Показания к отправке на МРТ

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Андреeй, 25 авг 2011.

  1. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    Добрый день. Подскажите, как можно напроситься на МРТ (у меня ДМС). С начала лета болит спина и ноет нога, особенно, по ночам. Месяц назад сдался неврологу. Сделали рентген поясничного отдела, нашелся остеохондроз. Прописали таблетки. Сначала это был кетонал, потом мовалис, но облегчения не было. Теперь кушаю вольтарен с мидокалмом, эффект есть - зубная боль в ноге сменилась на несильную тянущую. По-моему, это похоже на грыжу. Попросился на МРТ, но врач сказал, какая разница грыжа это или нет, лечение все равно одно и то же - таблетки, физиотерапия, ЛФК, массаж. А вдруг это не грыжа, а еще какая-нибудь беда? В каких случаях врачи отправляют болящих на МРТ?
     
    25 авг 2011
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.090
    Симпатии:
    12.175
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А если будет грыжа, то согласитесь на операцию?
     
    26 авг 2011
  3. Asper Активный пользователь

    Регистрация:
    24 май 2011
    Сообщения:
    237
    Симпатии:
    93
    :um: В рамках вертеброневрологии показанием к проведению МР-томографии является:
    1) наличие у пациента симптомов и синдромов очагового поражение нервной системы, например, симптомы поражения спинного мозга, конского хвоста, корешков или их сочетание,
    2) при подозрении [клиническом и/или рентгенологическом] на наличие "специфической" (!!! недоброкачественной) боли в спине вследствие инфекционной патологии, онкологической патологии, травматических изменений в структурах позвоночного столба и др.,
    3) сохранение стойкого и/или прогрессирующего болевого синдрома [при установленом диагнозе - причине болей в спине] на фоне проводимого лечения для уточнения диагноза;
    4) при планировании [т.е. наличии показаний для] проведения оперативного лечения (в частности, при установленной клинико/рентгенологически грыже межпозвонкового диска - на что указал Уважаемый Доктор Ступин) - это, по моему мнению, основные показания к проведению МР-томографии в рамках вертеброневрологии.
     
    26 авг 2011
  4. Оксана Новичок

    Регистрация:
    16 окт 2009
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    6
    Смените невролога и просите МРТ, обычно они не против если в вашу ДМС эта услуга входит. А без соглосования страховой с неврологом она вам просто так не даст сделать МРТ.
     
    26 авг 2011
  5. Нася Активный пользователь

    Регистрация:
    24 окт 2010
    Сообщения:
    1.050
    Симпатии:
    1.144
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    А вот доктор Хауз по нескольку раз в день своих пациентов в томограф пихает.
     
    26 авг 2011
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.632
    Симпатии:
    4.946
    Адрес:
    г. Донецк
    Так тож кино!
     
    26 авг 2011
  7. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.934
    Симпатии:
    5.037
    Адрес:
    Киев
    ))))))))))))))))))))))). Улыбнули))))).
    Сериал о Хаусе это мечта американцев, когда советский врач работает в условии американского обеспечения диагностической аппаратурой.
     
    26 авг 2011
  8. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    Постараюсь оттянуть этот момент до последнего, сделать операцию в моем предпенсионном возрасте - это почти равносильно тому, что остаться без работы.
     
    26 авг 2011
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.090
    Симпатии:
    12.175
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Т.е. наличие снимков, осмотр невролога, понимание процесса (надеюсь), для вас недостаточно?
    Томограф, при условии понимания процесса, нужен только хирургу, чтобы правильно примериться к операции.
     
    26 авг 2011
  10. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    Мне было бы интересно узнать причину моих неприятностей для коррекции образа жизни, и прогноз времени выздоровления. Сейчас я гадаю, это нога болит из-за позвоночника, или, наоборот, тазобедренный дает боль в пояснице, или, может быть, есть две независимые проблемы и там и там. Через три недели у меня отпуск, надо или сдавать путевку, или надеяться, что худшее позади.
     
