Компрессионный оскольчатый перелом L1

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем bor, 15 янв 2011.

  1. bor Новичок

    Регистрация:
    12 янв 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Саратов
    Здравствуйте. Мне 52 года. 27.11.2010г. упал с высоты 4 метров на ноги. Встать не смог. Хирург направил на рентген, после озвучил: оскольчатый компрессионный перелом первого поясничного позвонка. Лечение - лежать на валике и полный запрет вставать на ноги или садиться.

    Случилось это на выезде, 12 дней отлежал в местной больнице, затем врач разрешил отвезти меня домой. Лечащий врач травматолог в моей поликлинике сказал, что надо продолжить лечение, лежать 2-2.5 месяца до восстановления позвонка, затем начинать ходить, вопрос об операции лечащим врачом даже не обсуждался. Решил через недели три проконсультироваться у врача вертебролога, тот сразу заявил нужно делать операцию, после операции месяц в корсете. Если откажусь, в будущем могут возникнуть проблемы с ногами и другие расстройства. Одним словом, перспектива мрачная.

    Лежу больше месяца. Чувствую себя нормально, руки ноги и другие функции в норме никаких нарушений и не было, болей нет, возникает слабая (тянущая) боль в пояснице, если неаккуратно поворачиваюсь.

    При КТ сделана запись "определяется компрессионный проникающий перелом тела 1 позвонка, тело линзовидно деформировано, неравномерно склерозировано. Снижена высота преимущественно передней колонны Sag 20.3 *17*27.6 мм Деформация позвоночного канала с компрессией дурального мешка за счет смещения задних фрагментов тела 1 позвонка до 3.6 мм. Костно - травматических изменений заднего полукольца не выявлено.

    Операцию делать не хочется, подскажите возможно ли полноценное выздоровление в моем случае, если я продолжу консервативный метод лечения.
    Снимок КТ прилагается
     

    Вложения:

    15 янв 2011
  2. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Обновление темы.
     
    16 янв 2011
  3. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Прогноз хороший и без операции.
    Сделайте контрольные рентгеновские снимки и поставьте на форум.
     
    14 фев 2011
  4. Нурбек Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2007
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г.Алматы
    Здравствуйте! Хотел бы рассказать о себе: в 17лет попал в авариу 27августа 2007года, получил травму: Компрессионно-оскольчатый перелом L1, ушиб спинного мозга; дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-6. Лежал в больнице месяц 1,5 потом дома, вот прошло 3 месяца, встал на ноги но не могу долго ходить, стопа и пальцы на ногах плохо работают, ходил к нейрохирургу, говорят остепороз или че?вот говорят надо делать операцию, сдавлен маленьким осколком позвоночника- спинной мозг.
    Сейчас мне 21лет..уже 4года прошло,операцию не делал вообще,сейчас хожу,без костылей,но хромаю,пальцы досих пор слабо двигаются,стопы свисают,и немножко худые ноги...вот сейчас долго не могу ходить 1 или 2км хожу и прихрамывать начинаю!вот я не могу смерится с этим,что мне делать подскажите??стоит ли сделать операцию,или последствия хуже будет?в голову такие мысли приходят..думаю до нынешнего состояния еще не приду,сяду на коляску еще...вот не знаю если после операции лучше станет скажите как?то тогда где за рубежом самую лучшую операцию делают?Германия или Китай или куда можно??
     
    14 фев 2011
  5. bor Новичок

    Регистрация:
    12 янв 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Саратов
    Здравствуйте. Спасибо доктор за ответ и поддержку. К сожалению пока не могу выложить на форум новый снимок, так как лечащий врач не дает направление на рентген поясняя, что рано и по снимку он не сможет определить как восстановился перелом. Но он разрешил мне начинать вставать с 11 недель после перелома. Особых проблем не было за исключением того, что из за длительного нахождения в лежачем положении ослабли ноги. В связи с этим у меня возник вопрос, можно ли для тренировок ног использовать беговую дорожку, почему то врач отнесся к этой идеи отрицательно, хотя дорожка позволяет регулировать скорость движения. При вставании я использую корсет НЕВ-999. Чувствую в нем себя уверенно, вот только при носке он несколько выгибает позвоночник и от такого положения через некоторое время возникает усталость в спине. Я пробовал обходиться без корсета так более комфортно только психологически сложнее, как то страшновато. А как долго надо носить корсет?
     
    6 мар 2011
  6. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Корсет снимают через 6 недель после перелома. Через два месяца никаких ограничений уже нет (конечно заниматься "до боли").
     
    7 мар 2011
  7. bor Новичок

    Регистрация:
    12 янв 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Саратов
    Здравствуйте доктор. Сегодня уговорил лечащего врача сделать рентген. Лучше бы не торопил. Заключение врача рентгенолога: консолидации позвонка нет. Лечащий врач правда успокоил, времени прошло мало и что то увидеть на рентгеновском снимке трудно, все нормально, надо продолжать лечение, на снимке увидеть что то можно через год. Посмотрите пожалуйста снимок. Ваше мнение о состоянии перелома.
     

    Вложения:

    18 мар 2011
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    перелом как перелом, говорить о консолидации рано. Попросите врача добавить в лечение миакальцик.
     
