Коксартроз+остеопороз

Тема в разделе "Остеопения, остеопороз", создана пользователем svetla65, 24 май 2011.

  1. svetla65 Новичок

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте , Мне 45 лет . 17 лет назад был поставлен диагноз - полирадикулонейропатия с глубоким парапарезом ниж. конечностей . Восстановиться не удалось , ходить не могу , сидела в коляске .
    4 месяца назад резкая боль в крестце . Неделя покоя и сильная боль отпускала .

    МРТ : остеохондроз поясничного отдела позвоночника , признаки спондилеза , спондилоартроза .

    Ренген тазобедренных суставов : коксоартроз 2 степени , остеопороз справа .

    Снимки тазобедренных суставов смотрели 6 специалистов , пришли к выводу что такие боли не могут быть из-за коксоарторза и остеопороза. Терапевтическое лечение результата не дали .

    Сейчас даже полулежа с трудом могу сидеть пару минут . Боли в покое и сидя одинакого . Площадь боли увеличивается . 4 месяца наза болел только крестец справа в одном месте , сейчас боли по всей пояснице , сильное жжение в ногах , и в тазобедренных суставах .

    Точного диагноз не был поставлен . Невропатолог под вопросом ставит ущемление сидалищного нерва . Можно ли делать при моем заболевание сухое вытяжение , мануальную терапию ? К какому специалисту обратиться ? Спасибо
     
    24 май 2011
  2. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    413
    Адрес:
    Москва
    Светлана, пожалуйста, размесите снимки МРТ и рентген на форуме, чтобы наши врачи могли Вам что-либо порекомендовать.
     
    24 май 2011
  3. Asper Активный пользователь

    Регистрация:
    24 май 2011
    Сообщения:
    237
    Симпатии:
    93
    Необходимы: снимки МРТ + дополнительные сведения:

    в прошлом:
    • была ли установлена причина полирадикулоневропатии (17 лет назад)?
    в настоящий момент (и в последние 4 - 5 месяцев):
    • более подробные сведения об обстоятельствах возникновения боли в крестце 4 месяца назад?
    • результаты общего анализа крови мочи, [скрининговые] показатели биохимии крови и т.д.?
    • температура тела, динамика массы тела?
    • осмотр гинеколога?
    • имеется ли нарушение мочеиспускания/дефекации?
    • были какие-либо операции?
    • более точная локализация боли ( + онемения и слабости), ее динамика в течении суток, завсисомсть от возможных движений (в том числе, усиливается ли при кашле, натуживании - дефекации), что облегчает боль (в том числе "какие лекарственные средства") и что ее усиливает ... и т.д.?
    • что включало "терапевтическое лечение"?
    • имеющиеся хронические заболеания (кроме полирадикулоневропатии и коксартроза)?
    • были ли травмы (в том числе падения, ушибы и др., которым вы не придавали существенного значения)?
    • (на сколько возможно ответить) семейный, профессиональный и социальный статус, бытовые условия проживания?
     
    25 май 2011
  4. svetla65 Новичок

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Нет , не была . За 3 года до этого был диагноз : острый энцэфаломиелит с легким парапарезом ниж.конечностей .
    Первый раз восстановилась за 1 месяц .


    Больше не было рецидивов и острый периодов . В Диагнозе стоит последствия миелорадикулонейропатии с глубоким парапарезом ,
    с нарушением таз. органов по типу задержки .

    Началось после обострения пиелонефрита ( 39 температура , озноб , потение , плохие анализы мочи , бак.посев - синегнойка.
    за неделю удалось нормализовать состояние антибиотиками . Потом начались спазмы в мочевом ( как потом оказалось огромные камни были ( видно на снимке ) Спазмы были неделю , потом сразу резко стало тянуть в животе , я уже не могла сидеть .В тот же вечер сильная боль в крестце слева , отдавало в лев .ногу . Неделю покоя , боли уходили . Но стоило сесть ровно под углом 90 град ,снова боль в том же месте и в ногу отдавало . И вот так два месяца .За это время удалили камни ( думали причина в них ) Делали разрез , котроый не заживал 2 месяца . Меня выписали с болями . Месяц уже дома . Боли не отпускают , сидеть не дают , площадь боли увеличвается .
    Сейчас боль отдает в обе ноги , болит вся поясница , и сильное жжение и иногда сверление по всему поясничному отделу позвоночника .

