Дорзальные экструзии дисков L5/S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем vladimir1983, 11 сен 2011.

  1. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Добрый день мне 28 лет.
    После таскания мешков сорвал спину, 11 лет назад. Появились боли в левой части поясницы. Невролог прописал колоть диклофенак, отпустило, с тех пор 1-2 раза в год боли в пояснице возвращались, в среднем на неделю. Спасался так же диклофенаком. Но вот в конце этого лета появилась неприятное тянущее ощущение в правую ногу. Подумал, что потянул мышцы в спортзале, стал разминать, но боли только усилились.
    В итоге стало тяжело сидеть, а при попытке встать начинает сильно тянуть в правую ягодицу и голень. Ходить и лежать без проблем.
    После похода к неврологу, поставили диагноз остехондроз, сказали проколоть вольтарен с мильгаммой и ксефокам. Неделю лежал и ходил - результата ноль. Послали на МРТ.

    Результат МРТ:
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением:
    Физиологический поясничный лордоз незначительно уплощен.
    Снижены высота и интенсивность МР сигналов от L5/S1 диска.
    Высота тел позвонков не изменена. Определяются минимальные краевые заострения по передним и боковым контурам тел L2-L5 позвонков, небольшие краевые остеофиты смежных отделов тел L5, S1 позвонков.
    Костный мозг в телах позвонков не изменен.
    Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
    Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедиальная билатеральная L5/S1 с нерезкой левосторонней латерализацией, размером 0,5 см, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен незначительно - 1,4см., просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен, D>S? нерезко сужен справа, умеренно сужен слева.
    Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
    Спинной мозг прослеживается до уровня середины тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остехондроз) на уровне L5-S1 сегмента; дорзальная экструзия L5/S1 диска.

    Как я правильно понял это грыжа, 5мм.?
    Подскажите, пожалуйста, как лечиться.
    1. Сходить к мануальщику и заняться ЛФК или же спасаться уколами и таблетками и лежачим образом жизни (уже 10 дней, только и делаю что лежу и хожу:()?
    2. Можно ли заниматься растяжкой, а то читал диаметрально противоположные отзывы об этом?
    3. Стоит ли пробовать электрофорез? У друга была практически такая же ситуация, уколы не помогали, таблетки тоже. Облегчение пришло, как говорит, после электрофореза.
     

    Вложения:

    • Фото466.jpg
      Фото466.jpg
      Размер файла:
      545,7 КБ
      Просмотров:
      38
    • Фото467.jpg
      Фото467.jpg
      Размер файла:
      641,4 КБ
      Просмотров:
      36
    • Фото468.jpg
      Фото468.jpg
      Размер файла:
      566,2 КБ
      Просмотров:
      34
    • Фото469.jpg
      Фото469.jpg
      Размер файла:
      643,4 КБ
      Просмотров:
      40
    • Фото471.jpg
      Фото471.jpg
      Размер файла:
      715,8 КБ
      Просмотров:
      35
    • Фото472.jpg
      Фото472.jpg
      Размер файла:
      708,6 КБ
      Просмотров:
      36
    • Фото473.jpg
      Фото473.jpg
      Размер файла:
      735,7 КБ
      Просмотров:
      34
    • Фото474.jpg
      Фото474.jpg
      Размер файла:
      585,8 КБ
      Просмотров:
      25
    11 сен 2011
  2. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Ну да, грыжа, маленькая. Страшного ничего нет. Лечится, только если есть какието выраженные нетерпимые боли. Если нет, то просто на полгода убрать нагрузку на ось в той же тренажерке. Ходить побольше.
     
    11 сен 2011
  3. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Спасибо, за ответ, но вопрос в том, как именно лечиться? Боли есть, тяжело сидеть(может сказался 10 дневный постельный режим), при вставании появляется тянущая боль в правую ягодицу и голень, при ходьбе и лежании болей практически нет
     
    11 сен 2011
  4. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Я никак не лечился, к полугоду все прошло. Постельными режимами тоже не занимался, к чему? Если уж так противно болит, то НПВС, типа диклофенака, вольтарена, вам в помошь. Либо чтото из анальгетиков.
     
