Грыжи дисков С5-С7, остеоходноз, спондилоартоз шоп, спондилолистез тел С3,С6

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем kuz190, 20 янв 2011.

  1. kuz190 Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Красный Лиман
    Доброго времени суток! Пишу от имени родной сестры (ей 51). Проблема с онемением верхних конечностей. Болеет около 2 месяцев. Ночами не может найти удобное положение для верхних конечностей, затруднена работа с мелкими предметами (немеют пальцы). Лечилась у невропатолога на б/л. Принимала нейролизин, нервиплекс, АТФ, никотиновую кислоту, магнезию, дискус. Сейчас проходит курс лечения у врача ортопеда-травматолога. (делают вытяжку в области шейно-грудного отдела). Сделала МРТ.
    ДИАГНОЗ:
    МР- признаки грыж межпозвоночных дисков в сегменте С5-С7, протрузии межпозвоночного диска С4-С5 со стенозом позвоночного канала в сегменте С4-С7. Остеоходноз, спондилоартоз шейного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегмента С4-С7, спондилолистез тел С3,С6 позвонков. Какой прогноз течения болезни? Будет ли эффект от консервативного лечения или только оперативное?
    Посоветуйте пожалуйста, что можно ещё делать в плане лечения. Ночами принимает кетанов и дискус (иначе не может уснуть).
     
    20 янв 2011
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Остеохондроз, сколиоз, протузия

    Немеют все руки или только кисти?
     
    20 янв 2011
  3. kuz190 Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Красный Лиман
    Остеохондроз, сколиоз, протузия

    Проблема и в плечевом поясе тоже. Раньше жаловалась на дискомфотр в правом плечевом суставе (в течении 2 лет). Лечилась у невропатолога и хирурга по поводу артрозо-артрита сустава.
     
    21 янв 2011
  4. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Остеохондроз, сколиоз, протузия

    Снимки покажите.
     
    21 янв 2011
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Остеохондроз, сколиоз, протузия

    Вопрос не про боль.

    Немеют все руки или только кисти?
     
    21 янв 2011
  6. kuz190 Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Красный Лиман
    Остеохондроз, сколиоз, протузия

    Сейчас немеют пальцы на кистях обеих конечностей.
     
    22 янв 2011
  7. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Остеохондроз, сколиоз, протузия

    Здравствуйте, kuz190. Эффективность лечения Вашей сестры будет зависеть от следующего фактора:

    насколько точно врач установит диагноз, то есть насколько точно он определит причину, вызвавшую онемение пальцев кистей, а также те сопутствующие факторы, которые способствуют реализации и/или усилению патологических проявлений (в случае вашей сестры – это онемение пальцев кистей);

    вероятно (можно только предполагать, поскольку «на расстоянии» диагноз поставить не возможно) у Вашей сестры имеется синдром карпального (запястного) канала (не менее чем в трети случаев он бывает двусторонним), в котором проходит срединный нерв, компрессия и усиливающаяся ишемия которого в этом канале в положении лежа (механизмы данного процесса не уточняю) приводят к симптомам, аналогичным симптомам, имеющемся у Вашей сестры; факторами, способствующими проявлению «болезни» являются анатомические (врожденные) особенности запястного канала, сопутствующие заболевания внутренних органов, в том числе эндокринной системы, которые способствуют утолщению тканей (из-за их отека с возможной последующей их фибротизацией), образующих запястный (карпальный) канал, где проходи срединный нерв; одним из признанных (в ряде случаев) факторов, способствующих развитию описанных патологических изменений в карпальном канале является дистрофический процесс в позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника (сегментарный остеохондроз, спондилоартроз, остеофитоз с/без поражением «корешка(ов)» и др.), которые через ряд промежуточных патогенетических звеньев вызывают рефлекторные дистрофические процессы в руках (на удалении): в локтевых и/или лучезапястных суставах, что и может способствовать формированию туннельных (капканных) синдромов, в том числе и запястного синдрома с поражением срединного нерва (в ряде случаев, параллельно повреждается и локтевой нерв при его прохождении через поперечную связку запястья, образующей верхнюю часть запястного канала) и окружающих его артерий и вен (многоуровневые компрессионно-ишемические радикулоневропатии; двойной краш-синдром).

    Если:

    (1) это нашло или найдет подтверждение (необходимо соответствующие обследования, подтверждающие или исключающие данный факт, но в большинстве случаев, клиническая картина настолько характерна, что позволяет поставить диагноз и без дополнительно обследования, например, ЭНМГ(электронейромиография));

    (2) проведенная (проводимая) консервативная терапия (системная медикаментозная терапия, ФТЛ, в ряде случаев применение ортеза на лучезапястный сустав и др. согласно общепринятым рекомендациям по лечению данной патологии) не принесла или не принесет успеха, то, как правило:

    (!) эффективным является локальная инъекционная терапия – инъекция местного анестетика + ГКС (глюкокортикостероид) в область лучезапястного сустава (запястного канала); в отсутствии эффективности этой процедуры может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать повреждения нерва (операция заключается в расширении запястного канала и высвобождении срединного нерва),

    (!) но еще раз подчеркиваю, что данные радикальные методы лечения должны проходить на фоне лечения (коррекции) той патологии, которая вызвала и/или способствует развитию синдрома карпального канала (актуальная вертебральная патология и/или эндокринная патология, и/или кардиальная патология, и/или суставная – ревматологическая – патология).
     
    22 янв 2011
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Поговорите об этом с вашим лечащим врачом.aiwan
     
    23 янв 2011

Статьи о спине и позвоночнике