Maksim_1975
Новичок
Добрый день!
Извиняюсь за длинное сообщение, но не хочется упустить важные детали.
Мне 36 лет, пол мужской, рост 174см, вес 65 кг, работа сидячая (за компьютером).
Где-то в начале прошлого года меня начали беспокоить слабенькие покалывающие боли в области поясницы. В апреле обратился в поликлинику к невропатологу. По моим ощущениям и слабому ахилловому рефлексу (в карточке могу разобрать "Д живой S abs") был поставлен предварительный диагноз “грыжа L5-S1“ и меня отправили на компьютерную томографию.
Из заключения: "L5-S1: Заднебоковая грыжа межпозвоночного диска кзади до 8 мм. Позвоночный канал сужен, переднезадний размер = 10 мм, дуральный мешок и нервный корешок S1 слева сдавлены. Соответствующие межпозвоночные отверстия не сужены."
Но боли были несильные. Через пару дней после КТ я как-то неудачно наклонился-повернулся и возникла резкая боль в пояснице и левой ноге, наиболее сильная сзади коленки. К следующему дню боли существенно стихли, но в левой ступне появилось некоторое онемение чуть позади мизинца. При наклоне вперед стало "тянуть" под левой коленкой. Начал как-то хромать, чтобы уменьшить боль. Тогда же стал обращать внимание на легкую боль при ходьбе в левой икроножной мышце, похожую на судорогу. Эта боль есть и сейчас, но очень легкая и непостоянная. Если утром лежа потянуться "от души" носочками вниз, левую икру схватит судорога.
Лечился в дневном стационаре. Из эпикриза: "Н\С: … Ахилловы ДболС \слева низкий\. Болезненность ПВТ в п\кробласти и по ходу левого седалищного нерва, болезненность и напряжение мышц п\области и спины, кифальмоз 1ст. + см.Нери + , см.Ласега + уг50 слева, см.Ласега уг50 слева (опечатка?). Гипестезия Л5-С1 слева. Движения в п\обл.ограничены в ср.ст., походка щадящая." Острая боль прошла быстро, а вот небольшое онемение в стопе и тянущая боль под коленкой не пропали. Начал делать ЛФК.
В июне после небольшой физической работы появилась боль в спине и левой ноге от ягодицы до области сзади коленки. К следующему дню боль усилилась, было больно ходить, а при попытке сидеть очень усиливалась боль в ноге. Два дня пришлось есть лежа на кровати. Лечился амбулаторно. Чем лечили не пишу, я понял всем назначают приблизительно одно и то же. Посоветовали сделать МРТ. Заключение: "Определяется выпячивание дисков: L4/5 - фораминально вправо и фораминально влево до 0,25см, сагиттальный размер позвоночного канала 1,4см; L5/S1 – кзади и парамедиально влево до 0,6см с компрессией дурального мешка и левого корешкового кармана, фораминально вправо до 0,3см, фораминально влево до 0,35см,сагиттальный размер позвоночного канала 1,1см;"
Был на консультации у нейрохирурга в областном НИИ травматологии и ортопедии. Он уделил мне минут 5, однозначно сказал "только операция", аргументируя "у тебя уже ахиллового рефлекса нет, у тебя тянет под коленкой и изменилась походка". Ни о типе операции, ни о перспективах после операции и без операции ничего не сказал. (Правда, разговор помню плохо, эмоциональное состояние было сложное). Мне показалось неубедительно, да и невропатологи говорили, что с операцией можно подождать.
В сентябре заметил, что у меня пропало онемение в левой стопе. Но опять случилось обострение. Сперва произошел "прострел" в пояснице при самом безобидном наклоне вперед. Начал лечение в поликлинике, а спустя три дня опять при незначительном наклоне вперед произошел еще более болевой "прострел" – всю ночь промучился от боли, не мог сесть – сразу усиливалась боль в ноге. Продолжил лечение на дневном стационаре. Из эпикриза: "Н\С: …Ахилловы ДболС \слева низкий\. Болезненность ПВТ в ЛС отделе и по ходу С седалищного нерва. Напряжение мышц в ЛС отделе п-ка, см.Ласега уг50 с двух сторон. Движения ограничены в ср.степени в ЛС отделе".
