Осложнение после лазера

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем искатель, 30 дек 2010.

  1. искатель Новичок

    Регистрация:
    30 дек 2010
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Норильск
    Добрый день, меня зовут Денис 34 г.
    В марте хорошо упал на горных лыжах и почувствовал щелчок в спине ну и боль как правило не заставила себя долго ждать. До падения думал что есть проблемы с тазобедренным суставом правой ноги причем лекгая боль после больших забегов проявлялась еще в армии. Сделал мрт.



    Цель исследования: Обследование

    Жалобы: на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу

    Анамнез заболевания: вышеперечисленные жалобы с марта 2010г

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением:

    Физиологический поясничный лордоз уплощен.

    Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел L2-L5 позвонков, узуративные дефекты в телах L1, L2 позвонков. Минимальные дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L4, L5 позвонков. Костный мозг в телах остальных позвонков не изменен.

    Высота межпозвонкового диска L4/5 снижена, сигнал от этого диска по Т2 снижен; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.

    Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L2-L5 позвонков, минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел: L2 - 1,4 см; L3 - 1,3 см; L4 - 1,4 см; L5 - 1,4 см.

    Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия L4/5 размером 0,7 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, с умеренной деформацией дурального мешка и компрессией содержимого корешкового канала справа; позвоночный канал на уровне пролабирования диска относительно сужен - 1,1 см; межфасеточный фронтальный относительно сужен - 1,1 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, значительно сужен справа, нерезко сужен слева.

    Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианная L5/S1 размером до 0,3 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска относительно сужен - 1,4 см; межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен справа, не сужен слева.

    Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Выявлено уменьшение межфасеточного фронтального размера позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента; минимальный эффективный поперечный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента - 1,1 см.

    Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.

    Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.



    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полученные МР-данные могут соответствовать признакам дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальным экструзии L4/5 диска, протрузии L5/S1 диска. Умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1 сегментов. Деформирующий спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов с формированием относительного фронтального межфасеточного стеноза на уровне L4-L5 сегментов. МР признаки врожденной узости костного позвоночного канала на уровне L2-L5 позвонков.

    31.05.2010 Врач,

    Прошел курс лечения блокадами результат ноль, потом скрутило лег в больницу на операцию лазером прошел месяц, перенес перелет 12 часов приехал домой и слег.
    Перекос спины и боль только теперь в правой и левой ноге и что то как бы давит в левой стороне спины.
    Консультируясь у врачей так и не понял что ж мне все таки поможет,
    мнения разный, кто лазером кто то удалением скальпелем. Может вы посмотрев на данные мрт может скажете как лучше поступить в моем случае.

    P.S. Операции боялся только по причине потерять возможность летать но сейчас не до этого к сожелению.
     
    30 дек 2010
  2. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Ситация требует анализа.
    1. Были ли показания к операции?
    Для этого нужно Ваше подробное описание болевого синдрома ДО операции (динамика с момента появления боли) , описание неврологического статуса до операции, описание МРТ до операции, а также важно выложить сами снимки.
    2. Что на сегодняшний день?
    Для этого нужно Ваше подробное описание болевого синдрома ПОСЛЕ операции (динамика до сегодняшнего дня) , описание неврологического статуса на сегодняшний день, описание МРТ после операции, а также важно выложить сами снимки.
    У Вас должны быть Выписка из истории болезни с названием операции "с лазером".
    Предварительно. Стандартом в Вашей ситуации могла бы быть (при показаниях) микродискэктомия. Что Вам делали пока непонятно.
     
    30 дек 2010

Статьи о спине и позвоночнике