Помогите принять решение о необходимости операции

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем maryov, 20 май 2011.

  1. maryov Новичок

    Регистрация:
    19 май 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте! В последний месяц этот форум стал для меня главным источником информации. Первое обострение было в ноябре 2010, тогда пролечили мовалис+мильгамма+никотинка+эл.ток...через месяц встала, болей не было совсем. Сейчас уже 1,5 месяца сильные боли, ходить сидеть невозможно, лежать вполне себе. делали два раза блокаду(дипроспан+новокаин) 1 раз в грушевидную, второй раз в районе позвоночника. Это было на фоне лечения мильгамма
    никотинка, потом трамал+сирдалуд, нейромультивит... Вообще никакой динамики. Болит так же сильно. В воскр. иду к нейрохирургу. Последние данные МРТ следующие:
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. высота дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены.
    Задняя медианная грыжа диска L4/L5 размером 0,5см, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.
    Фораминальная правосторонняя секвестрированная грыжа диска L5/S1 размером 1,0см распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с компрессией корешка.
    Просвет позвоночного канала нерезко сужен в соответствии с выявленными изменениями диска, сигнал от структур спинного мозга не изменен.
    Формируются передние и задние краевые остеофиты тел L4,L5 позвонков.

    Операцию делать страшно( но и с такой болью жить уже невыносимо. Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию.
     
    20 май 2011
  2. anusya Активный пользователь

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    373
    Симпатии:
    297
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Не бойтесь. Страшно недолго, потом зато не болит. Если совсем достала - оперируйте. Найдите только врача, которому доверитесь. Мне пока рано говорить об успехе, операция только пятого мая была, время покажет. Но я знаю многих, кто оперировался и успешно, не вспоминают о боли десятками лет. Знаю, правда,и тех, кто по разным причинам не хочет на стол. Мое личное мнение: не хочу тратить жизнь на мучения. Хочу восстановиться побыстрее и делать все, что хочу (что будет можно). Пока лишили только гребли, зато навсегда. Но оставили бег, ходьбу, велосипед, плавание, вождение автомобиля, возможность жить и работать без боли! Удачи и здоровья!
     
    20 май 2011
  3. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Бег следует также убрать, бег это серия прыжков с ноги на ногу с ударным моментом по оси...
     
    20 май 2011
  4. anusya Активный пользователь

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    373
    Симпатии:
    297
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    О'кей, покупаю палки для нордической ходьбы:D!
     
    20 май 2011
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Джоггинг (или "бег трусцой") очень даже полезен в плане общефизической подготовки. А вот страх перед операцией желательно преодолеть. Только дурак никогда ничего не боится.
     
    20 май 2011
  6. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Судя по вашему описанию вам делали не блокаду а простые уколы в мышцы спины и грушевидную. Не удивительно что без динамики.
     
    22 май 2011
  7. maryov Новичок

    Регистрация:
    19 май 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Уважаемый, Дмитрий Игоревич, а как должны были провести блокаду? Сегодня посетила нейрохирурга, я живу в МО, и своей нейрохирургии у нас нет. Один раз в неделю приезжает специалист из Москвы из Первого МГМУ им Сеченова для консультации. Он предложил уколоть блокаду, сделал укол в поясницу с правой стороны примерно 4-5см вправо от позвоночника, уколол 5мл новокаина. И врач невролог и нейрохирург употребляли термин блокада. После этого укола мне чуть-чуть стало полегче, ходить/сидеть все равно оч больно, но при кашле/чихании нет острой боли в пояснице. Тк явного облегчения эта "блокада" мне не принесла доктор посоветовал операцию, дал время подумать несколько дней. Я снова в сомнениях!
     
    22 май 2011
  8. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Забейте в инете эпидуральная и каудальная блокада и прочитаете описание техники проведения. Это те блокады с которых обычно начинают лечение данной патологии.
     
    24 май 2011
  9. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Очень советую не играть с кортикостероидами, если все терпимо. Дмитрий Игоревич он пардон прямо фанат какойто кортикостероидных блокад, во всех темах только их и советует всем без разбору...
     
    24 май 2011
  10. Viktor09 Пользователь

    Регистрация:
    27 сен 2009
    Сообщения:
    213
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Украина
    И ещё возникает вопрос: А насколько долго эффект от блокады?
    И делают ли при болях в шейном отделе.
     
