Грыжа! Прошу совета специалистов

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Ifa, 14 июл 2011.

  1. Ifa Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте! Вчера сделала МРТ. Сказать, что я в шоке, значит, ничего не сказать. Врач-рентгенолог толком ничего не объяснила, направила на консультацию к нейрохирургу, а к нему запись с 20 июля на август. Прошу разъяснить понятным языком, по возможности, с прогнозом на будущее и способами лечения (консервативное или операция). Вот вся информация исследования. МР-исследование поясничного отдела позвоночника.
    На полученных МР-томограммах определяется: поясничный лордоз выражен обычно. Высота тел позвонков не изменена. По переднебоковым поверхностям тел L3-5 позвонков мелкие краевые экзостозы. Снижена высота межпозвоночных дисков L4-S1, снижена интенсивность МРС на Т2 ВИ от структур этих дисков.
    Диск L4/5 выстоит дорзально медианно, билатерально парамедианно на 0,3 см, деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне выстояния диска 1,9 см (не сужен).
    Диск L5/S1 выстоит дорзально медианно, парамедианно влево на 0,7 см, компремируя преимущественно структуры эпидуральной клетчатки, минимально деформирован передний контур дурального мешка. По задней поверхности тела L5 позвонка структуры диска спускаются вниз на 0,5 см, (на инфрапедикулярный уровень). Выстояние диска распространяется на область левого корешкового канала, компремируя его содержимое на 1/3, корешок интактен. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне выстояния дисков 1,3 см (сужен).
    На других уровнях диски в сторону позвоночного канала не выстоят. Корешковые каналы симметричны, не сужены.
    В сагиттальной плоскости костный позвоночный канал не сужен. Дополнительных образований в его проекции не определяется. Спинной мозг имеет четкие, ровный контуры, эпиконус четко выражен. МРС от структур спинного мозга не изменен.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диффузная дорзальная протрузия диска L4/5. Левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 с признаками подсвязочной миграции (склонна к секвестрированию) и с признаками формирования относительного сегментарного стеноза позвоночного канала на уровне выстояния диска."
    Живу в маленьком городке, на консультации и МРТ приходится ездить в краевой центр, Боюсь, до консультации нейрохирурга "не доживу", в смысле надумаю себе всяких ужасов... А впереди еще столько планов... И почему сраху к хирургу направили?? Неужели все так плохо?
     
    14 июл 2011
  2. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    Грыжа, как грыжа, средненькая. Что беспокоит то?
     
    14 июл 2011
  3. Ifa Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Поясница побаливает, не сильно, но практически постоянно, особых проблем эта боль не доставляет, я просто чувствую, что она есть. Полтора года назад и в марте этого года были обострения остеохондроза, с уходом на больничный. Лечение - мовалис, мидокалм, никотинка, физио - "динамик". 10 дней и спазмы проходят, выпрямляюсь. Рентген сделала в марте, неврологу "не понравился" снимок - направила на МРТ. И вот - грыжа. Что значит "средненькая"? Лечится консервативно?
     
    14 июл 2011
  4. kobi ортопед, реаниматолог

    Регистрация:
    10 сен 2009
    Сообщения:
    604
    Симпатии:
    81
    Адрес:
    столица мира
    Снимки на форум.Сейчас что беспокоит?
     
    14 июл 2011
  5. Ifa Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Разместила снимки в "Альбомах".
    Сейчас поясница немного "ноет", работа сидячая, долго сидеть не могу, появляется ощущение не то что бы онемения в ягодицах, какого то некомфорта, но особо меня это не беспокоит, к таким ощущениям уже привыкла, боли особой нет.
     
    14 июл 2011
  6. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    Раз состояние удовлетворительное, к чему думать об операции? Подождите годик, потом сделаете еще МРТ, может и не будет уже вашей грыжи...
     
    14 июл 2011
  7. Ifa Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Огромное спасибо за позитивный настрой!
     
    15 июл 2011
  8. Ifa Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Это опять я! Почти год прожила без обострений. В августе прошлого года прошла курс в санатории - массаж, грязи, бассейн, ЛФК. В декабре - курс массажа. Летом собиралась опять в санаторий. А тут опять - обострение! Аж перекосило (одно бедро круче другого :)) И стандартное лечение - мидокалм, ксефокам, ксантинола никотинат. И электрофорез карипаином назначили и гель карипаин втирать. Вот прочитала про карипаин, думаю, не попробую, не узнаю, а вдруг поможет!? А поясница все ноет и ноет, и задняя поверхность левого бедра жжет... Доктора, посмотрите, пожалуйста мои снимки, в Альбоме https://www.medhouse.ru/useralbums/18/view А то никто так их и не прокомментировал.
     
    12 июн 2012
  9. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    Год назад у вас была секвестрированная грыжа L5-S1. Имеет смысл повторить снимок.
     
    13 июн 2012
  10. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Надо повторить МРТ , и еще я бы рекомендовал рентгенографию поясничного отдела с функциональными пробами
     
    13 июн 2012
  11. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Я вот думаю, нет ли здесь люмбализации S1?) А то выяснится, что это грыжа L5-L6
     
    13 июн 2012
  12. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    )) я тоже по началу так подумал.
    И о листезе также как и вы коллего, но на центральном скане края тел не смещенны, я считаю что это краевой остеофит дает впечатление листеза. Но чего гадать, дождемся рентгена и все увидим.
     
    13 июн 2012
  13. Ifa Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Спасибо! Да, МРТ планирую повторить в августе - как раз отпуск, съезжу в краевой центр. Рентгенографию поясничного отдела с функциональными пробами - узнаю, делают ли у нас? (проблема провинциальной поликлиники). Результаты выложу.
     
    13 июн 2012
  14. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Ну да, ну да) я про листез не утверждаю, но функциональные пробы нужны однозначно
     
    13 июн 2012
  15. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Собственно - если есть рентген, то и пробы сделать не проблема (это просто дополнительные снимки в положении сгибания-разгибания)
     
    13 июн 2012
  16. Ifa Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2011
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    О, спасибо за разъяснение процесса, а то я уже представила "пытки" с введением каких нибудь контрастных веществ.:err:
     
    14 июн 2012

Статьи о спине и позвоночнике