Протрузия диска L3-L5.Секвестрированная грыжа диска L5-S1.

7 Алексей

Новичок
Здравствуйте доктора.
33 года. Пол мужской. Рост 187. Вес 97 кг
После поднятия тяжести с пола заболела спина – февраль. Думал поболит пройдет. Через меся боль почти утихла через 2 мес. Потаскал немного тяжести (головы-то нет) и через время стал болеть спина отдавая в ногу – думал снова пройдет. Июнь-В отпуск на машине поехал – боль все сильнее и сильнее – особенно при разгибании. Проколол Мовалис-в отпуске. Июль( по приезду)- терапевт прописал электрофорез- боль такае-же может чуть меньше , сделал МРТ? Отказался от авто – стало лучше. Прошу Вас помочь советом.
Боль в ягодице и по бедру сзади, поясница низ (невчегда), бывает в крестце когда встаю. При ходьбе и стоя немного потягивает ногу, боли в пояснице нет (иногда немного проскакивает). В положении лежа потягивает ягодицу. Утром после растяжки и душа боли почти нет. На носки и пятки встаю без боли.
МРТ
ПРОТОКОЛ
При МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лорд выпрямлен, диск на уровне L4-L5 c признаками начальной дегидратации, диск на уровне L5-S1 c признаками выраженной дегидратации и снижением высоты. Структура тел позвонков достаточна однородна, по замыкательным пластинам тел позвонков Тh12-S1 небольшие узлы Шморля, по краниальной тела L4 слева- окружен ободком жировой дистрофии.
На уровне L1- L2 пролабирования диска в сторону позвоночного канала не выявлено.
На уровнях L2- L3, L3- L4 незначительные задние выбухания дисков.
На уровнях L4- L5 неравномерная циркуляторная протрузиия 2,8 мм, с незначительной деформацией дурального мешка, с возможным воздействием на левый интрадуральный корешок, без признаков радикулопатии. Средне-сагиттальный диаметрпозвоночного канала 18 мм. На уровне L5-S1 неравномерная задняя медианная на широкомосновании, с латерализацией вправо грыжа диска до 7 мм, с наличием подсвязочно поверхности тела L1 в области правого латерального кармана секвестра-8х6х8 мм, с компрессией правого корешка S1, с вероятным воздействием на левый, с деформацией дурального мешка. Средне-сагиттальный диаметр позвоночного канала 13 мм. Гипертрофированны желтые связки до 5,5-6 мм. Признаки артроза дугоотросчатых суставов l-ll cт.
Паравертебриальные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МРТ-картина денегеративно-дистрафических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L3-L5.Секвестрированная грыжа диска L5-S1.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Пока помогает консервативное лечение, необходимо продолжать лечиться. Но наличие довольно большого секвестра является показанием к оперативному лечению в плановом порядке ("хочешь - делай, не хочешь - не делай").
 

7 Алексей

Новичок
Спасибо большое за ответ.
4 дня как отказался от машины, хожу пешком до работы, делаю гимнастику (болевого порога) и растяжку везде где позволяет случай, проделываю физио "Алнаг", колю Никотинку и комплекс витаминов - боль снижается. Не хотелосбы операбельно, но баюсь затенуть.
Ослажнения могут возникнуть в дальнейшем нейрохирургу при операции из-за того что лечусь консервативно? Снимки выкладываю, не заю читабельные или нет? Хочу попробывать консервативное лечение - знаю прочесс долгий, плюс беречся нужно, контролировать МРТ.
У нас в городе нейрохирургов нет направление только в Томск (2600 км - поезд, 1000 км самолет), вариант Нижневартовск (60км)- не по полюсу за полную стоимость. Хотелосбы мнение нескольких врачей. Заранее благодарю.
 

Вложения

  • снимок.pdf
    685,3 KB · Просмотры: 16
Сверху