    18 мар 2011
  9. bor Новичок

    Регистрация:
    12 янв 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Саратов
    Здравствуйте доктор. Спасибо за ответ. По поводу применения миакальцика спрошу у лечащего врача при очередном посещении, а вот отсутствие консолидации вызвало вопросы. Пожалуйста, ответьте на них:
    1. отсутствие консолидации означает, что перелом еще не сросся
    2. надо ли опять ходить в корсете, а то я перестал им пользоваться.
     
    27 мар 2011
  10. hab59 Новичок

    Регистрация:
    12 июл 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте, Bor!
    Судя по Вашим снимкам, у меня почти такой же диагноз компрессионный оскольчатый перелом L2. Травму получил также приземлился на ноги с выстоты 3-4 метра на бетон. Скажи, пожалуйста, операцию делали? Как Ваше самочувствие? Пальцы ног не немеют? мне операцию не делали, вот думаю надо настоять на ней.
     
    18 авг 2011
  11. bor Новичок

    Регистрация:
    12 янв 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Саратов
    Здравствуй Артур! Операцию я не делать и врач который меня вел не считал необходимым прибегать к хирургическому методу лечения. На работу выписали через пять месяцев после травмы. Состоянее нормальное чем больше проходит времени тем чувствую себя лучше. Осложнений неврологических нет. Вопрос о необходимости операции может решить только врач у которого ты лечишся. Выздоравливай и удачи тебе!
     
    19 авг 2011
  12. aleks584 Пользователь

    Регистрация:
    8 мар 2012
    Сообщения:
    37
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте! у меня точно такая же ситуация в результате падения на ноги получил комперссионный перелом L1 но мне сделали операцию постаивли транспедикулярную фиксацию закрепили болтами и сказали что через год надо вынимать. Так вот счас прошло уже 9 месяцев тьфу тфьу рводе норма единственное что гибоксти нету по скольку как стоит конструкция, хотел спросить как сейчас самочувствие? появились у Вас в жизни какие-то изминения после перелома? как с нагрузками очень хочеться получить ответ у того кто уже проходил. Спасибо за ответ кстати в моем альбоме есть снимки можете взглянуть
     
    19 июн 2012
  13. bor Новичок

    Регистрация:
    12 янв 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Саратов
    Здравствуй aleks. Извини, но только сегодня увидел твою запись. После травмы у меня прошло уже год и восемь месяцев. По твоим вопросам: операцию я не делал но все равно где то до года или чуть больше было такое чувство, что к спине в месте перелома пришили фанеру которая не дает позвоночнику изгибаться. Стал ходить в бассейн и как то все прошло. А вот нагружать позвоночник так как раньше пока не спешу. Я нигде не нашел четких рекомендаций по этому вопросу видимо это решается индивудуально. Что касается меня то сам для себя вывел правило уваеличивать нагрузку на 0,5 кг в месяц. Так что пока дошел до 10 кг. Поднимал и в 2 раза больше, но почувсвовал небольшую боль внизу живота, чем то напоминающую какая была сразу после травмы, то решил не эксперементировать со здоровьем. Время лечит. На двухлетний юбилей сделаю КТ снимки выложу на форум. Выздоравливай и не спеши с нагрузками один раз мы с тобой слишком поторопились.
     
    21 авг 2012
  14. aleks584 Пользователь

    Регистрация:
    8 мар 2012
    Сообщения:
    37
    Симпатии:
    1
    Спасибо Bor Вам за ответ, теперь стоит у меня вопрос у повторном операций в скором времени боюсь и не могу решится стоит или нет вныимать конструкцию но она мне мешает по скольку что нет гибкости, а так в целом привык скорее всего удалю. А поводу нагрузки я особо не делаю никаких вот уже почти 11 месяцев я еще пока не работаю жду чтобы окончательно срослось и все зажило-) надеюсь на это ааа кстати хотел еще спросить, как с изгибами то есть Вы полностью наклонятесь или делаете какие-нибдуь упражнение мостик там итд?
     
    21 авг 2012
  15. bor Новичок

    Регистрация:
    12 янв 2011
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Саратов
    Здравствуйте уважаемые медики. На днях сделал КТ L1 для контроля, так как прошло уже два года после травмы. Снимок и порадовал и как то напряг. Все кусочки вроде как срослись, но сам позвонок остался в разрухе. Особых проблем нет только когда долго плаваю в месте перелома что то щелкает, но боли нет, пока ограничиваю подьем тяжестей.

    Заключение по новой КТ: исследование проводилось срезами по 2 мм без контрастного усиления. На серии томограмм в аксиальной проекции форма тела L1 позвонка клиновидная, высота тела в области переднего края 1,8 см, нижележащего позвонка 2.5 см. Контур замыкательных пластинок неровный, верхняя пластинка значительно углублена. Межпозвонковый диск смещен в это углубление. Целостность дужки позвонка сохранена. Отростки L1 позвонка с признаками остеоартроза.

    Подскажите пожалуйста, вообще то позвонок будет восстанавливаться дальше или в таком виде останется пожизненно.
    IMG_1573 - копия.JPG IMG_1580 - копия.JPG
     
    22 мар 2013
  16. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.026
    Симпатии:
    1.547
    останется в таком виде
     
    22 мар 2013

Статьи о спине и позвоночнике