здесь.

 

[tin]

Похожая проблема, отпишитесь как будет что то известно. Гастроэнтеролога и проктолога я уже отсеил, особых патологий нет.

 

[Ksusha]

Добрый день! Вчера получили результаты МРТ (в первом посте моя опечатка МРТ 2009 года), перепечатываю результаты.
На серии МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника в режимах t2 tse, t1 tse в саггитальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сглажен, снижена интенсивность сигнала и высота дисков Th11-S1 1-2 стадии, признаки остеоартроза дугоотростчатых суставов в сегментах L4-S1. Форма, размеры, структура и положение исследованных позвонков не изменены.
Определяется срединная экструзия м/п диска L4-5 до 5,5 мм, с диско-дуральным конфликтом 1-2 степени, срединная протрузия м/п диска L5-S1 до 3,5 мм, с диско-дуральным конфликтом 1 степени. Сагиттальный размер позвоночного канала 18,5 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. данных за t-r spanilis не получено.
Заключение. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 стадии. Спондилоартроз. Срединная экструзия м/п диска L4-5, срединная протрузия м/п диска L5-S1.

До невролога еще не дошли.
Достаточно ли будет для начала гимнастика с вашего сайта с раздела "Физическая реабилитация" https://www.medhouse.ru/forum18/thread592.html или https://www.medhouse.ru/forum18/thread418.html
И по Спондилоартрозу, что нужно принимать ? (терафлекс, артру???)

 

[Владимир Воротынцев]

Сначала - невропатолог, а потом все остальное.

 

[Ksusha]

А может сразу к вертебрологу?

 

[Авицена]

Здравствуйте, Ксюша

Будучи практикующим неврологом-нейрохирургом, рискну предположить что при описанных изменениях на МРТ действительно может возникать синдром раздраженного мочевого пузыря, который проявляется вышеуказанной симптоматикой. Полагаю, что визит к опытному вертебрологу для Вашего мужа - насущая необходимость

 

[Ksusha]

Спасибо, за ответы. Дальше отпишусь по визитам.

moderator: Все темы автора объединены в одну в соответствии с Правилами форума.