Грыжа диска L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Ольга Власюк, 20 июн 2011.

  1. Ольга Власюк Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте!
    Маме 67 лет. Давно жалуется на постоянную боль в пояснице, которая отдает в пах. С трудом поднимаются руки, правую ногу начала волочить, не может поднимать даже на ступеньки, помогает руками. Боль в пояснице и паху не прекращается, только немного утихает под воздействием обезбаливающих препаратов. В июне обратилась к нейрохирургу.
    Протокол исследования:
    На МР томограммах поясничного отдела позвоночника в аксиальной коронарной и сагиттиальной плоскостях в режиме VE и VS определяется: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота тел позвоночников не изменена. Дегенеративные изменени в телах L5 S1 . Сагиттальный размер позвоночного канала = 15мм. Дегенеративные изменения дисков.
    Секвертированная грыжа межпозвонкового диска L5 S1 парамедианно справа 9мм поднимается вверх до середины тела L5 с деформацией дурального мешка. Каудальные отделы спинного мозга и конского хвоста не изменены. Признаки спондилёза, спондилоартроза.
    Заключение: Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5 - S1. Признаки спондилёза, спондилоартроза.
    Нейрохирург предложил операцию. Подскажите пожалуйста, обязательна ли операция? и имеются ли другие неоперативные способы избавления от грыжи?
    Большое спасибо.
     
    20 июн 2011
  2. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    Тут трудно ответить, если есть возможность, покажите снимочки.
     
    21 июн 2011
  3. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Если vzdribadyk у зачем-то нужны снимочки, то можно ему переслать в личку.
    В Вашем случае, отказываться от операции можно, только если найдется специалист мануальный терапевт. который ответственно возьмется за консервативное мануальное лечение пациентки 67 лет со спондиллезом и спондилоартрозом. такое, в принципе возможно. Это будет долго, больно, дорого, с весьма туманными перспективами. Личный рекорд - 83года. (но больше-зарекся...)
    Самый правильный вариант: соглашаться на операцию. Плановую. По ОМС. Бесплатно. По квоте.
    Если будут пугать, что долго ждать. Не ведитесь. От силы 2 месяца. Срочности нет. Но делать-нужно.
    В противном случае Вас (лично Вас) ждет очень нехороший вариант под именем: "мама слегла".
    Может это и цинично, но честно.
    Кстати, после операции месяца три нельзя присаживаться. Ходить-можно! Поэтому, бытовая активность, рекомендованная как частьпослеоперационной реабилитационной терапии, приветствуется. Пациенты прекрасно "расхаживаются" и живут полноценной жизнью.
    Вобщем: меньше соболезнований, метаний и страхов, а -больше дела, решительности и уверенности! Помогай Бог!
     
    21 июн 2011
  4. Ольга Власюк Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Большое спасибо за совет. Будем готовиться к операции. Очень хочется помочь маме, и чтобы никто не болел. Решительность и желание выздороветь у мамы есть, поэтому только позитивный настрой на операцию и уверенность что все будет хорошо. еще раз большое спасибо!
     
    21 июн 2011
  5. Ольга Власюк Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Добрый день. Пишу от имени мамы, 67 лет. Обращались к вам за советом в июне (см. выше). Решили воспользоваться вашими рекомендациями и повторно обратились к нейрохирургу.
    Выписка: находилась на лечении в нейрохирургическом отделении КРК с 13.07.2011 по 28.07.2011г. По поступлению жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в провавое бедро и голень. Ухудшения с мая 2011года.
    Диагноз: поясничная дорсопатия. Грыжа диска L 5 - S1 c радикулопатией S1 справа. Люмбоишалгический синдром.
    N.St. Со стороны ЧМН б/о. Поясничный лордоз сглажен. Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Синдром Ласега справа 40 С. СХР живые: коленные D=S, ахилловые D<S. Слабость разгибания I кольца правой стопы 4,5 балла. Гипестезия по S1 справа. Тазовые функции контролирует.
    На МРТ (июня 2011г.) томограммах поясничного отдела позвоночника в аксиальной коронарной и сагиттиальной плоскостях в режиме VE и VS определяется: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота тел позвоночников не изменена. Дегенеративные изменени в телах L5 S1 . Сагиттальный размер позвоночного канала = 15мм. Дегенеративные изменения дисков.
    Секвертированная грыжа межпозвонкового диска L5 S1 парамедианно справа 9мм поднимается вверх до середины тела L5 с деформацией дурального мешка. Каудальные отделы спинного мозга и конского хвоста не изменены. Признаки спондилёза, спондилоартроза.

    Проведен курс сакральных блокад №5, МИЛ - террапия в комплексе с амплипульстеррапией, ЛФК, массаж, ГБО, анальгетики.

    MPT L отдела от 15.07.2011 года. Поясничный остеохандроз, спондилез, спондилоартроз. Грыжа диска L5- S1 6,8мм парамедианная правая с секвестрацией на S1, с деформацией дурального мешка.
    В процессе лечения болевой синдром регрессировал. Показаний к оперативному лечению нет.
    Но прошел месяц боли возобнавились. Попрежнему болит низ позвоничника, боль отдает в пах и ногу, не поднимается рука. Если сравнивать МРТ июнь и МРТ июль то грыжа стала меньше, (была 9мм, стала 6,8мм), объясните пожалуйста, почему грыжа стала меньше, но боли по -прежнему сильные. И что теперь делать если блокада не помогла избавиться от болей.
    Большое спасибо.
     
    22 сен 2011

Статьи о спине и позвоночнике