Грыжа L4-L5, постоянные проблемы со спиной

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем mid, 23 фев 2011.

  1. mid Новичок

    Регистрация:
    18 фев 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Башкортостан
    Добрый день!

    Уже неделю сижу в форуме в поисках лечения, решил что лучше будет все таки изложить свою проблему

    Меня зовут Вадим. Возраст 31 год. Рост 182, вес 75 кг. Работа офисная в основном сижу за компом.

    13 февраля 11 года когда заправлял кровать прострелило спину в грудном отделе, немного полежал встал хотел одеться еще раз прострелило после чего уже встать не смог, вызвал скорую сделали обезболивающее
    В понедельник сделал ренгент, участковый терапевт назначил след лечение
    1.Найз по 1 таблетке 2 раза в день.
    2. Гексаметазон уколы 3 дня
    3. Диклофенак уколы 5дней
    4. Никотиновая кислота по 2 табл 3 раза в день
    5. Комбипилипен уколы 5 дней подряд потом через день
    6. Алфлутоп или Хондралон

    Кроме 6 пункта все сделал, через неделю более менее начал ходить.
    21 февраля пошел на прием к Неврапатологу.
    Назначили след лечение
    1.Мидокалм уколы
    2.ниромедин уколы
    3.Алфлутоп уколы
    Пока сделал только 1 укол медокалма
    И потом в санаторий г. Октябрьский ( в Башкирии известная лечебница) на вытяжку.

    Спиной мучаюсь уже лет 10, и в больнице лежал и на массаж к мануальному терапевту ходил (помогало)
    в ноябре 2009 года делал КТ
    вот заключение
    КТ-признаки невыраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясн и ч и о- крестцо во го отдела позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз).
    В сегменте L4-L5 дорсальная протрузии межпозвонковго диска до 6,6мм, деформирующая дуральный мешок прейму ществен но в левых латеральных отделах, незначительно компремирующая проксимальный отдел дуральной воронки левого корешка нижележащего сегмента.

    постараюсь фото кт выложить.

    Сейчас беспокоит то что начала неметь передняя часть бедра правой ноги, и ноющаяя боль в пояснице.

    Подскажите пожалуйста правильно ли меня лечат в моей деревне, и что еще мне самому делать больше лежать или ходить и какие упражнения делать?
     
    23 фев 2011
  2. mid Новичок

    Регистрация:
    18 фев 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Башкортостан
    грыжа L4-L5, постоянные проблемы со спиной

    Фото снимка КТ
    и полное заключение кт
    КТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегментах L2-L3-L4-L5-SI в аксиальном режиме, шагом
    томографа 4 мм с реконструкцией срезов шагом 2мм.
    Средняя индивидуальная доза пациента при проведении исследования 5МЗв.

    При настоящем исследовании: комплектность позвонков исследованного уровня стандартна. На боковой R-топограмме лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен.
    Определяется неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков, невыраженное неравномерное уплотнение контуров замыкательных пластин тел позвонков. Высота тел позвонков не снижена.
    На аксильных сечениях:
    - в сегменте L2-L3 до 1мм, в сегменте L3-L4 до 2,3мм равномерные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков без компрессии невральных структур. Структура дисков однородная, контуры ровные четкие. Высота фораменальных каналов достаточная.
    - в сегменте L4-L5 дорсальная протрузия межпозвонковго диска до 6,6мм, деформирующая дуральный мешок преимущественно в левых латеральных отделах, незначительно компремирующая дуральную воронку левого корешка нижележащего сегмента. Структура диска однородная, контуры ровные четкие. Высота фораменальных каналов достаточная.
    - в сегменте L5-S1 дорсальная протрузия диска до 3,7мм без компрессии невральных структур. Структура диска однородная, контуры ровные, четкие. Высота фораменальных каналов достаточная.
    Денситометрическая плотность костной ткани в пределах возрастной нормы. Гела позвонков имеют четкие ровные крнтуры.
    Определяются невыраженные дегенеративные изменения в дугооросчатых суствах в виде: субхонрального остеосклероза, неравномерного сужения суставных щелей, увеличения размеров головок суставных отростков с образованием экзостозов в дугоотросчатых суставах, конгруэнтность сохранена.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки невыраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз).
    В сегменте L4-L5 дорсальная протрузии межпозвонковго диска до 6,6мм, деформирующая дуральный мешок преймущественно в левых латеральных отделах, незначительно компремирующая проксимальный отдел дуральной воронки левого корешка нижележащего сегмента.
     

    Вложения:

    • IMG_0104.JPG
      IMG_0104.JPG
      Размер файла:
      387,3 КБ
      Просмотров:
      15
    • IMG_0106.JPG
      IMG_0106.JPG
      Размер файла:
      344,8 КБ
      Просмотров:
      11
    • IMG_0105.JPG
      IMG_0105.JPG
      Размер файла:
      365,8 КБ
      Просмотров:
      13
    • IMG_0103.JPG
      IMG_0103.JPG
      Размер файла:
      608,6 КБ
      Просмотров:
      15
    • IMG_0107.JPG
      IMG_0107.JPG
      Размер файла:
      557,5 КБ
      Просмотров:
      11
    23 фев 2011
  3. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    грыжа L4-L5, постоянные проблемы со спиной

    Думаю что пришла пора сделать еще одно КТ.
     
