Посоветуйте, пожалуйста, как себя вести ближайшие месяцы, чтобы не было рецидива

[Николай Владимирович]

Прилагаю рисунок (выписной эпикриз)



Если не сложно,посоветуйте пожалуйста как себя вести ближайщие месяцы, ато все пугают рецидивами (страшно):

1. Я делаю 2 раза в день ЛФК и прогулки по улице, это правильно?
2. Носить корсет дома? на улице? как правильно? Когда от корсета отказываться полностью?
3. Сидеть нельзя ни минуты (даже перекусить)? и какое время, когда можно сидеть ?
5. Когда можно за руль?
4. Подскажите как на ваше мнение строить день пока на больничном (гимнастика, прогулка...или еще что то?) весь месяц после операции (наверняка самый важный)? (невролог местный сказал что выпишит 4 марта а операция прошла 27 января)

Сейчас болей в ноге и спине нет, все хорошо, немного мышца чувствуется в правой части попы (если трогать, как небольшой синяк, и чувствуется уплотнение , как комочек размером с яйцо)

Уважаемые доктора и специалисты подскажите как правильно себя вести, очень важно ваше мнение.

 

[nuwa]

Николай Владимирович, здравствуйте!

Было бы лучше, если бы Вы перепечатали заключение. В таком виде с ним не очень удобно знакомиться.

Пока Вы ждёте рекомендаций от специалистов, советую Вам ознакомиться с Планом организации мероприятий по профилактике боли в спине.

 

[Николай Владимирович]

Николай Владимирович, здравствуйте!

Было бы лучше, если бы Вы перепечатали заключение. В таком виде с ним не очень удобно знакомиться.

Пока Вы ждёте рекомендаций от специалистов, советую Вам ознакомиться с Планом организации мероприятий по профилактике боли в спине.

спасибо, прочту информацию и перепечатаю заключение.

Добавлено через 31 минуту
Здравствуйте.(я перепечатал выписной эпикриз)

Выписной эпикриз.

Николай Владимирович 27 лет, по снимкам МРТ и по жалобам поставили диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска Л4-5, моторная радикулопатия Л5 справа.
Жалобы при поступлении: боли в поясничном отделе позвоночника, ирраднирующие в правую ягодицу и в правое бедро по наружной и задней поверхности голени.
Анамнез заболевания: Боли в поясничном отделе беспокоят на протяжении 1.5 лет. Занимался спортом (лыжные гонки со школы) Проводились курсы консервативной терапии, мануальная терапия, с временным положительным эффектом.(легче стало на 1 месяц и боли вернулись сильнее) Около 3 месяцев назад боль стала иррадировать в правую нижнюю конечность, 2 месяца назад появилась хромата на правую сторону.
Рекомендовано оперативное лечение и госпитализация.
Амбулаторно выполнено МРТ поясничного отдела позвоночника – на уровне Л4-5, имеется парамедианная грыжа диска. В отделении пациент обследован. Выполнены РГ поясничного отдела позвоночника. Консультирован неврологом, терапевтом. Учитывая неэффектвность консервативного лечения и данные обследований пациенту показано оперативное лечение.
27.01.2011. – выполнено оперативное вмешательство: Интерламинэктомия на уровне Л4-5 справа. Удаление грыжи диска. Динамическая стабилизация сегмента Л4-5 межостистым имплантом DIAM (селикон).
В послеоперационном периоде отмечена положительная динамика в виде уменьшения болевого синдрома. Вертикализирован в отопедическом поясе. Пациент выписывается на амбулаторное наблюдение.
Рекомендации:
1. Обработка зеленкой
2. Ношение ортопедического пояса
3. ЛФК
4. Через 3 месяца повторное абследование
_________________________________________________

Если не сложно,посоветуйте пожалуйста как себя вести ближайщие месяцы, ато все пугают рецидивами (страшно):