    11 сен 2011
  5. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    как я писал выше, курс лечения вольтареном с мильгаммой и ксефокамом не принес результата, как болело так и болит. Хотелось бы услышать мнение доктора по этому поводу.
     
    11 сен 2011
  6. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Так получается началось все в конце августа? Тогда конечно времени еще прошло очень мало. У меня все нормализовалось к полугоду, после начала обострения. Врачи думаю посоветую найти мануального терапевта...
     
    11 сен 2011
  7. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    началось все 3 недели назад, как уже писал, в начале были легкие боли отдающие в ягодицу, думал мышцы потянул, но затем все усилилось, в итоге с трудом вставал со стула(работа у меня сидячая).
     
    11 сен 2011
  8. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Так чего вы хотите? Чтоб все прошло за неделю? В случае грыжи МПД такого не бывает. Можно попробовать другие НПВС и анальгетики, либо просто потерпеть, тут от вас зависит. Главное в течении полугода не выдавить дальше, т.е. убрать нагрузку с оси и не заниматься глубокими наклонами)))
     
    11 сен 2011
  9. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    вот и хотелось бы услышать мнение врача по этим вопросам.
    1. Сходить ли к мануальщику и заняться ЛФК или же спасаться уколами и таблетками и лежачим образом жизни?
    2. Можно ли заниматься растяжкой, а то читал диаметрально противоположные отзывы об этом?
    3. Стоит ли пробовать электрофорез?
     
    11 сен 2011
  10. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Можете спасаться чем угодно, но только не лежачим образом жизни и не вытяжением, и корсет не вздумайте носить. А так можно чем угодно маятся, хоть электрофорезом, хоть таблетками. Ну и с ЛФК поаккуратней, а то можете некоторыми упражнениями грыжу своб додавить)))
     
    11 сен 2011
  11. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    а почему корсет нельзя?
     
    11 сен 2011
  12. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Вам, Владимир, нужно не к мануальщику, а к врачу мануальной терапии, после лечения у которого исчезнет и боль в пояснице, и синдром грушевидной мышцы.
     
    12 сен 2011
  13. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    А какая между ними разница, поясните пожалуйста. Грыжу он не уберет, просто снимет обострение, я правильно понял?
     
    12 сен 2011
  14. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    напишите полный диагноз который вам поставили
     
    14 сен 2011
  15. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Смысл лечения заключается не в удалении грыжи, а в устранении клинических симптомов. Ведь не всегда грыжа является причиной боли и нарушения функции позвоночника.
     
    14 сен 2011
  16. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Невролог мне поставила диагноз остеохондроз и грыжа слева в l5/s1
     
    14 сен 2011
  17. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Что он еще сказал? Есть ли корешковый болевой синдром? Какие рефлексы? Есть ли с-мы натяжения?
     
    14 сен 2011
  18. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Сказали, что скорее всего это болевой синдром из-за остеохондроза, отдающий в правую ногу. Это все что сказал врач
     
    14 сен 2011
  19. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Не густо!!!! Сходите к другому неврологу, на расстоянии без диагноза помочь практически невозможно.
     
    14 сен 2011
  20. vladimir1983 Новичок

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Продолжу свою же тему. Мое обострение в сентябре продлилось месяц. Пропил курс ксефокама, сирдалуда, сермиона, прошел курс физ процедур (Увч) в итоге вроде отпустило. Но радость была не долгой - два месяца. В конце ноября опять появились боли, боли не такие как в сентябре, теперь они ноющие, неприятные. Появились неприятные ощущения в левой ноге, на большом пальце. Опять стал пить ксефокам и перцовый пластырь клеить, но стоит перестать принимать лекарства как боли возвращаются. Невролог назначил целебрекс и катадолон и сказал, что мне необходимо делать операцию, даже несмотря на то, что моя грыжа 5 мм. Обратился в клинику ортоспайн на заочную консультацию они мне посоветовали пока НЕ делать операцию. Не знаю кому верить(. Делаю ЛФК каждый день утром и вечером. Стоит ли мне делать операцию?
     
    25 дек 2011

Статьи о спине и позвоночнике