Подскажите на счет лечения грыжи, пожалуйста

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Progham, 5 янв 2011.

  1. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    У отца грыжа диска, ему уже делали операцию по этому поводу лет шесть назад, недавно его снова прихватило, да так сильно, что вот уже две недели не может ходить, постоянно мучается от боли даже в лежачем положении. Сейчас лежит в больнице, ему делают уколы и ставят капельницы, врачи говорят что надо делать операцию, отец уже вроде было согласился, но узнав, что они хотят сделать ему операцию с применением имплантантов, засомневался. Врачи почему то настаивают именно на операции с имплантантами.
    Не могли бы уважаемые нейрохирурги по снимкам мрт определить, так ли необходимо именно операция с применением имплантантов? Заранее спасибо!
    P.S. Сотрудники отдела мрт диагностики записали мне диск, на котором была программа со вложенными снимками, eFilm Lite, я экспортировал от туда изображения, но они почему то заметно потеряли в качестве, так что если качество загруженным мною снимков не позволяет определить что-либо, я могу выложить исходные файлы для этой программы, или подскажите как экспортировать без потери качества
     
    5 янв 2011
  2. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Доброй ночи!

    Помогает сделать Print Screen каждого снимка с экрана монитора. И качество соответствует, и разрешение многим больше.aiwan

    Добавлено через 2 минуты
    Пожалуйста, разместите здесь снимки поперченых срезов и заключение, написанное в теме, которое, наверняка дали Вам вместе с диском записи МРТ.
     
    5 янв 2011
  3. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    спасибо, мне эта идея тоже приходила, но я думал можно что то наколдовать в самой программе. Сейчас перепечатаю заключение выложу снимки

    Добавлено через 1 час 23 минуты
    Вот описание и заключение:

    Год рождения: 1960
    Пол: мужской
    Область исследования: поясничный отдел позвоночника

    На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L4/L5. Физиологический лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.Определяется смещение тела L5 позвонка кзади на 0,6 см относительно S1.
    Определяется постоперационный деффект задних структур L4 позвонка слева. На уровне оперированного диска L4\L5 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, на фоне которых определяется правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска, размером до 0,8 см, с признаками компрессии правого нервного корешка, имеющая каудальное распространение по переднему эпидуральноиу пространству на 0,4 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
    Определяется диффузное пролабирование мужпозвонкового диска L5/S1 в просвет позвоночного канала соответственно степени листеза, на фоне чего визуализируется левосторонняя фораминальная грыжа диска, размером 0,6 см, суживающая межпозвонковое отверстие и компримирующая левый нерный корешок.
    Визуализируются задняя диффузная протрузия диска L1/L2, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая дуральный мешок.
    На уровнях L3-L5 определяются проявления спондилоартроза с грибовидной деформацией дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к выраженному сужению межпозвонковый отверстий.
    Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений ( до 0,9 см на уровне L4/L5), сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
    Дефект Шморля тела L1 позвонка.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

    Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L4/L5, рецедив грыжи диска. Дегеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5. Спондилоартроз. Ретролистез L5.

    http://webfile.ru/5027733
    По ссылке файлы МРТ для программы eFilm Lite, насколько я понимаю, это гораздо наглядней.
    но сейчас буду еще скриншоты делать
     
    5 янв 2011
  4. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    вот снимки, сделал все, что там были, проконсультируйте, пожалуйста!
     

    Вложения:

    • 11.JPG
      11.JPG
      Размер файла:
      99,6 КБ
      Просмотров:
      17
    • 12.JPG
      12.JPG
      Размер файла:
      101,5 КБ
      Просмотров:
      10
    • 13.JPG
      13.JPG
      Размер файла:
      94,3 КБ
      Просмотров:
      10
    • 21.JPG
      21.JPG
      Размер файла:
      97,6 КБ
      Просмотров:
      11
    • 22.JPG
      22.JPG
      Размер файла:
      97,8 КБ
      Просмотров:
      13
    • 23.JPG
      23.JPG
      Размер файла:
      97,1 КБ
      Просмотров:
      13
    • 24.JPG
      24.JPG
      Размер файла:
      97,5 КБ
      Просмотров:
      15
    • 25.JPG
      25.JPG
      Размер файла:
      97,6 КБ
      Просмотров:
      11
    • 26.JPG
      26.JPG
      Размер файла:
      98,1 КБ
      Просмотров:
      15
    • 27.JPG
      27.JPG
      Размер файла:
      98,5 КБ
      Просмотров:
      18
    • 28.JPG
      28.JPG
      Размер файла:
      98 КБ
      Просмотров:
      15
    • 29.JPG
      29.JPG
      Размер файла:
      98,1 КБ
      Просмотров:
      14
    • 31.JPG
      31.JPG
      Размер файла:
      99,9 КБ
      Просмотров:
      12
    • 32.JPG
      32.JPG
      Размер файла:
      100,2 КБ
      Просмотров:
      11
    • 33.JPG
      33.JPG
      Размер файла:
      99,7 КБ
      Просмотров:
      11
    • 34.JPG
      34.JPG
      Размер файла:
      99,8 КБ
      Просмотров:
      16
    • 35.JPG
      35.JPG
      Размер файла:
      100,1 КБ
      Просмотров:
      13
    • 36.JPG
      36.JPG
      Размер файла:
      100,4 КБ
      Просмотров:
      12
    • 37.JPG
      37.JPG
      Размер файла:
      100,7 КБ
      Просмотров:
      14
    • 38.JPG
      38.JPG
      Размер файла:
      100,3 КБ
      Просмотров:
      16
    5 янв 2011
  5. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    еще снимки
     