    26 авг 2011
  11. Asper Активный пользователь

    Регистрация:
    24 май 2011
    Сообщения:
    237
    Симпатии:
    93
    Нip-spine синдром.
     
    26 авг 2011
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.090
    Симпатии:
    12.175
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Образ жизни не зависит от наличия или отсутствия грыжим диска.
    Болит ли нога из-за позвоночника или наоборот, МРТ не подскажет.
    Отпуск и путевка, опять не зависят от МРТ.
     
    27 авг 2011
  13. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    Ну вот, меня можно поздравить, сделал МРТ, нашли 3 грыжи L3-4, L4-5, L5-S1 от 0.2 до 0.45 см, проявления какого-то там спондилоартроза, и небольшие костные разрастания. Теперь хоть понятно, от чего болит нога.
     
    3 сен 2011
  14. Asper Активный пользователь

    Регистрация:
    24 май 2011
    Сообщения:
    237
    Симпатии:
    93
    Поздравляю! ;) ... привет грыжам!
     
    4 сен 2011
  15. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.934
    Симпатии:
    5.037
    Адрес:
    Киев
    дай то Бог...
     
    5 сен 2011
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.090
    Симпатии:
    12.175
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Хорошо. Как у всех.
     
    6 сен 2011
  17. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    Посмотрите, пожалуста, такое теоретически за полгода давно должно было пройти, но почему-то не проходит:

    На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2, в 3-х плоскостях поясничный лордоз сглажен.
    Снижение интенсивности МР-сигнала на Т2 и снижение высоты дисков Л4-С1. Высота и интенсивность остальных дисков умеренно снижена за чсет дегиддратации пульпозных ядер. Форма и раззмеры позвонков обычные. Сигнал от костного мозга с признаками дистрофических изменений.
    Задняя срединная протрузия диска Л3-4 0.2 мм, минимально деформирующая переднюю стенку дурального мешка.
    Задняя медианно-парамедиальная левосторонняя грыжа диска Л4-5 (0.4-0.45 см), умеренно деформирующая переднюю стенку дур.мешка.
    Небольшая задняя срединная грыжа диска Л5-С1 (до 0.35 см) на фоне небольших краевых костных разрастаний, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, умеренно суживая их. Сужение межпозвонковых отверстий данного сегмента усугубляется за счет проявлений спондилоартроза.
    Просвет позвоночного канала относительно сужен на уровне выпячивания дисков, а также за счет гипертрофии желтых связов в сегментах Л4-С1. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен, контуры конуса спинного мозга четкие, ровные.

    Заключение. МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела. Грыжи дисков Л4-С1.

    DSC00515.JPG DSC00516.JPG DSC00517.JPG DSC00518.JPG DSC00519.JPG DSC00520.JPG DSC00521.JPG DSC00522.JPG DSC00523.JPG DSC00524.JPG
     
    13 ноя 2011
  18. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    Еще 10 снимков.

    DSC00525.JPG DSC00526.JPG DSC00527.JPG DSC00528.JPG DSC00529.JPG DSC00530.JPG DSC00531.JPG DSC00532.JPG DSC00533.JPG DSC00534.JPG
     
    13 ноя 2011
  19. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    ...

    DSC00535.JPG DSC00536.JPG DSC00537.JPG DSC00538.JPG DSC00539.JPG DSC00540.JPG DSC00541.JPG DSC00542.JPG DSC00543.JPG DSC00544.JPG
     
    13 ноя 2011
  20. Андреeй Пользователь

    Регистрация:
    25 авг 2011
    Сообщения:
    81
    Симпатии:
    74
    ...

    DSC00545.JPG DSC00546.JPG DSC00547.JPG DSC00548.JPG DSC00549.JPG DSC00550.JPG DSC00551.JPG DSC00552.JPG DSC00553.JPG DSC00554.JPG
     
    13 ноя 2011

Статьи о спине и позвоночнике