Компрессионный перелом TH3, TH4, TH5. Ребенок 8 лет. Снимки. Сомнения

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Koskor, 2 апр 2011.

  1. Koskor Новичок

    Регистрация:
    2 апр 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте! 21 марта мальчик 8 лет упал с высоты около 2 метров. Положение в момент падения не видели. Предположительно на спину, частично на правое плечо. Непосредственно после падения жаловался на затрудненное дыхание, боль при движении в области грудного отдела спины немного справа. По скорой отвезли в районный травпункт. Сделали рентген грудного отдела позвоночника. Не нашли ничего. С диагнозом "Ушиб позвоночника" отправили домой. МРТ не рекомендовали, хотя мы спрашивали. Ребенок жаловался на небольшую боль в указанной области в течение 3 дней после падения. Потом боли прошли. Ребенок активен, двигается без ограничений. Тем не менее, сегодня, 2 апреля сделали МРТ грудного отдела.
    Дословно: На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника физиологический кифоз выпрямлен. Определяется умеренный отек костного мозга в верхних отделах тел ТН3, ТН4, ТН5. Легкая вогнутость верхней замыкательной пластины тела ТН3 и ТН4. Легкая клиновидная деформация тела ТН5. Начальное снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков на уровнях ТН4-ТН8. Дорсальных пролапсов дисков не определяется. Спинной мозг не изменен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина подострых компрессионных переломов тел ТН3, ТН4, ТН5.
    Просили врача показать нам (родителям), где же на снимках признаки переломов, но все ее старания ни к чему не привели - мы ничего не смогли увидеть. Неспециалисты, конечно. Но подвергать ребенка мучениям, проводя комплекс мер по лечению переломов, не будучи уверенными - сердце разрывается. Помогите, пожалуйста, разобраться. Действительно ли имеется перелом? Насколько серьезный, если имеется? Можно ли обойтись нежесткими ограничениями нагрузок? Повторю - ребенок активен. Ни на что не жалуется. Короче, чувства родителей, наверно, понятны. Просим совета. Снимки прилагаем. Заранее благодарим всех ответивших. Спасибо.
     

    Вложения:

    2 апр 2011
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.517
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    Рентгенография при переломах более информативна, чем МРТ (более четкое изображение).
     
    4 апр 2011
  3. Koskor Новичок

    Регистрация:
    2 апр 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Завтра постараюсь взять в районном травмпункте рентгеновский снимок и выложить. В среду идем делать компьютерную томографию. Тоже выложу. Спасибо за ответ.
     
    4 апр 2011
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.517
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    А зачем делать МРТ? Достаточно рентгеновских снимков, тем более ребенок чувствует себя хорошо.
     
    4 апр 2011
  5. Koskor Новичок

    Регистрация:
    2 апр 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    МРТ уже сделали. Он выложен выше. С МРТ все беспокойства и начались. Заключение МРТ - МР-картина подострых компрессионных переломов тел ТН3, ТН4, ТН5. До этого на рентгене в травме ничего не видели. Знакомые врачи-рентгенологи сказали, что лучше всего не МРТ сделать, а компьютерную томографию. Что она лучше всего показывает именно нарушение структуры костей. Вот поэтому записались на компьютер на среду. Пока ребенка стараемся больше держать в покое - лежать. Но жесткий режим не соблюдаем. Сомневаемся, может, мы не правы? Надо не давать вставать, пока не выясним точно, есть ли переломы или нет? Ребенок на боль не жалуется. Лежать, конечно, не хочет. Это понятно. :) А мы мучаемся - вдруг в будущем будем себя ругать за слабость...
     
    4 апр 2011
  6. Koskor Новичок

    Регистрация:
    2 апр 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Вот получил в травмпункте рентгеновские снимки , сделанные через час после травмы. Спасибо за ответы. IMG_8165.JPG
     
    7 апр 2011
  7. Koskor Новичок

    Регистрация:
    2 апр 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Сделали компьютерную томографию. Выкладываю снимки. Очень прошу высказать мнение за или против компрессионного перелома. Спасибо. ScreenShot001.jpg ScreenShot002.jpg ScreenShot003.jpg ScreenShot004.jpg ScreenShot005.jpg
     

    Вложения:

    7 апр 2011
  8. Koskor Новичок

    Регистрация:
    2 апр 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Ответьте, пожалуйста, уважаемые специалисты! Неужели ни у кого нет мнения за или против перелома? Мы как раз сейчас пытаемся решить, как нам жить в ближайшее время! Почему же нет никаких мнений? Очень ждем! Спасибо!
     
    12 апр 2011
  9. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Мое мнение, на всех снимках перелома нет, есть клиновидная деформация, но это следует трактовать как спондилодисплазию (болезнь Шеермана-Мау) хотя возраст 8 лет не совсем характерен для этого состояния, обычно 12-16лет. Также присутствует сколиоз.
     
    13 апр 2011
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.517
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    Я тоже не вижу перелома.
     
    13 апр 2011
  11. Koskor Новичок

    Регистрация:
    2 апр 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Спасибо!
     
    13 апр 2011

Статьи о спине и позвоночнике