    23 фев 2011
  4. mid Новичок

    Регистрация:
    18 фев 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Башкортостан
    грыжа L4-L5, постоянные проблемы со спиной

    Поеду на МРТ грудного и поясничного отделов, как только состояние стабилизируется.
    Ехать надо в город, 180 км наших дорог, пока еще не смогу выдержать.

    А пока мне чего делать посоветуйте пожалуйста.
     
    24 фев 2011
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.824
    Адрес:
    г. Донецк
    В острых случаях, обычно, назначаю своим пациентам найз и мидокалм 150мг в таблетках 2 раза в день, покой, а через 5-6 дней начинаем курс МТ. И пока еще ни один невропатолог внятно не смог объяснить, зачем назначает кучу медикаментов внутримышечно и внутривенно для снятия болевого синдрома при наличии огромного ассортимента препаратов, принимаемых внутрь (таблетки, капсулы).
     
    24 фев 2011
  6. mid Новичок

    Регистрация:
    18 фев 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Башкортостан
    Курс МТ - то мануальная терапия, т.е надо на массаж ?
     
    24 фев 2011
  7. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Ох и достанется Вам сейчас за такую крамолу!
     
    24 фев 2011
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.240
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Почему? Массаж, часть мануальной терапии и если она решит проблемы, то хорошо, и не важно у массажиста или доктора, важно чтобы только массаж. Если не решит, то пойдем дальше, к врачу, на мобилизациии и манипуляции.

    Лечение боли в спине, как правило, лучше поддается комплексному лечению.
    У процесса лечения есть задачи, и есть способы достижения этих задач:
    - устранение боли (медикаменты, физиотерапия, возможно рефлексотерапия)
    - прераспределение нагрузки (правильное поведение, корсет, ЛФК, массаж, мануальная терапия)

    Как видите перечисленное вами, включает не все методы.
     
    25 фев 2011
  9. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.305
    Симпатии:
    841
    Адрес:
    S-Peterburg
    Естественно! А, как иначе? Но, только для пользы дела!aiwan

    Добавлено через 1 минуту
    Уважаемый доктор Ступин шутит. Чтобы не разозлиться по-настоящему.umnikaiwan
     
    25 фев 2011
  10. mid Новичок

    Регистрация:
    18 фев 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Башкортостан
    Сегодня прошел МРТ
    Вот заключение, что скажете ?

    Центр MPT – диагностики МРТ эксперт
    Магнитно-резонансная томография
    Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
    Номер исследования: 5579
    Цель исследования: обследование
    Анамнез: жалобы на боли в поясничной области немение правой ноги.
    На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сохранен.
    Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются минимальные передние краевые костные заострения параллельные телам L4, L5 позвонков. Замыкательные пластины позвонков существенно не изменены.
    Нерезко снижена высота L4-S1 дисков. Интенсивность MP-сигнала от дисков уровня исследования существенно не изменена.
    Позвоночный канал в сагиттальной плоскости на уровне исследования не сужен.
    Дорзальные экструзии дисков не выявлены.
    Дорзальные протрузии дисков:
    минимальная медианная L5/S1 размером до 0,25 см, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон;
    медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером до 0,4 см, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, умеренно сужен с обеих сторон.
    Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
    Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
    Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L4-S1 дисков.
    Рекомендовано: консультация невролога, МРТ в динамике.

    04.03.2011

    Добавлено через 2 минуты
    Область исследования: грудной отдел позвоночника
    Номер исследования: 5578
    Цель исследования: обследование
    Анамнез: жалобы на боли в грудном отделе позвоночника.
    На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, кифоз сохранен, индекс кифоза 0,11 (норма 0,09-0,11). При положении лежа на спине сколиотическое С-образное вправо искривление позвоночника в грудном отделе.
    Снижена высота Th4-6, Th7-11 дисков. Нерезко снижена интенсивность МР-сигнала от Th6-9 дисков.
    Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются минимальные передние краевые костные заострения параллельные телам Th6-Th11 позвонков; узуративные дефекты (грыжи Шморля) в замыкательных пластинах тел Th6-Th12 позвонков. Замыкательные пластины тел остальных позвонков не изменены.
    В теле Th10 позвонка определяется очаг неоднородной структуры /гиперинтенсивный по Т2 и Т1, нерезко гиперинтенсивное по FS с четкими контурами, размером до 0,4 см /более вероятно гемангиома/. Дорзальные грыжи дисков не выявлены. Дорзальные протрузии дисков:
    медианно-парамедианная правосторонняя Th9/10 размером до 0,3 см, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон.
    медианно-парамедианная билатеральная Th8/9 размером до 0,3 см, с незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон.
    Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал в сагиттальной плоскости на уровне исследования не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
    Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий Th8-10 дисков. Сколиоз грудного отдела позвоночника.
     
    4 мар 2011

Статьи о спине и позвоночнике