1. Я делаю 2 раза в день ЛФК и прогулки по улице, это правильно?
2. Носить корсет дома? на улице? как правильно? Когда от корсета отказываться полностью?
3. Сидеть нельзя ни минуты (даже перекусить)? и какое время, когда можно сидеть ?
4. Спать на спине, боку или животе предпочтительнее?
5. Когда можно за руль(через какое время)?
6. Подскажите как на ваше мнение строить день пока на больничном (гимнастика, прогулка...или еще что то?) весь месяц после операции (наверняка самый важный)? (невролог местный сказал что выпишит 4 марта а операция прошла 27 января)

Сейчас болей в ноге и спине нет, все хорошо, немного мышца чувствуется в правой части попы (если трогать, как небольшой синяк, и чувствуется уплотнение , как комочек размером с яйцо)

Уважаемые доктора и специалисты подскажите как правильно себя вести, очень важно ваше мнение.

Добавлено через 22 часа 15 минут

 

[Николай Владимирович]

спасибо, прочту информацию и перепечатаю заключение.

Добавлено через 31 минуту
Здравствуйте.(я перепечатал выписной эпикриз)

Выписной эпикриз.

Николай Владимирович 27 лет, по снимкам МРТ и по жалобам поставили диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска Л4-5, моторная радикулопатия Л5 справа.
Жалобы при поступлении: боли в поясничном отделе позвоночника, ирраднирующие в правую ягодицу и в правое бедро по наружной и задней поверхности голени.
Анамнез заболевания: Боли в поясничном отделе беспокоят на протяжении 1.5 лет. Занимался спортом (лыжные гонки со школы) Проводились курсы консервативной терапии, мануальная терапия, с временным положительным эффектом.(легче стало на 1 месяц и боли вернулись сильнее) Около 3 месяцев назад боль стала иррадировать в правую нижнюю конечность, 2 месяца назад появилась хромата на правую сторону.
Рекомендовано оперативное лечение и госпитализация.
Амбулаторно выполнено МРТ поясничного отдела позвоночника – на уровне Л4-5, имеется парамедианная грыжа диска. В отделении пациент обследован. Выполнены РГ поясничного отдела позвоночника. Консультирован неврологом, терапевтом. Учитывая неэффектвность консервативного лечения и данные обследований пациенту показано оперативное лечение.
27.01.2011. – выполнено оперативное вмешательство: Интерламинэктомия на уровне Л4-5 справа. Удаление грыжи диска. Динамическая стабилизация сегмента Л4-5 межостистым имплантом DIAM (селикон).
В послеоперационном периоде отмечена положительная динамика в виде уменьшения болевого синдрома. Вертикализирован в отопедическом поясе. Пациент выписывается на амбулаторное наблюдение.
Рекомендации:
1. Обработка зеленкой
2. Ношение ортопедического пояса
3. ЛФК
4. Через 3 месяца повторное абследование
_________________________________________________

Если не сложно,посоветуйте пожалуйста как себя вести ближайщие месяцы, ато все пугают рецидивами (страшно):

1. Я делаю 2 раза в день ЛФК и прогулки по улице, это правильно?
2. Носить корсет дома? на улице? как правильно? Когда от корсета отказываться полностью?
3. Сидеть нельзя ни минуты (даже перекусить)? и какое время, когда можно сидеть ?
4. Спать на спине, боку или животе предпочтительнее?
5. Когда можно за руль(через какое время)?
6. Подскажите как на ваше мнение строить день пока на больничном (гимнастика, прогулка...или еще что то?) весь месяц после операции (наверняка самый важный)? (невролог местный сказал что выпишит 4 марта а операция прошла 27 января)

Сейчас болей в ноге и спине нет, все хорошо, немного мышца чувствуется в правой части попы (если трогать, как небольшой синяк, и чувствуется уплотнение , как комочек размером с яйцо)

Уважаемые доктора и специалисты подскажите как правильно себя вести, очень важно ваше мнение.