    24 май 2011
  11. maryov Новичок

    Регистрация:
    19 май 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Дмитрий Игоревич! попыталась найти информацию в инете: из того что удалось найти по описанию получается что мне один раз делали блокаду грушевидной мышцы,один раз не знаю что и один раз блокаду сустава. Эпидуральную конечно не делали, да и не предлагали. В воскресение планирую поездку в нейрохирургическое отделение университета сеченова, опять же говорят блокаду сделаем...буду уточнять что имеется ввиду. Дмитрий Игоревич, Вы считаете что мне поможет именно эпидуральная блокада?
    Уважаемый gudkov у меня 1,5 месяца сильные боли, ходить не могу совершенно( поэтому я готова испробовать любое лечение, да и к операции отношусь уже вполне лояльно, только нейрохирург пока не берет-предлагает блокады.
     
    24 май 2011
  12. maryov Новичок

    Регистрация:
    19 май 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Еще уточню невролог, кот меня лечила, рекомендует операцию. Говорит что беда в том что грыжа секвестрированная. Это действительно страшно?
     
    24 май 2011
  13. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Ну если учитывать что это патогенетически обосновано и стандартная медикоментозная терапия не помогает то согласен быть фанатом!!))))
     
    25 май 2011
  14. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Да делают, это зависит от многих факторов, от ооочень многих!!!!
     
    25 май 2011
  15. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Делать стоит а вот гарантию никто не даст!!!! Секвестер всегда плохо!!!!
     
    25 май 2011
  16. anusya Активный пользователь

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    373
    Симпатии:
    297
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Бойтесь не операции, а синдрома конского хвоста! У девочки, что со мной лежала, секвестр как раз опустился в его район и передавил нервы. Месяц прошел после операции, а она до сих пор не контролирует ни прямую кишку (валится само), ни мочевой пузырь (там наоборот, сама не может, нужен катеттер). На операцию всегда лучше попасть планово, чем по скорой! Ей была показана срочная операция, а пока разбирались да МРТ делали - пятеро суток прошло! Такая у нас медицина! Да еще и неизвестно, в какую клинику и к кому вас эта скорая отвезет! Сейчас у вас еще выбор есть, кому довериться...
     
    27 май 2011
  17. maryov Новичок

    Регистрация:
    19 май 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте, уважаемые доктора и участники форума. Вот и я прооперировалась. Операция была 09.06.2011, подняли на следующий день, выписали 15.06.2011. С первого дня после операции НИКАКИХ болей не было, и все шло просто замечательно, ходила, лежала, присаживалась. 18.06.2011 неудачно чихнула и прострелило поясницу-ягодицу-ногу. Боль была просто невыносимая, приняла кетонал, через 2 часа немного отпустило. Принимаю нейромультивит, и сирдалуд-по назначению нейрохирурга, сейчас имеется ноющая тянущая боль по задней поверхности бедра, голени, и иногда в пояснице. Я очень напугана, что это может быть?! С нейрохирургом смогу связаться только завтра. Если кто то сталкивался с подобным после операции-откликнитесь, пожалуйста...Уважаемые доктора, что это может быть? Возможно, что-то порекомендуете?
     
    19 июн 2011
  18. svetlaya2210 Пользователь

    Регистрация:
    3 июн 2011
    Сообщения:
    48
    Симпатии:
    13
    Адрес:
    Санкт-Петербург, метро Проспект ветеранов
    Здравствуйте, maryov! Меня прооперировали 08.06.11, дальше по Вашему тексту.Боли появились где-то на 6-7-й день без провокации, умеренные, но доставучие, постоянные. Идут от крестца, иррадиируют в правую ногу. Врач сказал, что длительно сдавленный нервный корешок "приходит в себя", восстановление идет через боль. Анальгетики стараюсь не принимать. А чихать и кашлять велели слегка прогнувшись назад, ни в коем случае не наклоняясь вперед.
     
    20 июн 2011
  19. maryov Новичок

    Регистрация:
    19 май 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте, svetlaya2210! спасибо Вам, что ответили, я даже успокоилась немного! Значит возможно это вариант нормы, со своим врачом смогу связаться только после часа(.А по срокам Вам что-нибудь говорили насколько это может затянуться?
     
    20 июн 2011
  20. svetlaya2210 Пользователь

    Регистрация:
    3 июн 2011
    Сообщения:
    48
    Симпатии:
    13
    Адрес:
    Санкт-Петербург, метро Проспект ветеранов
    По срокам сказали, что сколько был сдавлен корешок, столько и будет реабилитироваться, т.е. год на год. Некоторые утверждают, что восстановление идет в 1,5-2. раза дольше.:(
     
    20 июн 2011

Статьи о спине и позвоночнике