2 грыжи + 2 протрузии. Лечение не помогает

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем А.В., 3 апр 2011.

  1. А.В. Новичок

    Регистрация:
    3 апр 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Красноярск
    Добрый день. Мне 25 лет.
    Проблемы начались в октябре- после долгого сидения стали появиляться ноющие боли в спине в грудном отделе, отдающие в ребра и солнечное сплетение. Мазал согревающими мазями и сделал курс массажа 5 раз. В январе уехал в тайланд, там сделал еще 4 раза массаж. Как сувствовал, и поэтому сильно "ломать" не давал.
    В начале февраля боли появились снова и сделал МРТ:
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    На серии МР томограмм грудного отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в трех проекциях кифоз сохранен.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от них не изменен.
    Высота межпозвонковых дисков и интенсивность сигнала от них несколько снижены на высоте кифоза.
    Выявлена левосторонняя фораминальная грыжа диска Th7-Th8, размером до 3мм, которая сужает левое межпозвонковое отверстие на этом уровне с деформацией прилежащих отделов дуарального мешка.
    Определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска Th8-Th-9, размером до 3 мм, в провет позвоночного канала, которая деформирует прилежащие отделы дуарального мешка, справа.
    Спинной мозг струтурен, МР сигнал не изменен.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина грудного остеохондроза. Левосторонняя фораминальна грыжа диска Th7-Th8. Правосторонняя парамедианная грыжа диска Th8-Th-9. 10.02.2011
    Боль становилась постоянной даже от 10 минутного сидения. Других симптомов не было. Пошел к двум неврологу, мануальному. Кроме пугания операцией и отношением "по выкачке денег" особо ничего не услышал. Консультация с нейрохирургом дала больший эффект. Лечение было следующие :
    1. Омез - за 30 мин до еды , 1 капс. в день
    2. Маалокс - после еды, 1 раз в день
    3. Аркоксия - 1 таб. в день, 7 дней
    4. Мидокалм - 2 недели, 2 -3 раза в день
    5. АртроФоон - 2 табл. 2 р. в день
    6. Траумель С таблетки - 3 раза в день
    7. Траумель С мазь
    8. Электрофорез с карипаином + токи на поясницу
    9. Долобене - гель
    10. 2 недели делал упражнения ЛФК Тяжести старался не поднимать, меньше сидеть
    Через неделю после начала приема НПВС, мидокалма боль прошла.Но потом пришлось поднять тяжелый груз и появились боли в пояснице.Врач сказал, что отдает с груди. Поясница стала болеть сильнее. 10 сеансов фореза на грудной отдел с карипаином и токи на поясницу эффекта не дали.
    Появились периодические боли в левой ноге, от бедра и до пятки. Насчет левой руки сомнения
    Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела:
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях лордоз сглажен.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от них не изменен.
    Высота межпозвонковых дисков и интенсивность сигнала от них умеренно снижены на всем протяжении.
    Выявлены циркулярные протрузии дисков L3-L4, L4-L5, размерами до 3мм в просвет позвоночного канала, с распространением на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, в сегменте L4-L5 больше слева.
    Дугоосростчатые суставы не изменены.
    Спинной мозг струтурен, МР сигнал не изменен.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки поясничного остеохондроза. Циркулярные протрузии дисков L3-L4, L4-L5 28.03.2011

    На сегодняшний день поясница побаливает после сидения, грудной отдел тоже. В левую ногу раз в пару дней отдает. На носках, на пятках хожу. Под себя не хожу :)
    Записался к манульному, но прием только через 2 недели...
    Понимаю, что лечение было не эффективное и не помогло , но не знаю, что дальше делать. Жду рекомендаций . Заранее благодарен
     
    3 апр 2011
  2. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Оперироваться рано!!! Ман. тер. можно выполнять на грудном отделе на поясничном нет, можете обостриться, можно попробовать каудальные блокады если боль острая если нет тогда массаж ИРТ и таблетки ксефокам 8 мг 2 раза в день после еды 10 дней сирдалуд 4 мг 1 раз в день на ночь 14 дней нейромультивит 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Желаю удачи!!
     
