Компрессионный перелом TH3, TH4, TH5. Ребенок 8 лет. Снимки. Сомнения

Koskor

Новичок
Здравствуйте! 21 марта мальчик 8 лет упал с высоты около 2 метров. Положение в момент падения не видели. Предположительно на спину, частично на правое плечо. Непосредственно после падения жаловался на затрудненное дыхание, боль при движении в области грудного отдела спины немного справа. По скорой отвезли в районный травпункт. Сделали рентген грудного отдела позвоночника. Не нашли ничего. С диагнозом "Ушиб позвоночника" отправили домой. МРТ не рекомендовали, хотя мы спрашивали. Ребенок жаловался на небольшую боль в указанной области в течение 3 дней после падения. Потом боли прошли. Ребенок активен, двигается без ограничений. Тем не менее, сегодня, 2 апреля сделали МРТ грудного отдела.
Дословно: На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника физиологический кифоз выпрямлен. Определяется умеренный отек костного мозга в верхних отделах тел ТН3, ТН4, ТН5. Легкая вогнутость верхней замыкательной пластины тела ТН3 и ТН4. Легкая клиновидная деформация тела ТН5. Начальное снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков на уровнях ТН4-ТН8. Дорсальных пролапсов дисков не определяется. Спинной мозг не изменен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина подострых компрессионных переломов тел ТН3, ТН4, ТН5.
Просили врача показать нам (родителям), где же на снимках признаки переломов, но все ее старания ни к чему не привели - мы ничего не смогли увидеть. Неспециалисты, конечно. Но подвергать ребенка мучениям, проводя комплекс мер по лечению переломов, не будучи уверенными - сердце разрывается. Помогите, пожалуйста, разобраться. Действительно ли имеется перелом? Насколько серьезный, если имеется? Можно ли обойтись нежесткими ограничениями нагрузок? Повторю - ребенок активен. Ни на что не жалуется. Короче, чувства родителей, наверно, понятны. Просим совета. Снимки прилагаем. Заранее благодарим всех ответивших. Спасибо.
 

Вложения

  • ScreenShot000.jpg
    ScreenShot000.jpg
    780 KB · Просмотры: 11
  • ScreenShot001.jpg
    ScreenShot001.jpg
    478,1 KB · Просмотры: 13
  • ScreenShot002.jpg
    ScreenShot002.jpg
    470,3 KB · Просмотры: 10
  • ScreenShot003.jpg
    ScreenShot003.jpg
    467 KB · Просмотры: 11
  • ScreenShot004.jpg
    ScreenShot004.jpg
    477,5 KB · Просмотры: 13
  • ScreenShot005.jpg
    ScreenShot005.jpg
    728,3 KB · Просмотры: 8
  • ScreenShot006.jpg
    ScreenShot006.jpg
    825,3 KB · Просмотры: 8

Koskor

Новичок
Завтра постараюсь взять в районном травмпункте рентгеновский снимок и выложить. В среду идем делать компьютерную томографию. Тоже выложу. Спасибо за ответ.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
А зачем делать МРТ? Достаточно рентгеновских снимков, тем более ребенок чувствует себя хорошо.
 

Koskor

Новичок
МРТ уже сделали. Он выложен выше. С МРТ все беспокойства и начались. Заключение МРТ - МР-картина подострых компрессионных переломов тел ТН3, ТН4, ТН5. До этого на рентгене в травме ничего не видели. Знакомые врачи-рентгенологи сказали, что лучше всего не МРТ сделать, а компьютерную томографию. Что она лучше всего показывает именно нарушение структуры костей. Вот поэтому записались на компьютер на среду. Пока ребенка стараемся больше держать в покое - лежать. Но жесткий режим не соблюдаем. Сомневаемся, может, мы не правы? Надо не давать вставать, пока не выясним точно, есть ли переломы или нет? Ребенок на боль не жалуется. Лежать, конечно, не хочет. Это понятно. :) А мы мучаемся - вдруг в будущем будем себя ругать за слабость...
 

Koskor

Новичок
Вот получил в травмпункте рентгеновские снимки , сделанные через час после травмы. Спасибо за ответы.IMG_8165.JPG
 

Koskor

Новичок
Сделали компьютерную томографию. Выкладываю снимки. Очень прошу высказать мнение за или против компрессионного перелома. Спасибо.ScreenShot001.jpg ScreenShot002.jpg ScreenShot003.jpg ScreenShot004.jpg ScreenShot005.jpg
 

Вложения

  • ScreenShot006.jpg
    ScreenShot006.jpg
    465,4 KB · Просмотры: 8

Koskor

Новичок
Ответьте, пожалуйста, уважаемые специалисты! Неужели ни у кого нет мнения за или против перелома? Мы как раз сейчас пытаемся решить, как нам жить в ближайшее время! Почему же нет никаких мнений? Очень ждем! Спасибо!
 
Ответьте, пожалуйста, уважаемые специалисты! Неужели ни у кого нет мнения за или против перелома? Мы как раз сейчас пытаемся решить, как нам жить в ближайшее время! Почему же нет никаких мнений? Очень ждем! Спасибо!

Мое мнение, на всех снимках перелома нет, есть клиновидная деформация, но это следует трактовать как спондилодисплазию (болезнь Шеермана-Мау) хотя возраст 8 лет не совсем характерен для этого состояния, обычно 12-16лет. Также присутствует сколиоз.
 
Сверху