    Анализ крови был плохой после операции , СОЭ - 50 . Гемоглобин 100 . Сейчас все показатели в норме . Точней надо смотреть .
    Температура была после операции 10 дней - 38 . Сейчас нормальная уже 2 месяца .
    Масса тела : набираю вес , так как мало движений , все время приходиться лежать .

    Миома матки - 20 мм , желистая эндометрия
    Катетер , запоры .
    Апендицит 25 лет назад , 6 лет наза лапароскопия по удалению желчного пузыря , удалпение камней из мочевого пузыря
    через разрез .
    локализация в крестце слева всегда , ноющая . Но иногда болит весь таз и очень сильно . Утром меньше , к вечеру больше .
    Иногда два дня утихает , потом снова . Лежа на животе тяжело на локтях держать спину . Боль острая в пояснице .
    На спине лежу с выпрямлеными ногами , но под крестец подкладываю руку и легче так лежать , не тянет спину .
    Ноги сгибая при ротации ( крутить если ) не отдают в спину . Но больно когда согнутую ногу к животу подводят .
    Онемение и слабость как таковые я не чувствую , нарушена чувствительность . Только жжение и мурашки .
    При кашле , натуживании отдает в крестец .
    Когда кололи Дону , вроде стало легче , но садиться все равно не могла .
    Боли снимает кетанол и похожие препараты , но не сильно . Все равно сидеть не могу .
    Что усиливает ? Только сиденье .
    Дана , мовалис, группы витаминов В , тебантин , церобрализин ( назначили не от спины )
    Массаж , компрессы из дигоксина + новокаин
    гастриты, панкреотит ,пиелонефрит
    Ушибы могли быть когда я пересаживаюсь в авто с коляски , но болей никогда не чувствовала .
    В последнее время в коляске делала резкие движения , пытаясь сесть ровно. Ноги при этом оставались в том же положении .
    Могла сорвать спину . В тот вечер тоже резко пыталась сесть ровней
    Живу с родителями , по профессии парикмахер , сейчас на пенсии по инвал. бытовые условия приличные . Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме . К сожалению мне не дали на руки снимок МРТ , только заключение . Вложу ренгеновский снимок , надеюсь удачный .
    Там видны как раз камни до операции .
     

    Вложения:

    • IMG_0003.JPG
      IMG_0003.JPG
      Размер файла:
      831,2 КБ
      Просмотров:
      29
    25 май 2011
  5. svetla65 Новичок

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
     

    Вложения:

    • IMG_0007.JPG
      IMG_0007.JPG
      Размер файла:
      471,9 КБ
      Просмотров:
      13
    • IMG_0006.JPG
      IMG_0006.JPG
      Размер файла:
      630,5 КБ
      Просмотров:
      13
    25 май 2011
  6. Asper Активный пользователь

    Регистрация:
    24 май 2011
    Сообщения:
    237
    Симпатии:
    93
    Как и в любом случае "диагностики на расстоянии" в данном случае (с учетом дефицита клинико-диагностических данных) возможно только предположить причину имеющегося состояния (заболевания): возможно произошла (4 мес назад) "декомпенсация" периферической неврологической патологии (миелорадикулополинейропатии), что усугубило имеющуюся (в т.ч. нейрогенну) артропатию и привело к параллельному существованию нейропатического болевого синдрома (нельзя к тому же исключить стеноз позвоночного канала с каудопатией по типу синдрома Вербиста) и ноцицептивного болевого синдрома (на фоне дисфункции опорно-фиксирующих связочно-суставных структур пояса нижних конечнстей). Если в настоящий момент исключены воспалительная, инфекционная, травматическая, онкологическая патология, то необходим осмотр неврологом владеющего навыками невроортпедического осмотра или совместный осмотр невролога и ортопеда + (в идеале) реабилитолог (если есть такая возможность). Возможно окажет положительный терапевтический эффект продолжение применения антиконвульсантов (применяемые для лечения нейропатического синдрома) в адекватной дозе относительно вашего состяния, препаратов гр В (аналогичные форме выпуска препарата Мильгамма) + анихолинэстеразные препараты (осторожно с учетом имеющейся нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки) + (возможно) антидепресанты из группы СИОЗС на фоне (?) применения ортезов и/или корректоров осанки, ЛФК и др. (!!! примение медикаментозных и немедикаментозных средств и методов лечения не должно осуществляться по рекомендации участников мед-форума, посколько данные рекомендации носят только лишь ознакомительно-разъяснительный характер).
     