    3 апр 2011
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Почему же нельзя применять мануальную терапию? Вот как раз имеются все показания к проведению курса мануальной терапии.
    И назначать больному медикаментозное лечение не видя больного, это уж совсем не профессионально. Ведь главный принцип медицины один :" Не навреди!"
     
    3 апр 2011
  4. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Проводите!!! Только подумайте над тем как потом лечить "хлопающую стопу"!! Я ничего не назначал а рассказал лишь об одной схеме лечения!!!!
     
    3 апр 2011
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.409
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А мануальная терапия разве делается на поясничном отделе?
    Она выполняется на определенном функциональном блоке, причем здесь весь поясничный отдел?
     
    3 апр 2011
  6. Cheldoc Пользователь

    Регистрация:
    3 фев 2008
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    14
    Мануальная терапия не проводится на отдельно взятом отделе позвоночника если есть противопоказания для работы на другом. Лечится либо весь позвоночник, либо не стоит вообще браться за работу.
    В данном случае нет никаких клинических или инструментальных причин от отказа от мануальной терапии. Это не означает, что она однозначно показана. Данный вопрос можно решить только при очном осмотре.
     
    3 апр 2011
  7. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Очень хочется посмотреть как вы ее делаете!!!!
     
    3 апр 2011
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.409
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Просто, как изложено в любом учебнике по мануальной терапии.
    Делают ли недифферинцтрованную мануальную терапию? Делают.
    Делают ли неквалифицированные блокады? Делают.
    Так давайте говорить о правильном и правильно.
     
    3 апр 2011
  9. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Согласен но тем не мение я бы очень хотел посмотреть!!!!Что является противопоказанием для проведения ман тер при грыже в поясн отд? как вы считаете?
     
    3 апр 2011
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.409
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ничего! Ничего не является противопоказанием для мануальной терапии на ПДС выше и ниже места поражения для устранения в них функциональных блоков.
    На уровне пораженого ПДС, мануальная терапия если и проводиться, то не в остром периоде и лишь в пределах остаточной функциональности.

    Мы с вами разговариваем на одном языке, только вы лучше разбираетесь в блокадах, а мы в мануальной терапии. Наше сотрудничество будет взаимно обогащающим.
     
    3 апр 2011
  11. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Давайте посотрудничаем!
     
    4 апр 2011
  12. А.В. Новичок

    Регистрация:
    3 апр 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Красноярск
    НПВС и миорелаксаны я уже пропил. Не думаю что стоит повторить- это все таки не аскорбинка... Резкой боли нет- поэтому насчет блокад сомневаюсь.
    Остается только мануальная терапия, ЛФК, витамины и тп ?
     
    4 апр 2011
  13. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Я бы еще попробовал точечный массаж.
     
    4 апр 2011
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.409
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    НПВП и миорелаксанты принимают не по желанию, а по необходимости.
    КАк и блокады.
    Если боль терпимая, надо восстанавливать привычный стереотип, или формировать новый с учетом нового состояния позвоночника.
    Тут есть путь естественный, просто жить и ждать. Организм может многое и приспособиться жить.
    Можно ускорять процесс- правильным поведением, лфк, корсет, мануальная терапия и массаж.
    Наверняка по ходу будут обострения, и овпрос о приеме ленкарств ещё не закрыт.
     
    4 апр 2011
  15. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Что вам делать решаете Вы. Многие доктора уже выказали своею точку зрения, теперь дело за вами, найдите доктора которому вы доверяете он вас осмотрит и вы вместе примете решение как вы будете лечиться. Удачи Вам!!
     
    5 апр 2011
  16. А.В. Новичок

    Регистрация:
    3 апр 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Красноярск
    Спасибо за ответы!
    В том то и дело, что боли резкой нет. Боль появляется после пару часов сидения или просто так-ноющая, но не сильная. В основном в пояснице.
    Понимаю, что если сейчас отпустило, то может быть вновь обострение. Оставлять недолеченным это дело нельзя.
    Осталось пару вопросов:
    1. Если я продолжу ЛФК, бассейн, массаж, витамины, режим и тп. - то имеющаяся боль в пояснице и грудном отделе пройдет, то есть организм может справиться сам?
    Самая проблема это не находиться в сидячем положение по долгу...
    2. 1093062_220x165.jpg 767166_220x165.jpg
    По корсету- в моем случае, при грыжах в грудном и протрузиях в поясничном-стоит ли носить корсет? Слышал что носить надо только первое время, а дальше он только во вред. Из представленных двух какой лучше выбрать?
    3. Бассейн сейчас начинать уже можно? Не уверен прошло ли обострение- боюсь сделать хуже или застудить спину или тп.
    Заранее благодарю за ответ
     