Это обострение проходило не так быстро как раньше. Даже после выписки еще долго у меня "ныла" левая нога от ягодицы до задней стороны коленки особенно когда я сидел на стуле. ЛФК делать было сложно, многие движения приводили к боли в ягодице или тянущей боли по задней стороне бедра и под коленкой. Часто (несколько раз в день) появлялись покалывающие боли в пояснице, каждый такой "укол" как "минипрострел", иногда слабее, иногда сильнее.
Постепенно боли уменьшились, амплитуда движений при выполнении упражнений увеличилась. И до недавнего времени меня беспокоили лишь некоторые моменты: боль при надавливании в верхней части левой ягодице, лежа на спине не очень высоко мог поднять левую ногу (может градусов 40 - дальше тянущая боль под коленкой), легкие судорожные боли в левой икре (пару раз схватывала ночью возможно из-за какого-то движения), к вечеру некоторый дискомфорт в пояснице.
Неделю назад опять обострение. После небольшой физической работы (ничего не таскал, просто походил полусогнувшись) усилились боли в пояснице и ноге. К утру боль усилилась. Начал лечение в дневном стационаре. Опять онемение в левой стопе, причем пару дней оно то появлялось в положении стоя, то исчезало когда ложился, а сейчас постоянно и размер его больше чем в прошлом году. Боль в ноге с каждым днем не уменьшается а усиливается. Раньше при обострениях я мог часами ходить пешком, болело только в положении сидя, теперь как только я начинаю идти, начинает ныть от верхней части ягодицы, по задней стороне бедра, колено и немного ниже. Пока дохожу до больницы (минут 20) боль довольно сильная. Лечение: диклоберл, L-лизина эсцинат, таблетки дексалгин, мазь ДИП Рилиф, электрофорез с новокаином на поясницу, потом добавили к уколам мидокалм, дискус композитум, после L-лизина таблетки трентал.
Снимки и заключения:
Извиняюсь за длинное сообщение, но не хочется упустить важные детали.
Мне 36 лет, пол мужской, рост 174см, вес 65 кг, работа сидячая (за компьютером).
Где-то в начале прошлого года меня начали беспокоить слабенькие покалывающие боли в области поясницы. В апреле обратился в поликлинику к невропатологу. По моим ощущениям и слабому ахилловому рефлексу (в карточке могу разобрать "Д живой S abs") был поставлен предварительный диагноз “грыжа L5-S1“ и меня отправили на компьютерную томографию.
Из заключения: "L5-S1: Заднебоковая грыжа межпозвоночного диска кзади до 8 мм. Позвоночный канал сужен, переднезадний размер = 10 мм, дуральный мешок и нервный корешок S1 слева сдавлены. Соответствующие межпозвоночные отверстия не сужены."
Но боли были несильные. Через пару дней после КТ я как-то неудачно наклонился-повернулся и возникла резкая боль в пояснице и левой ноге, наиболее сильная сзади коленки. К следующему дню боли существенно стихли, но в левой ступне появилось некоторое онемение чуть позади мизинца. При наклоне вперед стало "тянуть" под левой коленкой. Начал как-то хромать, чтобы уменьшить боль. Тогда же стал обращать внимание на легкую боль при ходьбе в левой икроножной мышце, похожую на судорогу. Эта боль есть и сейчас, но очень легкая и непостоянная. Если утром лежа потянуться "от души" носочками вниз, левую икру схватит судорога.
Лечился в дневном стационаре. Из эпикриза: "Н\С: … Ахилловы ДболС \слева низкий\. Болезненность ПВТ в п\кробласти и по ходу левого седалищного нерва, болезненность и напряжение мышц п\области и спины, кифальмоз 1ст. + см.Нери + , см.Ласега + уг50 слева, см.Ласега уг50 слева (опечатка?). Гипестезия Л5-С1 слева. Движения в п\обл.ограничены в ср.ст., походка щадящая." Острая боль прошла быстро, а вот небольшое онемение в стопе и тянущая боль под коленкой не пропали. Начал делать ЛФК.
