Компрессионный перелом Th5 позвонка

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Оля К, 24 июн 2011.

  1. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    Добрый день. Сыну 6 лет, рост 134, вес 35 кг, в субботу, 18 июня, около 12 дня с разбега спрыгнул с постамента высотой примерно 40см, приземлился на ноги, не упал и сразу же со слезами схватился за спину, говорил что очень больно. Скорая увезла в больницу, почти два часа ребенок пролежал на каталке, потом сделали снимки. Еще через час подошел врач, сказал что перелом позвонка, и так как до понедельника ребенку все равно ничего делать не будут (массаж, ЛФК)-можете ехать домой. Выписку прилагаю, в заключении написано "компрессионный перелом тела Th5 позвонка стабильный". Тогда мне было сказано, что придется до месяца лежать и до 4х месяцев нельзя будет сидеть, ходить нельзя первые два дня, а потом только до туалета потихоньку. В больницу ложиться я отказалась, а в понедельник, 20 июня, обратилась в травму по месту жительства, там у меня даже снимки смотреть не стали и не о чем не спрашивали, а только посмотрели заключение и сказали 3 недели лежать на твердом, категорически не вставать, можно поварачиваться на живот, на бок, 4 месяца не сидеть. Спросила про корсет, сказали- когда будет разрешено вставать, тогда и поговорим. На вопрос про ЛФК, ответили "ну если хотите, можете взять у медсестры список упражнений". Про витамины тот же ответ "ну если хотите- пейте поливитамины". Общее впечатление и от городской и от местной больницы- хотите делайте, хотите не делайте, ничего типа не измените... Жуть берет от такого отношения к пациентам, тем более к детям...
    Итог на сегодня, 24 июня: лежим уже неделю на твердом (лежит в основном на животе и боку - крутится постоянно туда сюда, удержать в одном положении на долго невозможно), не встаем даже в туалет, кушаем на животе, под грудь подкладываю маленькую подушку, у сына ничего не болит (боли были только 18 июня, примерно в течении часа все прошло и с тех пор его ничего не беспокоит), каждый день делаем гимнастику по два раза, со вчерашнего дня начала ему давать калиций Д3 никомед.
    Прошу Вашего совета по поводу снимков и рекомендаций: когда ребенку можно будет вставать и сидеть?
    IMG_04391.JPG IMG_04371.JPG IMG_04161.JPG IMG_04301.JPG
     
    24 июн 2011
  2. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    И еще хотела спросить: мне выделили путевку в середине августа в санаторий Сибиряк (Новосибирск), по профилю лечения у них помимо всего прочего есть и по заболеваниям опорно-двигательного аппарата ("Дискогенные заболевания позвоночника, хронические полиартриты, деформирующие артрозы, метаболические артриты, последствия травм"- информация с сайта). После случая с сыном пройдет ровно два месяца - возможно ли будет съездить с ним в этот санаторий, или нам будут противопаказаны длительные перемещения?
     
    24 июн 2011
  3. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    то, что вам НЕОБХОДИМО делать вам четко сказали, разве нет? По поводу ваших идей с витаминами и ЛФК вам дали также правдивый ответ "хотите делайте", это как минеральная вода, ни пользы, ни вреда. В чем ваша обида на персонал?
     
    24 июн 2011
  4. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    О, да... Один врач, который видел снимки и писал заключение, сказал что вставать можно будет через два дня по-маленьку. Другой врач, который даже не посмотрел снимки, говорит - 3 недели лежать, не вставая... И это называется ЧЕТКО? Поэтому я и вынуждена обращаться за советом... Понятно,что между консультацией в интернете и очным осмотром большая разница, но не зря ведь существует этот форум...
    А Вас, уж извините, задели мои эмоции, а ответов то на вопросы так и нет...

    В отношении к пациентам! Когда приходишь на прием, тебе дают талончик на определенное время, а в очереди потом оказывается, что талончики дают на каждую минуту (9.40 9.41 9.42) да еще и по-несколько человек на каждую минуту!!! При этом принимает один врач и одна медсестра, о каком внимательном отношении к пациентам может идти речь?!!! У меня нет медицинского образования и хотелось бы получить полную информацию на приеме у врача, а получается: в 1ой больнице на нас времени не было, потому что перед нами более тяжелого пациента привезли (не спорю, врачам тяжело, но мы ведь тоже не с занозой обратились); во 2й больнице говорят, что вам должны были в 1й все рассказать... Замкнутый круг получается.
    И еще о некоторых врачах: с сыном все произошло в детской поликлинике, когда мы пришли на прием к дежурному врачу. Ребенок говорит,что ему больно, плачет, подходит эта самая дежурная врач, спрашивает что случилось, отвечаю, в ответ слышу "ааа,понятно" и она разворачивается и уходит домой, потому что у нее видите ли время приема закончилось!!!!!!!!! И огромное спасибо человечности женщине из регистратуры, которая бегала вокруг нас, открывала кабинет,чтобы ребенка на кушетку положить, все время беспокоилась за его состояние до приезда скорой. Врачи скорой были в шоке от того, что нас дежурный врач даже не соизволила осмотреть! И Вы считаете, что у меня нет причин обижаться?
     
    25 июн 2011
  5. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Извините всех нас. Нам очень часто нехватает человечности и сострадания.
     
    25 июн 2011
  6. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    На Вас лично у меня нет причин обижаться. Да и не все же врачи такие бездушные как эта дежурная врач, которая выполняет свои обязанности строго в рабочее время и ни минутой больше... Слава Богу, что на нашем пути встречаются медики, у которых профессионализм и человечность стоят на первом месте. Спасибо огромное за вашу работу!!!
     
    27 июн 2011
  7. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    И все таки хотелось бы получить ответы на свои вопросы в первых двух сообщениях...
     
    27 июн 2011
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Здесь все верно. Только "не сидеть" имеется в виду долго не сидеть, часами, стоя кушать не нужно...
    Вторе, после 10 июля я рекомендовал бы сделать МРТ грудного отдела (есть некоторые сомнения по поводу снимков), вполне вероятно, что после МРТ ограничения по повседневному режиму будут минимальны.
     
    27 июн 2011
  9. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    Это успокаивает. Спасибо!!!
     
    27 июн 2011
  10. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    28 июня ходила к врачу, о состоянии ребенка даже не спрашивают, зато сказали что лежать будем 4 недели... интересно, в следующий прием еще срок увеличат?... попросила направление на МРТ, так в ответ только "а вам зачем? у вас же есть рентгеновские снимки"... вобщем, у них похоже для таких пациентов как мы существует раз и навсегда заведенный порядок: 3-4 недели лежать, 4 месяца не сидеть и ни шага в сторону. записалась платно на МРТ на 19 июля, теперь будем с сыном тренироваться лежать, не шевелясь :)
     
    2 июл 2011
  11. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Все верно, так и должно быть, это называется стандарты оказания помощи, их нарушать нельзя.

    Ну не шевелясь, это преувеличение. Вполне вероятно, что после МРТ режим поменяют.
     
    4 июл 2011
  12. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    Нее, я про другое... Когда записывалась на МРТ, мне сказали, что ребенку придется лежать 30 минут, совсем не двигаясь. Вот мы теперь каждый день тренируемся так лежать, потихоньку увеличивая время :)
     
    5 июл 2011
  13. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    ааа))) да, это так, надо будет полежать, иначе все будет размыто и ничего не увидим.
     
    6 июл 2011
  14. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    Скажите, пожалуйста, а после 4 месяцев положено делать какие-нибудь контрольные снимки? Или просто дают справку для садика и закрывают больничный?
     
    12 июл 2011
  15. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    если все ок, то повторные снимки не нужны.
     
    12 июл 2011
  16. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    День добрый! 19 июля МРТ не сделали, так как позвонили из больницы, сказали, что они не работают, перезаписались на 28 июля, результаты смогла забрать только сегодня:
    На серии МР-томограмм получены Т1 и Т2 взвешенные изображения грудного отдела позвоночника в корональных, сагиттальных и аксиальных плоскостях на уровне дисков Тh1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12 в импульсных последовательностях FRFES, FLAIR, STIR толщиной слоя 4мм. Выявляется:
    - консолидирующийся компрессионный перелом тела Тh5 (тип А1.1), отека костного мозга не выявлено; локальное усиление кифоза;
    - позвоночник незначительно искривлен во фронтальной плоскости вправо на уровне Тh5;
    - м/п диски в ГОП не сужены, компремирующих дискогенных субстратов не выявлено; САП существенно не сужено;
    - спинной мозг обычной формы и положения, с ровными четкими контурами, без признаков сдавления; пзр спинного мозга 6мм, на уровне утолщения 9мм; структура однородна;
    - пзр позвоночного канала 14мм;
    - патологического изменения МР-сигнала от костного мозга не выявлено.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Консолидирующийся компрессионный перелом тела Тh5 (тип А1.1).
    В цифровом виде они снимки не выдают, пришлось переснять на окне:
    IMG_05671.JPG IMG_0568.JPG
    Уважаемые врачи, прошу объяснить что все это означает, возможны ли какие-то послабления в режиме для ребенка (нам категорически запрещают сидеть до 4х месяцев). Завтра идти на прием, но от наших врачей каких-либо разъяснений я вряд ли дождусь, к сожалению....
     
    3 авг 2011
  17. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Очень интересная ситуация, того что написал врач в описании я не вижу. Другими словами я не вижу перелома на снимке.
     
    15 авг 2011
  18. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Я сегодня первый день на работе, про остальных не скажу...
     
    15 авг 2011
  19. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    :love::love::love:
     
    15 авг 2011
  20. Оля К Новичок

    Регистрация:
    22 июн 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Новокузнецк
    Добрый день! Съездили с сыном в санаторий, вернулись с массой положительных впечатлений. Хотя перед этим пришлось побегать... - участковая врач не хотела выдавать санаторно-курортную карту("вас в санатории не примут, и вы потом придете ко мне чтобы я деньги за путевку вам возвращала":eek:) и требовала с нас справку из травмы, где ребенка наблюдают, что они разрешают нам ехать.Справку такую не дают(вроде как у них такой формы даже нет:cool:), но на словах врач добро дает(к слову сказать, это единственный адекватный врач в местной травме, из всех, включая завотделением, с которыми мне пришлось общаться за время нашего больничного, он и на все вопросы всегда ответит, и в законах по больничным разбирается). В санатории от всего этого были в шоке и ведь я ничего от них не скрывала, привезла все выписки. Вобщем сыну назначили душ, магнит, массаж, ингалиции, озокерит, галокамеру, кислородные коктейли. Конечно, ребенок не мог играть в слишком активные игры с другими детьми, но он и сам уже понимает(насколько это может понять 6летний ребенок:)), что эти ограничения только для его же блага.А какая там природа!!!Сосны, море и воздух не тот, что у нас в городе!!! Погода почти все время была замечательная, даже покупаться успели. Вернулись отдохнувшие, окрепшие.
     
    25 сен 2011

Статьи о спине и позвоночнике