Добавлено через 22 часа 15 минут

Прочитал все статьи на сайте Доктора Ступина

Если не сложно,подскажите несколько моментов :

1. Носить корсет при перемещении по дому? Когда от корсета отказываться полностью?
2. Спать на спине, боку или животе предпочтительнее?
3. Сейчас болей в ноге и спине нет, все хорошо, немного мышца чувствуется в правой части ягодицы (если трогать, как небольшой синяк, и чувствуется уплотнение , как комочек размером 2 см)
4. Можно ли будет в будущем играть в футбол/хоккей, если да то через сколько?

Если не затруднит, ответьте как будет время.

 

[Доктор Ступин]

1. Носить корсет при перемещении по дому? Когда от корсета отказываться полностью?

Если болит, одевайте. Терпимо не надо. Как примите решение, так и снимите. Обычно до полугода.

2. Спать на спине, боку или животе предпочтительнее?

Неважно.

3. Сейчас болей в ноге и спине нет, все хорошо, немного мышца чувствуется в правой части ягодицы (если трогать, как небольшой синяк, и чувствуется уплотнение , как комочек размером 2 см)

Слегка разминайте.

4. Можно ли будет в будущем играть в футбол/хоккей, если да то через сколько?

И на скрипе тоже. Будете.

 

[Николай Владимирович]

Если болит, одевайте. Терпимо не надо. Как примите решение, так и снимите. Обычно до полугода.


Неважно.


Слегка разминайте.


И на скрипе тоже. Будете.

yahoo спасибо доктор, буду готовится)

 

[Юрий Ф.]

Здравствуйте.Посоветуете пожалуйста как себя вести в послеоперационный период и ближайшие месяцы(что можно делать что нельзя,ходить не ходить сколько по времени,и что вобще нужно делать для правильного и скорейшего выздоровления).
Вот выписка из истории болезни.

1979 г.р. находился на лечении 08.02.2011-21.02.2011 г.

Диагноз: Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1. Нестабильный ретроспондилолистез L5. Компрессия корешка S1 слева. Синдром нестабильности.

Жалобы: на боли в поясничном отделе позвоночника усиливающиеся в вертикальном положении и при движении, боль по задней поверхности левого бедра и задне-наружной поверхности голени до стопы, боли усиливаются при ходьбе, нагрузках.

Соматически компенсирован.

Ортопедо-невролгический статус: Поясничный лордоз сглажен, напряжены болезненны паравертебральные мышцы, боль при надавливании на осистые отростки L4,L5,S1. Функция черепно-мозговых нервов не страдает. В руках нормотонус D=S, сухожильные рефлексы живые D=S сила 5 баллов, чувствительных нарушений нет. В ногах нормотонус D=S. Коленные рефлексы живые D=S. Ахилов рефлекс слева резко снижен. Снижена сила сгибателей стопы и пальцев слева до 4 баллов. Гипестезия по дермотому S1 слева. Патологических, менингиальных знаков нет.

МРТ ПОП - грыжа диска L5-S1 лателаризована влево.

11.02.2011 г. под ЭТН выполнена операция: 1. Декомпрессия корешков спинномозговых нервовпри стенозе поясничнаго отдела позвоночника на уровне одного ПДС (междужковый доступ, удаление грыжи диска L5-S1 слева). 2. Задний межтеловой спондилодез L5-S1 кейджем Concorde depuy spine 11 мм.

Корешковой боли нет, синдром нестабильности регрессирует.

 

[Доктор Ступин]

Ссылка в подписи Доктора Ступина - Закладка "Это интересно" - Полезные советы - Ваши позиции 22-28aiwan

 

[Николай Владимирович]

Добрый вечер, я писал посты выше, вот восстанавливаюсь, прошло 2 месяца после операции,все хорошо, читал статьи и литературу, но хотел бы спросить у профессионалов тут:
-Я до болезни и соответственно операции занимался полупрофессионально футболом и бегал по стадону и очень хотел бы получить ответы на несколько вопросов:
1. Когда можно начинать бегать трусцой с момента операции ?
2. Когда можно начинать тренироваться в футбол и РЕАЛЬНАЯ ЛИ ОПАСНОСТЬ при столкновении в матче получить рецидив (может что то может случиться с селиконовым имплантом ДИАМ) ?
3. Сейчас делаю гимнастику утром, вечером - вы советуете ее делать всю жизнь?