    Вложения:

    • 39.JPG
      39.JPG
      Размер файла:
      100,2 КБ
      Просмотров:
      10
    • 41.JPG
      41.JPG
      Размер файла:
      107,4 КБ
      Просмотров:
      8
    • 42.JPG
      42.JPG
      Размер файла:
      108 КБ
      Просмотров:
      7
    • 43.JPG
      43.JPG
      Размер файла:
      108,4 КБ
      Просмотров:
      7
    • 44.JPG
      44.JPG
      Размер файла:
      106,8 КБ
      Просмотров:
      8
    • 45.JPG
      45.JPG
      Размер файла:
      107,5 КБ
      Просмотров:
      9
    • 46.JPG
      46.JPG
      Размер файла:
      106,5 КБ
      Просмотров:
      9
    • 47.JPG
      47.JPG
      Размер файла:
      105,9 КБ
      Просмотров:
      10
    • 48.JPG
      48.JPG
      Размер файла:
      106,2 КБ
      Просмотров:
      11
    • 49.JPG
      49.JPG
      Размер файла:
      107 КБ
      Просмотров:
      10
    • 51.JPG
      51.JPG
      Размер файла:
      100,5 КБ
      Просмотров:
      12
    • 52.JPG
      52.JPG
      Размер файла:
      102 КБ
      Просмотров:
      8
    • 53.JPG
      53.JPG
      Размер файла:
      101,7 КБ
      Просмотров:
      9
    • 54.JPG
      54.JPG
      Размер файла:
      101,5 КБ
      Просмотров:
      8
    • 55.JPG
      55.JPG
      Размер файла:
      101 КБ
      Просмотров:
      6
    • 56.JPG
      56.JPG
      Размер файла:
      101,3 КБ
      Просмотров:
      8
    • 57.JPG
      57.JPG
      Размер файла:
      99,9 КБ
      Просмотров:
      8
    • 58.JPG
      58.JPG
      Размер файла:
      98,9 КБ
      Просмотров:
      10
    • 59.JPG
      59.JPG
      Размер файла:
      97,8 КБ
      Просмотров:
      9
    • 210.JPG
      210.JPG
      Размер файла:
      98,2 КБ
      Просмотров:
      11
    • 211.JPG
      211.JPG
      Размер файла:
      98 КБ
      Просмотров:
      7
    • 212.JPG
      212.JPG
      Размер файла:
      98,3 КБ
      Просмотров:
      7
    • 213.JPG
      213.JPG
      Размер файла:
      97,6 КБ
      Просмотров:
      6
    • 310.JPG
      310.JPG
      Размер файла:
      100,4 КБ
      Просмотров:
      8
    • 311.JPG
      311.JPG
      Размер файла:
      100,3 КБ
      Просмотров:
      11
    5 янв 2011
  6. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    и вот последняя партия снимков
     

    Вложения:

    • 312.JPG
      312.JPG
      Размер файла:
      100,9 КБ
      Просмотров:
      7
    • 313.JPG
      313.JPG
      Размер файла:
      100,5 КБ
      Просмотров:
      5
    • 314.JPG
      314.JPG
      Размер файла:
      145,9 КБ
      Просмотров:
      12
    • 410.JPG
      410.JPG
      Размер файла:
      107,4 КБ
      Просмотров:
      6
    • 411.JPG
      411.JPG
      Размер файла:
      106,9 КБ
      Просмотров:
      6
    • 412.JPG
      412.JPG
      Размер файла:
      107,9 КБ
      Просмотров:
      5
    • 413.JPG
      413.JPG
      Размер файла:
      106,1 КБ
      Просмотров:
      7
    • 510.JPG
      510.JPG
      Размер файла:
      97,8 КБ
      Просмотров:
      9
    • 511.JPG
      511.JPG
      Размер файла:
      97,8 КБ
      Просмотров:
      8
    • 512.JPG
      512.JPG
      Размер файла:
      97,3 КБ
      Просмотров:
      7
    • 513.JPG
      513.JPG
      Размер файла:
      98 КБ
      Просмотров:
      6
    • 514.JPG
      514.JPG
      Размер файла:
      97,7 КБ
      Просмотров:
      7
    • 515.JPG
      515.JPG
      Размер файла:
      97,9 КБ
      Просмотров:
      7
    • 517.JPG
      517.JPG
      Размер файла:
      96,5 КБ
      Просмотров:
      7
    • 518.JPG
      518.JPG
      Размер файла:
      101,4 КБ
      Просмотров:
      6
    • 519.JPG
      519.JPG
      Размер файла:
      97,9 КБ
      Просмотров:
      6
    • 520.JPG
      520.JPG
      Размер файла:
      97,6 КБ
      Просмотров:
      8
    • 521.JPG
      521.JPG
      Размер файла:
      97,6 КБ
      Просмотров:
      6
    5 янв 2011
  7. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    ну почему мне никто не отвечает? мне нужен совет
     
    5 янв 2011
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.182
    Симпатии:
    11.367
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Лет-то скольоко?
    Хорошо бы для принятия решения увидеть снимки в сгибании и разгибании.
    По предъявленным снимкам показаний к конструкциям не вижу.
    Подождем, что скажут нейрохирурги.
     
    5 янв 2011
  9. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    51 год, снимки - все что есть. или вы имеете ввиду их качество?
    Спасибо за ответ!
    Как вы думаете, можно ли вообще в этом случае обойтись без операции? Учитывая то, что он уже две недели не может ходить от боли? Можт все таки отпустит? А на счет конструкций, семья категорически против, ведь это значит сделать человека инвалидом на всю жизнь, не так ли? Так ведь можно делать упражнения для мышц спины, по бубновскому, после обычной операции, или если боль отпустит, а с имплантантами этого уже не выйдет, верно?
     
    6 янв 2011
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.182
    Симпатии:
    11.367
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Обычные ренгеновские снимки в состоянии сгибания и разгибания позвоночника.
     
    6 янв 2011
  11. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    ну я спрошу завтра у отца, узнаю можно ли это сделать, вообще сомневаюсь, что он сейчас в состоянии сгибать/разгибать позвоночник...
     
    6 янв 2011
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.182
    Симпатии:
    11.367
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Заодно спросите ради чего, с какой целью будут ставить конструкции, и какую.
     
    6 янв 2011
  13. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    Обязательно спрошу, правда вот сейчас самого свалило гриппом, маму попрошу. Скажите, а если судить по снимкам, которые есть сейчас, без операции вообще обойтись можно? Учитывая сильнейших, двухнедельный болевой синдром и трудности сходить по маленькому??
     
    6 янв 2011
  14. kobi ортопед, реаниматолог

    Регистрация:
    10 сен 2009
    Сообщения:
    604
    Симпатии:
    81
    Адрес:
    столица мира
    Я считаю, что оперироваться надо.aiwan
    И так же жду ответа на вопрос ,заданный доктором Ступиным.
     
    6 янв 2011
  15. Progham Новичок

    Регистрация:
    5 янв 2011
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    Пол-дня проторчал в больнице но врача так и не дождался, видимо на операциях, некогда со мной было разговаривать.
    Т.е все таки без операции по мнению специалистов никак не обойтись? А отец уже настроен сам справиться, в лежачем положении у него боли практически прекратились, начинает ходить с помощь. такой штуки на колесиках для опоры..
     
    7 янв 2011
  16. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Мы об этом каждый день пишем.
    Если нет срочных показаний к операции, больной вполне может подождать. Но он должен знать, что качество жизни у него будет мягко говоря "не очень". Готов потерпеть несколько лет - пожалуйста, не готов - на операцию.
    "На западе" проще, здесь людям некогда болеть, поэтому так много соглашаются оперироваться сразу (кстати по моему мнению это одна из причин хороших результатов). "На востоке" пациенты годами лечатся, тоже в конце концов секвестры рассасываются и боли уменьшаются. Россия как обычно зависла между, с одной стороны страшно под нож, с другой не хватает восточной терпеливой кармы.
    Где правда? А кто его знает!
    aiwan
     
    7 янв 2011

Статьи о спине и позвоночнике