    26 май 2011
  7. svetla65 Новичок

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Спасибо , Вам , Asper что попытались вникнуть в мою проблему . Буду снова обращаться к невропатологам , а они пусть консультируются с другими специалистами о которых Вы написали . Хотя они мне отказали в повторной госпитализации , но я попытаюсь . Спасибо еще раз большое .
     
    26 май 2011
  8. svetla65 Новичок

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Я инв. колясочник . Мне 45 лет , Уже 18 лет в инв коляске ( последствия миелопатии ) . Пол года назад резко попыталась изменить положение тела ( сидя ) и сразу почувствовала нарастающую боль в животе . Когда легла боль только усилилась ? но уже в крестце . И уже не могла садиться нормально . Резкая боль в крестце слева , копчике , отдавала в ногу . Неделя покоя , боли утихали , оставалась тупая боль .Итак уже пол года , все мои пытки ровно сесть заканчивались тем же , острая боль ( 1-2 недели ) потом переходят в тупую боль , но садиться как бы не дают , как блок словно стоит . Лежала в неврологии , обследовали , МРТ : остеохондроз , признаки спондилеза , спондилоартроза . Ренген тазобедренных суставов : коксоартроз 1-2 степени справа , остеопороз тазовых костей .
    Назначили лечение : Кальциамин ! Консультацию ревматолога или ортопеда я не получила . Динстометрию не делали . Провела здесь опрос анкету , все ответы отрицательные . Кальций в норме . Скорей всего это от малоподвижности . Иголки , мягкая техника мануальной , массаж сильный только все усугубили . Теперь болит весь таз , тазобедренный справа и позвоночник .
    У меня вопрос к Вам : Может ли остеопо роз не давать сидеть и давать такие сильные боли ?
    Как и где мне лучше пройти и какое обследование ? Поможет ли сан-кур лечение ? Есть ли шанс снова сидеть ? Лежачая жизнь это страшней всего . Так ли страшно все если судить по ренгену ? Спасибо IMG_0003.jpg
     
    30 июн 2011
  9. svetla65 Новичок

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Уважаемый Asper
    Давно я здесь не появлялась . Хотелось поделиться с последними результатами . Два невропатолога ставили коксогодению . Оба сошлись на сильном загибе копчика и что это причина моих болей . Зажаты связки и мышца . Один сделал вправление , но не было боли , возможно ничего он там и не вправил . Потом уже я узнала что это нельзя было делать . Если и была травмма то давно . После вправления боли скорей усилились и сидеть стало еще больней . Иглоукалывание и блокада только все усугубили . Сейчас я нахожусь в стационаре , невропатолог одной пальпацией предположил артроз-артрит крестцово повздошного сочленения . Пять блокад с гидрокартизоном почти ничего не изменили . Было улучшение на три дня но после ровного сидения более 1 часа все вернулось . Что можно еще попробовать , если диагноз верен ? Сама я склоняюсь больше к сакроиелиту , все подходит по клинике , кроме повышения СОЭ .
    Началось резко на фоне острого пиелонефрита с инфекцией мечевого пузыря ( синейгнойная палочка) . Долгое сидение в одной позе и резкий поорот туловищем , нарастающая боль в паху и потом резкая боль в крестце , словно там заблокировало что то и не возможно сесть ровно . Буду благодарна за Ваш ответ .
     
    3 авг 2011
  10. zdorovayaspina2012 Пользователь

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    9
    Света, слежу за вашей темой, потому что мне уже несколько месяцев больно сидеть.
    Света, вы только не унывайте! Знаете, в Писании есть такие слова: «Веселое сердце
    благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости». Я себе часто эти слова повторяю для ободрения.
    Так бы хотелось вам хоть чем-то помочь!
     
    3 авг 2011
  11. svetla65 Новичок

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Спасибо , Вам Татьяна за поддержку . Позитива становиться меньше и меньше в моем случае . Но без надежды совсем плохо .
     
    5 авг 2011
  12. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    743
    Симпатии:
    550
    Так ли страшно все если судить по рентгену....Остеоартроз обоих тазобедренных суставов 1 ст. Меня одного смущает что сакроилеальные сочленения практически не прослеживаются? Исключить сакроилеит есть смысл.
     
    16 авг 2012

Статьи о спине и позвоночнике