Протрузия 4мм, боль в ноге и пояснице

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем wollow, 21 апр 2011.

  1. wollow Новичок

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте.
    Меня зовут Алексей. Мне 24 года, рост 175см, вес 65кг. Работаю тестировщиком банковского ПО, приходиться сидеть весь рабочий день.
    Работаю почти 3 года. На работу хожу всегда пешком, 30 мин в один конец. Ранее проблем со спиной не было.
    Спина начала "мучить" около года назад.
    Проблемы появились постепенно.
    Спать стал плохо, появилась хромота на левую ногу, очень больно было с бока на бок переворачиваться(около 7баллов из 10), часов с 5 утра сильно ныла поясница.
    Рентген левого тазобедренного сустава
    http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289914?page=0
    Описание: http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289909/?page=0
    Рентген поясницы http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289912?page=0 и http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289913?page=0. Описание: http://fotki.yandex.ru/users/jerals/view/289910?page=0
    В августе 2010 прошел МРТ.
    http://fotki.yandex.ru/users/jerals/album/131753/

    МРТ: На сериях Т1-, Т2-взвешенных MP-томограмм в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскости, выполненных с толщиной среза 4-5мм в режимах FSE, FLAIR физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
    Тела позвонков имеют обычные форму и размеры. Их высота не изменена, патологических изменений MP-сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется.
    Отмечаются явления субхондрального склероза пограничных замыкательных пластинок сочленяющихся поверхностей тел L1-S1 позвонков в виде участков гипоинтенсивных на Т1-ВИ и Т2-ВИ с мелкими остеофитами по их краям.
    Дегенеративно-дистрофических изменений связочного аппарата в зоне исследования не выявлено.
    Высота L5-S1 межпозвонкового диска снижена, структура дегидратирована (гипоинтенсивна на Т2- ВИ). Визуализировано пролабирование межпозвонкового диска L5-S1 по дорсальному контуру пара- медианно слева до 4мм, имеющее протяженность превышающую высоту межпозвонкового диска. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L1-L2 - 13мм, L2-L3 - 13мм, L3-L4 - 12мм, L4- L5 - 12мм, L5- S1 - 11мм.
    Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия.
    Патологических изменений в веществе спинного мозга на уровне conus medullaris и корешках cauda equina не выявлено.
    В дугоотростчатых суставах L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяется субхондральный остеосклероз с наличием субхондральных эрозий неравномерное сужение суставных щелей с наличием незначительного количества жидкости в полости суставов.
    Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, левосторонней парамедианной протрузии L5-S1 межпозонкоого диска, полисегментарного спонди- лоартроза 1-2ст.
    Лечился у разных врачей, потом пошел в НИИТО Новосибирск.
    Выписал лечение:
    1) Мануальная терапия 4
    2) Мед-блокада 6
    3) Ударно-волновая 3
    4)Рефлексотерапия 7
    5) виброплатформа 5

    Прошел лечение...
    "Диагноз:
    Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L4-S1 сегментов. Спондилоартроз 1-2ст. Люмбалгия. Перемежающийся люмбоишиалгический синдром. Функциональная несостоятельность поясничного отдела позвоночника. Правостороннее сколиозирование грудо-поясничного отдела."
    Врач, который лечил, сказал что всё пройдет, занимайтесь ЛФК и ходите в бассейн.
    Сейчас состояние такое:
    Иногда хромота на правую ногу. При перемещении веса на неё прокалывающая боль от ягодицы до голени(баллов на 5). Иногда покалывание в пальцах правой ноги чувствую. Сплю плохо. Кручусь. К утру ноющая боль в бедрах(больше в правом) около 7 баллов и поясницы.
    Спасаюсь целебрексом. Делаю каждый день ЛФК.

    Что вы посоветуете? Как быть дальше? Может сделать повторно МРТ, чтобы посмотреть на изменения...
     
    21 апр 2011
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Можно выложить прямой снимок позвоночника так, чтобы видны были крестцовоповздошные суставы?
    Также очень желательно результаты анализов:
    1. общий крови
    2.Ревмопробы
    3.анти-ССР
     
    21 апр 2011
  3. wollow Новичок

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    К сожалению других снимков на данный момент нет.
    Анализов не делал, не назначали. Стоит по своей инициативе их пройти?
     
    22 апр 2011
  4. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Тот снимок, что вы показали, обрезан вами за счет узкого экрана монитора...
    Да стоит сдать анализы, это позволит исключить часть состояний с похожим симптомокомплексом.
     
    22 апр 2011
  5. wollow Новичок

    Регистрация:
    21 апр 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    24 апр 2011
  6. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    это боковая проекция, я имел ввиду прямую проекцию
     
    27 апр 2011

Статьи о спине и позвоночнике