    5 апр 2011
  17. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.409
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    1. Если я продолжу ЛФК, бассейн, массаж, витамины, режим и тп. - то имеющаяся боль в пояснице и грудном отделе пройдет, то есть организм может справиться сам?

    Скорее да, чем нет. Но НЕТ, возможно и процент выше чем без лечения

    Самая проблема это не находиться в сидячем положение по долгу...
    2. Посмотреть вложение 5346 Посмотреть вложение 5347
    По корсету- в моем случае, при грыжах в грудном и протрузиях в поясничном-стоит ли носить корсет? Слышал что носить надо только первое время, а дальше он только во вред. Из представленных двух какой лучше выбрать?

    Так и сидите. Только 45 минут, а то и меньше, ещё и правильно с прогибом и подпором в ПО, Для сидения, оба не нужны.

    3. Бассейн сейчас начинать уже можно? Не уверен прошло ли обострение- боюсь сделать хуже или застудить спину или тп.
    Скорее расшевелить, чем застудить.
    Можно все, если разумно.
     
    5 апр 2011
  18. Romantic Пользователь

    Регистрация:
    26 дек 2010
    Сообщения:
    57
    Симпатии:
    7
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Образ жизни меняйте:)

    мне помогает стул с низкой спинкой,
    я как бы "вешаю" на его свою спину. Сижу прямо, прижавшись бедрами к спинке и спиной
    облакатившись на нее же. еще помогает потягивания с подъемом рук вверх.
    задерживаю дыхание, мал с прогибом в спине тянусь секунд 30. Так пару раз в час
    - эффект чрез пару дней дает знать.
    Да поди еще вы нагибаетесь,наклоняетесь тучу раз за мелочами, незаметно для себя ж.
    Советую привыкать вместо наклонов- приседания. Вот в привычку себе взял правильно сидеть, правильно подымать чего. За сие благодарность доктору Ступину:)
    Осталось найти на чем спать правильно:)

    А так уж в принципе забыл про обострения, с недельку попринимал мовалис 7,5 да мильгаму
    дак вапще жисть прекрасна стала:)

    А коли следить не будете за собой.. то каждый день такая хрень будет с утра до вечера.
    Я дык последний месяц промаялся, покуда не заставил себя привыкать к правильному образу жизни.

    Пояс часто носить- зло. Сидеть не удобно.
    Обратите внимание на то как спите, ходите, сидите. Как нагружаете спину в наклонах.
    Успеха в выздоровлении:)
     
    5 апр 2011
  19. coral Новичок

    Регистрация:
    9 июн 2009
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Novosibirsk
    Доктору Ступину, Романтику - респект! Абсолютно согласен!
    А.В. - вы еще такой молодой что вам поможет собственный мышечный корсет. Только его нужно правильно откорректировать. Найдите мануального терапевта и под его наблюдением попробуйте лечебную физкультуру с методами реабилитационного массажа. Ну и конечно образ жизни :). В том смысле что берегите спину покрайней мере на период реабилитации.
    Здоровья!
     
    6 апр 2011
  20. А.В. Новичок

    Регистрация:
    3 апр 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Красноярск
    Всем спасибо за ответы! Получил исчерпывающую информацию:)
    Наклоняюсь за предметами уже как месяц правильно- думаю это останется на всю жизнь.
    Скоро к мануальному, потом похожу на массаж, начался бассейн. Отпустит начну восстанавливать и держать мышечный тонус (бывший борец), мильгама с витаминами будут в помощь. Меньше сидеть и никаких тяжестей.
    Еще раз человеческое спасибо !!!
     
    6 апр 2011

Статьи о спине и позвоночнике