Когда у вас будет время буду Вам очень благодарен если ответите (для меня важная информация, а в вашу квалификацию верю и доверяю)

 

[Доктор Ступин]

2 -3 месяц после операции:

Заканчивается период амбулаторного лечения и пора выходить на работу. Перед выходом на работу Вам необходимо прийти на консультацию к врачу вертебрологу, ортопеду. Желательно сделать МРТ и исследование биомеханики позвоночника, которые помогут врачу объективно оценить эффективность оперативного лечения и выработать рекомендации по профилактике прогрессирования заболевания позвоночника.

Сидеть разрешено через 1 месяц после операции. Помните, что важно не только сколько, но и как сидеть. Повторим ещё раз: в позиции, сидя необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе и. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского - наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла.

Водить машину можно через 1,5-2 месяца. Если ваш путь до работы на машине, составляет больше 1 часа, то необходимо делать перерывы. Остановитесь, не спеша, выйдите из машины, просто походите и сделайте несколько разминочных упражнений с прогибами вперед назад в стороны, сделайте несколько приседаний с прямой спиной - «на носочки». Поездка на общественном транспорте чревата другой опасностью, неконтролируемыми движениями, поэтому корсет на время в пути - обязателен.

В течение первых месяцев после выхода на работу Вам нельзя заниматься тяжелым физическим трудом (поднимать тяжести, копать землю и др.). Можно применить такой расчет: через месяц после операции можно поднимать по 1 кг на каждую руку, с каждым месяцем допускается добавлять по 1 кг на каждую руку. Но помните и в дальнейшем старайтесь выполнять правила инструкции по технике безопасности для грузчиков, которая определяет, что при переноске тяжестей предельно допускаемый груз: для подростков мужского пола от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг. Для женщин – 10 кг, до двух раз в час, при чередовании с другой работой и 7 кг – при подъёме тяжестей постоянно в течение рабочей смены. С 2008 года максимальный вес, разрешенный к подниманию грузчиками авиакомпаний в США, ограничен 35 кг, при этом полужесткий корсет входит в состав обязательной спецодежды грузчика.

 

[Николай Владимирович]

Прочитал как себя вести на 3й месяц на работе и в быту, может я что то не уловил или может должен был понять что спорт вообще категорически запрещен, но сорри за флуд, не могли бы вы просто по списку ответить, да/нет , можно/нет, тоесть в крации на 4 вопросика:
1. Когда можно начинать бегать трусцой с момента операции ?
2. Когда можно начинать тренироваться в футбол и РЕАЛЬНАЯ ЛИ ОПАСНОСТЬ при столкновении в матче получить рецидив (может что то может случиться с селиконовым имплантом ДИАМ) ?
3. Сейчас делаю гимнастику утром, вечером - вы советуете ее делать всю жизнь?
4. Когда можно висеть на турнике если можно вообще?

Спасибо большое заранее.

 

[Доктор Ступин]

1. Бегайте. Трусцой.
2. Не ранее чем через полгода. Профессиональые футболисты после операции пропускают сезон. Что будет при столконовении неизвестно. Но так же как и после успешного консервативного лечения. Диам, не ухудшит ситуацию (ИМХО).
3. Гимнастику делать надо, тольок для каждого периода всою. Гимнастика не отменяет тренировок.
4. Если надо, то через полгода и начинать с полусогнутых ног, и их отрыва с нескольких секунд.
Тут нет аблолютных запрещений, нет точных 100% советов.
Тут принцип РАЗУМНОСТИ.

 

[Николай Владимирович]

Спасибо огромное, инфа принята !