Рецидив удаленной грыжи L5/S1

Тема в разделе "Реабилитация после операций", создана пользователем Михаил 39 лет, 11 янв 2011.

  1. Михаил 39 лет Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Жигулёвск
    Здравствуйте. Начну с экскурса в историю. Томограмма от 10.06.2010.
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Дорзальная медианная грыжа диска L3/L4, размером до 0.4 см, умеренно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.6 см).
    Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, размером до 0.5 см, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.4 см).
    Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L5/S1, размером до 0.9 см, выраженно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 0.8 см).Секвестрированный фрагмент располагается парамедианно слева, распространяется краниально по задней поверхности тела L5 позвонка, размерами 1.5х0.7 см, компримирует левый нервный корешок.
    Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
    Признаки спондилоартроза дугоотростчатых суставов исследуемой зоны.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.

    7 июля 2010 г (6 месяцев назад) мне сделали операцию по удалению грыжи L5/S1. В ноябре вышел с больничного. Но парез стопы левой ноги остался. Три недели назад снова усилились боли в пояснице, опять сел на уколы. 6 января прошёл плановую постоперационную томографию. Вот результаты:
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 06.01.2011.
    На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L5/S1. Физиологический лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена,сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены.
    Определяется постоперационный деффект задних структур L5 позвонка слева. На уровне оперированного диска L5/S1 определяется диффузная грыжа размером до 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка(остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,1 см).
    Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа диска L3/L4 размером 0,4 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,6 см).
    Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 размером 0,5 см, компримирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,4 см).
    Определяются проявления спондилоартроза дугоотростчатых суставов иследуемой зоны.
    Просвет позвонкового канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
    Форма и размеры тел позвонков обычные. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
    Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/S1. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Спондилоартроз.

    Уважаемые доктора, объясните пожалуйста, что это: последствия неудачной операции? Откуда снова 0,7 см? И что мне посоветуете (какой дальнейший способ лечения)?

    Вот снимки от 6 января 2011 г.
    http://s004.radikal.ru/i206/1101/fb/f0b11c5378cd.jpg
    http://s003.radikal.ru/i201/1101/04/f0869edca0b3.jpg
    http://s008.radikal.ru/i304/1101/1f/32979503c28b.jpg
    http://i008.radikal.ru/1101/78/2967c0d2a4b6.jpg
    http://s44.radikal.ru/i105/1101/c7/af2a2f162ec5.jpg
    http://s39.radikal.ru/i085/1101/4f/616378f50863.jpg
    http://s010.radikal.ru/i313/1101/55/923b6523b3f1.jpg
    http://s15.radikal.ru/i189/1101/c4/0ae7bbfba1fc.jpg
     
    11 янв 2011
  2. Сергей Шестернин Новичок

    Регистрация:
    19 дек 2010
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Самарская область г.Сызрань
    Михаил вы мой земляк и мне очень жаль, что вы стали жертвой нашей традиционной медицины! Ах как бы вам пораньше обратиться к людям за советом! У меня самого две грыжи, я наотрез отказался от операции и не жалею! Занимаюсь гимнастикой по системе Бубновского плюс обливание холодной водой и плавание в бассейне. Чувствую себя хорошо! Обязательно приобретите и прочитайте книгу Бубновского "Грыжа-не приговор" и ваше сознание о природе грыжи перевернется на 360 градусов!!! Выйдите на сайт Бубновского, там можно и книги заказать и видеогимнастику посмотреть. Хочу только добавить: грыжа не болит и не она является источником боли!!! Причина в наших атрофированных мышцах которые надо заставить упражнениями работать! И все!!! Проблема будет решена!!! Не хирургом, а упражнениями. Только поборите свою лень! Короче читайте Бубновского!
     
    11 янв 2011
  3. Буся Активный пользователь

    Регистрация:
    7 сен 2010
    Сообщения:
    994
    Симпатии:
    341
    Адрес:
    Cаратов
    Почему же так рекламируемый Вами центр в Г. Сызрани не смог помочь мне в прошлом году и довел размер грыжи с 0,5 до 1,7? Пришла к ним с небольшой проблемой на своих ногах, а уползла через два месяца практически на носилках с адскими болями?.. Выполняла все честно и по-максимуму, "тренеры" меня хвалили. Это к возможному ответу, что я ленилась сама или что-то в этом духе. Извините, просто не хочу, чтоб Вы преподносили этот метод, как панацею. Не во всех случаях он работает.aiwan
     
    11 янв 2011
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Михаил, а прежние снимки покажите.
    По имеющимся снимкам ответить 100% что это, рецидив, или шрам, невозможно.
    Но вообщем-то пока это не принципиально. Пока важно лечение боли в спине.
    Что делаете?
     
    12 янв 2011
  5. Сергей Шестернин Новичок

    Регистрация:
    19 дек 2010
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Самарская область г.Сызрань
    Буся, вы меня конечно извините, но что с вами делали в нашем центре мне неизвестно. И сертифицированный ли он вообще, что там за спецы работают, это надо разобраться. Слава богу я туда не обратился, хоть и живу там. В нашем городе вообще ничего хорошего нет, это я вам могу честно сказать! Я сам лично начал самостоятельно заниматься, человек один послужил мне примером, который сам себя поднял по этой методике. Он дал мне видеодиск с гимнастикой и его книгу. Я честно скажу- мне помогает! И я вовсе не хочу рекламировать этот метод, действительно он может не всем помочь, но подсказать человеку необходимо, а вдруг сработает? Надо пробовать все, под нож лечь всегда успеешь. Это мое мнение, sorri...
     
    12 янв 2011
  6. Михаил 39 лет Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Жигулёвск
    Делаю уколы диклофенака и никотинки, а так же таблетки Найз и анальгин (просто глушу боль на время).
    Вот снимки до операции:
    http://s015.radikal.ru/i331/1101/36/7c58fd4c9ea0.jpg
    http://i039.radikal.ru/1101/de/fa1fa592fb3c.jpg
    http://s004.radikal.ru/i208/1101/4e/9ae84d98da48.jpg
    http://s60.radikal.ru/i170/1101/85/8244057d5d79.jpg
    http://s45.radikal.ru/i109/1101/82/b3655a19fa5f.jpg
    http://s005.radikal.ru/i210/1101/6a/89e213ac394e.jpg
    http://s004.radikal.ru/i207/1101/0a/7d0dc27fe41f.jpg
    http://s61.radikal.ru/i171/1101/19/83dd5f2f7d5d.jpg
    http://s58.radikal.ru/i159/1101/d3/bce3b360b369.jpg
    http://i033.radikal.ru/1101/3d/2f000d142e54.jpg
    http://s009.radikal.ru/i307/1101/02/ed4c3f16e2d1.jpg
    http://s008.radikal.ru/i305/1101/f4/44fc1e6a22b2.jpg

    Добавлено через 39 минут
    Сергей, видео на торрентах нашёл, а что касается книги "Грыжа позвоночника – не приговор!" - тут только по заказам. Законопослушные у нас стали граждане))) Посмотрю. Хотя первая реакция - какие упражнения, тут огромная проблема утром носки надеть.
     
    12 янв 2011
  7. Сергей Шестернин Новичок

    Регистрация:
    19 дек 2010
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Самарская область г.Сызрань
    Михаил, я прошел через это. Скажу честно, поначалу я тоже применял медикаментозное лечение, нет смысла все перечислять. Очень здорово мне помогли системы внутривенные с эуфиллином и баралгином. После второй я уже почувствовал облегчение, видимо спал отек и боль ушла. Вот после этого я потихоньку начал делать упражнения, плюс включил обливание водой и стал плавать в бассейне. Сейчас пока все нормально, занятия продолжаю, надеюсь все будет хорошо, чего и вам желаю. Кстати гимнастику пока делать не стоит, она очень интенсивная, когда боль спадет начинайте потихоньку разминаться простыми упражнениями и следите сами за собой. Удачи!
     
    13 янв 2011
  8. Буся Активный пользователь

    Регистрация:
    7 сен 2010
    Сообщения:
    994
    Симпатии:
    341
    Адрес:
    Cаратов
    А вот мне, например, и 7!!! таких систем были- что мертвому припарки. Помогли 6 других систем, и то - до состояния -тихонечко ходить до туалета и холодильника. Вы ж не знаете, ЧТО у Михаила.. Я вовсе не против ЛФК, а всячески ЗА, просто, Михаил, слушайте советы наших консультантов-врачей. Так будет безопаснее ИМХО aiwan

    Добавлено через 5 минут
    Кстати, Михаил, у всех прооперированных на повторных томограммах признаки грыжи от 0,2-0.7 примерно. У меня после первой операции 0,5 было. Это вовсе не обязательно грыжа, может, рубец так определяется. Я с этими 0,5, больше 7 лет себя вполне здоровым человеком ощущала. Так что, все будет хорошо :victory:
     
    13 янв 2011
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А снимки после операции?

    Лечение боли в спине больше перечисленного. Есть тема на форуме.
     
    14 янв 2011
  10. Михаил 39 лет Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Жигулёвск
    Непосредственно после операции не делал - оперирующий меня нейрохирург при выписке сказал, что лучше сделать МРТ через полгода, что я и сделал (снимки от 6 января, представлены выше). Просто вот так совпало - обострение и постоперационное МРТ.
     
    14 янв 2011
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Вот это мРТ и покажите.
     
    14 янв 2011
  12. Михаил 39 лет Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Жигулёвск
    Кстати, с Новым годомaiwan

    Сообщение самое первое в этой теме, в конце снимки от 6.01.2011
     
    14 янв 2011
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Простите, застопорило. Новый Год, видимо.

    Вообщем-то можно говорить о рецидиве грыжи диска.
    Скорее всего эффективными будут гирокортизоновые блокады.
     
    14 янв 2011
  14. Михаил 39 лет Новичок

    Регистрация:
    11 янв 2011
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Жигулёвск
    Можно ещё вопрос? Какие причины способствуют рецидиву грыжи?
     
    14 янв 2011
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    1. Недостаточно полно выполнена операция (чаще по независящим от врача причинам)
    2. Особенности строения, механники движений.
    3. Нарушение правил поведения (впрочем, это первая прничина).
     
    14 янв 2011
  16. Анна-Ярославна Новичок

    Регистрация:
    21 янв 2011
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Петербург
    Здравствуйте! Михаил, я почитала, у меня похоже ситуация такая же. Только операций было уже 2. Сейчас рецидив, острый период после падения. По снимкам грыжа 0.8 L5-S1 полностью зажат корешок нерва, что приводит к адским болям.

    Мне 36 лет, а 6 лет я уже мучаюсь из года в год этими вопросами... Первая грыжа, которая была после родов в этом же самом месте довела меня до сильнейшего сколиоза - кривая как педаль была. Но врач нервопатолог, с помощью мануальной терапии, блокад с дискусом потихоньку привёл меня в норму за пару месяцев и я встала на лыжи и поехала. Всё прошло ровно на 3 года. Далее, я решила оперировать!Хватить, думаю, деньги на ветер выбрасывать furious Но это помогло ещё на меньшее количество времени, всего на полтора месяца! Далее опять иголки, пиявки..
    Старая Русса помогла на полгода.

    Опять лечение, операция в Пирогова - холодная нуклеопластика.На следующий день звезда,иду на работу! Полгода и вот я прямо в гостях подскользнулась на лестнице и пролетела перед глазами всё былое счастье связанное с Новым годом и осталась жуткое разочарование в собственной неполноценности.

    Я буду бороться любыми способами с этой болью,но если терпение кончится,я конечно опять сделаю операцию.Надо как то жить дальше:drinks:

    А недавно у моей знакомой тоже редидив случился, ей помог диклофенак, пару блокад с дипроспаном и после уколов физиотерапия с карипаином плюс. Уже поехала на горячие источники закреплять положительный результат лечения. Грыжа была 1 см в поясничном отделе. Я сейчас тоже пробую этот метод. Потом отпишусь, помогло ли мне...
     
    22 янв 2011

Статьи о спине и позвоночнике