В июне после небольшой физической работы появилась боль в спине и левой ноге от ягодицы до области сзади коленки. К следующему дню боль усилилась, было больно ходить, а при попытке сидеть очень усиливалась боль в ноге. Два дня пришлось есть лежа на кровати. Лечился амбулаторно. Чем лечили не пишу, я понял всем назначают приблизительно одно и то же. Посоветовали сделать МРТ. Заключение: "Определяется выпячивание дисков: L4/5 - фораминально вправо и фораминально влево до 0,25см, сагиттальный размер позвоночного канала 1,4см; L5/S1 – кзади и парамедиально влево до 0,6см с компрессией дурального мешка и левого корешкового кармана, фораминально вправо до 0,3см, фораминально влево до 0,35см,сагиттальный размер позвоночного канала 1,1см;"
Был на консультации у нейрохирурга в областном НИИ травматологии и ортопедии. Он уделил мне минут 5, однозначно сказал "только операция", аргументируя "у тебя уже ахиллового рефлекса нет, у тебя тянет под коленкой и изменилась походка". Ни о типе операции, ни о перспективах после операции и без операции ничего не сказал. (Правда, разговор помню плохо, эмоциональное состояние было сложное). Мне показалось неубедительно, да и невропатологи говорили, что с операцией можно подождать.
В сентябре заметил, что у меня пропало онемение в левой стопе. Но опять случилось обострение. Сперва произошел "прострел" в пояснице при самом безобидном наклоне вперед. Начал лечение в поликлинике, а спустя три дня опять при незначительном наклоне вперед произошел еще более болевой "прострел" – всю ночь промучился от боли, не мог сесть – сразу усиливалась боль в ноге. Продолжил лечение на дневном стационаре. Из эпикриза: "Н\С: …Ахилловы ДболС \слева низкий\. Болезненность ПВТ в ЛС отделе и по ходу С седалищного нерва. Напряжение мышц в ЛС отделе п-ка, см.Ласега уг50 с двух сторон. Движения ограничены в ср.степени в ЛС отделе".
Это обострение проходило не так быстро как раньше. Даже после выписки еще долго у меня "ныла" левая нога от ягодицы до задней стороны коленки особенно когда я сидел на стуле. ЛФК делать было сложно, многие движения приводили к боли в ягодице или тянущей боли по задней стороне бедра и под коленкой. Часто (несколько раз в день) появлялись покалывающие боли в пояснице, каждый такой "укол" как "минипрострел", иногда слабее, иногда сильнее.
Постепенно боли уменьшились, амплитуда движений при выполнении упражнений увеличилась. И до недавнего времени меня беспокоили лишь некоторые моменты: боль при надавливании в верхней части левой ягодице, лежа на спине не очень высоко мог поднять левую ногу (может градусов 40 - дальше тянущая боль под коленкой), легкие судорожные боли в левой икре (пару раз схватывала ночью возможно из-за какого-то движения), к вечеру некоторый дискомфорт в пояснице.
Неделю назад опять обострение. После небольшой физической работы (ничего не таскал, просто походил полусогнувшись) усилились боли в пояснице и ноге. К утру боль усилилась. Начал лечение в дневном стационаре. Опять онемение в левой стопе, причем пару дней оно то появлялось в положении стоя, то исчезало когда ложился, а сейчас постоянно и размер его больше чем в прошлом году. Боль в ноге с каждым днем не уменьшается а усиливается. Раньше при обострениях я мог часами ходить пешком, болело только в положении сидя, теперь как только я начинаю идти, начинает ныть от верхней части ягодицы, по задней стороне бедра, колено и немного ниже. Пока дохожу до больницы (минут 20) боль довольно сильная. Лечение: диклоберл, L-лизина эсцинат, таблетки дексалгин, мазь ДИП Рилиф, электрофорез с новокаином на поясницу, потом добавили к уколам мидокалм, дискус композитум, после L-лизина таблетки трентал.
Снимки и заключения:
